任務驅動教學法在急診胸痛教學中的應用

黃 濤

（長春中醫藥大學附屬醫院急診科，吉林 長春 130000）

任務驅動教學法在急診胸痛教學中的應用

黃 濤

（長春中醫藥大學附屬醫院急診科，吉林 長春 130000）

目的 研究分析任務驅動教學法在急診胸痛教學中的應用。方法 對2010至2012年急診實習學生180名隨機分為對照組與研究組，其中對照組只給予傳統理論教學方法。研究組給予任務驅動教學法，并以傳統教學法進行輔助教學，對兩組學生進行考核，比較兩組學生的考核成績。結果 研究組學生成績考核明顯高于對照組，其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。對實習學生進行學習興趣的調查，研究組學生學習興趣及對胸痛復雜病因的認知程度明顯高于對照組，其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用任務驅動教學法進行即興急診胸痛教學能夠明顯提高教學質量，提高學生學習興趣，提高學生的成績，從而使學生熟練掌握胸痛的病因，值得在教學中廣泛應用。

任務驅動教學法；急診胸痛；病因；急診教學

胸痛是常見的臨床癥狀之一，很多患者以胸痛為主訴來急診就診。臨床上引起胸痛的病因較多，病情較復雜，且其中一些疾病導致的胸痛病情較重，疾病進展較快，病死率較高，如不能及時給予正確的診斷、治療，可能危及患者的生命，導致患者預后較差。所以熟練掌握胸痛的病因及對胸痛患者及時有效的處置，在急診教學中是非常重要的教學內容。在現今信息化社會里，臨床教學手段和方法較多，但是如何能夠更好的提高教學質量是非常重要的。傳統的教學方法，是老師作為主體進行傳播知識，而學生則處于被動位置。任務驅動教學法是在教學過程中，將教學內容分成一個或是多個任務，以任務為驅動，在學生完成任務的過程中，講解并且學習需要掌握的知識。能夠調動學生的積極性，提高學生的思維能力，能激發學生的學習興趣，培養學生處理實際問題的能力[1]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010至2012年臨床專業學生180名，隨機分為對照組與研究組，各組90名，年齡21～23歲，女生85名，男生95名，兩組學生年齡、性別之間差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組均由相同老師進行教學，教授相同胸痛診斷治療的教學內容，學時相同，對照組給予傳統教學方法，研究組采用任務驅動教學法進行教授。

1.2.1 設計任務

教師根據胸痛教學內容進行設計任務，可設計幾個總任務，再分別對總任務分設子任務，總任務為不同疾病所致的胸痛，子任務是對胸痛病因進行診斷及鑒別診斷，及根據情況同時給予吸氧，心電監護，建立靜脈通道，含服藥物等治療。

1.2.2 任務的實施

通過創設真實性的教學情境，將任務引出，讓學生對情境進行分析并聯想相關的知識。其情境創設可根據現實生活中的體驗進行，如在學習過程中讓學生或教師模擬胸痛患者就診。在此情境下將總任務和子任務提出，任務提出后老師先不進行講解，提出學生需要解決的任務，讓學生自己思考、分析，將任務完成。在學生完成任務的過程中出現的問題進行記錄。在接診過程中需要立即解決的疑難問題教師可先進行演示，讓學生再進行演示，如建立靜脈通道、監測生命體征、含服藥物等。老師以學生為中心，引導學生積極參加教學的活動，并在過程中不斷的提出和引出需要學習和掌握的知識內容，讓學生自我學習。

1.2.3 任務總結

學生在完成任務后，進行總結，將整個任務完成后向老師進行報告，并對其中遇到的問題進行提問，老師對學生的任務進行總結，對學生的問題進行解決，對學生在完成任務過程中存在的問題進行就診、講解，使學生系統、清晰的對教學內容進行掌握。

1.2.4 任務評價

每個任務完成后采用自評和互評方式，對學生進行表揚，提高學生的自信心，對需要強調的知識點，老師再進行鞏固，對學生進行技能和理論知識考核。

1.3 成績評價

對所有學生進行理論知識和實踐技能考核，采用集體閱卷方法，對兩組學生進行比較和評估。對學生進行學習興趣的問卷調查，進行比較。

1.4 統計學處理

本實驗使用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計。兩組之間差異比較使用方差分析χ2檢驗，P＜0.05則有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組學生成績考核比較

對照組學生理論考核成績和技能考核成績均低于研究組，其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組學生考核成績比較

2.2 兩組學生興趣程度比較

對照組學生學習興趣程度明顯低于研究組，其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組學生學習興趣比較

3 討 論

在急診工作中經常遇到以胸痛為主訴的急診患者，而且引起胸痛的病因較為復雜，其中急性冠脈綜合征、主動脈夾層動脈瘤、肺栓塞所致的胸痛，病情進展較快，病情危重，即使給予積極治療，患者亦隨時有生命危險，如在急診就診時不能及時給予診斷治療，隨時可危及患者生命，故熟練掌握胸痛的病因及臨床常規處理方法在臨床急救中是非常重要的部分。

在急救工作中分分秒秒都關系到患者的生命，所以對急救工作人員的要求越來越高，不僅要具有非常豐富的臨床經驗，還要有良好的心理素質，以及專業的急救知識。及早診斷胸痛的病因，并及時給予進行有效的治療，能夠提高患者的生存率，改善預后。在急診胸痛的教學中需要掌握非常多的知識內容，要求學生了解引起胸痛的常見病因有哪些，具有對胸痛的診斷和鑒別診斷能力。在傳統的教學中以老師為中心進行教授知識，學生是被動的接受灌輸，學生缺乏主動性和探索性，并且對學習的興趣較差。在本組研究中采用任務驅動教學方法進行急診胸痛的教學，與傳統方法相比，學生的理論知識考核和實踐技能考核成績均高于傳統教學，其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）；并且學生的學習興趣程度明顯高于傳統教學，其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。在驅動任務教學法中，創設任務是非常關鍵的，好的設計能夠獲得良好的學習效果，所以對老師的要求較高，一個臨床帶教老師應該是他人學習的榜樣，具有良好的臨床技能和判斷能力[2]。需要老師花更多的時間進行任務的設計，讓任務更具有可操作性，激發學生的學習興趣。在情景設計下，需要能夠讓學生進入任務，老師將所需要掌握的知識進行綜合，并且給學生自我研究的空間。需要掌握的知識學生看著覺得很簡單，但是當真正遇到情況發生的時候并不知道如何入手，所以老師不僅設置情景，還要將學生一步步的引入。對任務的分析是任務驅動過程最重要的，了解每個任務所需要掌握的知識點和技能點，及需要采取措施和方法，都是需要老師進行引導，讓學生進行思考分析，并且自己親自完成任務，再由老師進行總結和歸納。不僅提高了教學質量還提高了學生自我學習和分析的能力。

綜上所述，采用任務驅動教學法在急診胸痛教學中的應用，不僅能夠讓學生更好的掌握胸痛的常見病因，并且還能提高教學質量，激發學生的學習興趣，值得推廣應用。

[1] 伍文莊.“任務驅動”教學法初探[J].現代教育技術,2002(3):39.

[2] 胡秀敏,蔡虻,孫紅,等.有效臨床帶教老師的特征及評價方法的研究進展[J].中華護理雜志,2003,38(8):649-650.

R169.1

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1671-8194（2013）35-0290-02