婦產科手術前對患者施行心理護理體會的探討

劉 梅

（重慶市江津區人口和計劃生育生殖健康中心，重慶 402260）

婦產科手術前對患者施行心理護理體會的探討

劉 梅

（重慶市江津區人口和計劃生育生殖健康中心，重慶 402260）

目的 探討婦產科手術前對患者施行心理護理的效果及體會。方法 抽取我院在2011年1月-2012年12月期間婦產科接診的患者88例，隨機分成實驗組和對照組，術前對照組44例給予常規臨床護理，實驗組44例在對照組的基礎上給予心理護理，對比兩組患者在術前1天及進入手術室5min時的心理狀態、血壓、心率的變化，患者滿意度及手術疼痛程度等。結果 兩組患者在進入手術室5min時，焦慮、恐懼、緊張、懷疑等明顯低于術前1天，并且實驗室的改善情況明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在進入手術室5min后血壓及心率均明顯高于術前1d，實驗組則明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時實驗組的患者滿意度為100%，明顯高于對照組（86.4%），并且實驗組患者對疼痛程度感知明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦產科手術前對患者施行心理護理可明顯改善患者的恐懼、緊張等不良心理，對穩定血壓及心率有積極的意義，并提高患者的滿意度及疼痛閥值，應在臨床中推廣應用。

婦產科；術前；心理護理；滿意度

婦產科的主要治療措施之一就是手術，但是在術前和手術麻醉過程中均有不同程度的恐懼、焦慮、緊張、擔心等不良心理問題，直接影響到手術的成功率[1]。心理護理側重于患者心理和生理間的相互轉化，可有效的減輕患者的不良情緒，使患者在術前術后均可以保持平和心態[2]，已經廣泛應用于臨床。本次研究通過對我院在2011年1月至2012年12月期間婦產科接診的44例患者給予術前心理護理，取得了比較滿意的效果，報道如下。

表1 兩組患者心理反應比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2011年1月至2012年12月期間婦產科接診的患者88例，年齡24～47歲，平均（36±4.3）歲，其中剖宮產49例、宮外孕11例、子宮肌瘤12例、子宮內膜癌10例、卵巢囊腫6例。將其隨機分成實驗組和對照組，其中實驗組44例，年齡24～47歲，平均（36±4.4）歲；對照組組44例，年齡24～47歲，平均（35±4.6）歲。兩組患者的年齡組成及病情程度等一般臨床資料無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 方法及判斷標準

1.2.2 方法

術前對照組44例給予常規臨床護理，實驗組44例在對照組的基礎上給予心理護理：①主動介紹醫院的基本情況，確保患者在最短的時間內熟悉環境，醫護人員要主動熱情的與患者交談，消除其陌生感。護理人員要以和藹可親的態度介紹病區的基本情況，并向患者詳細介紹主治醫師、麻醉師及責任護士等。在取得患者信任的基礎上，從而消除其緊張、焦慮等不良情緒。②將同種病的患者盡量安排在一個房間，老患者會向新患者講解相關的手術過程及注意事項，可以更切身實際地體會到手術并沒有那么可怕，有利于減緩患者的不良心理。③向患者詳細講解手術的相關知識，使其對手術過程及術后的注意事項有一定的了解，可保證患者具備充分心理準備面對手術可能出現的相關情況，使其了解手術的重要性及必要性。④家人和社會的理解與關心對緩解患者的孤獨感及焦慮可起到至關重要的作用，因此需要針對性地疏導家人的思想，使患者得到家人的支持，使其積極的配合手術。⑤尤其在術前要指導產婦正確的母乳喂養方法。并向患者詳細講解病情，消除其術后因切開疼痛等引起的焦慮情緒。

1.2.2 判斷標準

分別記錄觀察患者在術前1天及手術5min后的心理狀態。其中疼痛程度：無痛或者稍微感到不適，為0級: 輕微疼痛但可以忍受為，I級；疼痛較明顯但可以忍受為，II級；疼痛較劇烈，可以忍受但出現大喊大叫，為III級。

1.3 統計學處理

統計學方法應用SPSS 16.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采取χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理反應比較

兩組患者在術前一天的心理狀態無明顯差異，進入手術室5min時，焦慮、恐懼、緊張、懷疑等次數明顯低于術前1d，并且實驗室的改善情況明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血壓及心率變化

兩組患者在進入手術室5min后血壓及心率均明顯高于術前1d，實驗組分別為（127.9±10.9）、（94.8±7.9）；對照組為（142.3±11.9）、（114.8±8.2），可見未實施心理護理患者的血壓及心率增高較快，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓及心率變化

2.3 患者滿意度及疼痛程度

實驗組的患者滿意度為100%，明顯高于對照組（86.4%），并且實驗組患者對疼痛程度感知明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 患者滿意度及疼痛程度[n（%）]

3 討 論

患者在術前缺乏對疾病的了解，不熟悉手術的具體過程及注意事項等，大都會有恐懼、緊張等不良心理問題[3]。該現象的普遍存在可對患者生理功能造成影響，進而對手術效果造成影響[4]。術前對手術患者進行心理護理可有利于不良心理情緒的消除，避免了身心疾病發生惡性循環，從而協調了各種關系，患者可盡快的適應環境，對增加信任度、檢查及診斷有積極的意義，同時可使患者的主觀能動性充分的調動起來，使得心理護理以一種全新的方式進入護理工作[5，6]。術前主要對患者進行詳細的講解、善意的勸導、真誠地安撫等進行心理護理，并且針對不同心理問題的患者給予針對性的護理，如對于緊張恐懼性患者，主要需要維持良好的醫護人員與患者間的關系來促成，使患者保持最佳的手術狀態，從而使手術順利完成[7，8]。本次研究通過對術前患者進行心理護理結果顯示可以有效的降低患者的緊張、焦慮、恐懼等不良心理，減輕患者的血壓和心率的增高，并提高患者的滿意度及疼痛閥值，應在臨床中推廣應用。

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R473.71

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1671-8194（2013）33-0230-02