心理護理對老年抑郁癥病人康復的意義

邵鳴紅

（南京康愛社區衛生服務中心 江蘇 南京 210037）

抑郁癥是一種精神科常見病，主要癥狀為顯著而持久的心境低落，具有反復性［1］。隨著現代社會各種壓力的增大，“空巢老人”越來愈多，老年人患此病的比例增大，給患者帶來極大的精神和經濟負擔，威脅著人類的生命健康。本文進行了研究，情況如下。

1 資料和方法

1．1 臨床資料：選取30例老年抑郁癥患者，均符合《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》（CCMD－3）抑郁癥的診斷標準，且漢密爾頓抑郁量表（HAMD）分值＞18分，有嚴重自殺傾向、器質性疾病等患者排除［2］。其中男18例，女12例，年齡年齡60～84歲，平均年齡（70．5±3．2），病程1個月到3．5年不等。

1．2 治療方法：措施：（1）心理健康教育。對于患有抑郁癥的老人，要明確的告訴他們抑郁癥的發病原因及危害，摸清不同患者的心理障礙進行不同的針對性治療，督促患者按時服用抗抑郁藥物，樹立病人戰勝病魔的信心。（2）合理飲食、適量運動。建議抑郁癥病人清淡飲食，戒煙戒酒，適當運動，避免勞累，規律作息，養成良好的生活習慣。（3）有效的溝通并注意培養興趣愛好。護理人員要注意用親切和藹的語氣與患者溝通，站在患者的立場上思考問題，注意觀察患者是否有興趣愛好并注意引導，多讓患者與他人交流，鼓勵患者多參加繪畫、唱歌、下棋、健身等活動，通過活動喚起病人對生活的興趣。（4）做好安全防護。注意患者的行為及語言的變化，防止患者出現自殺傾向。對患者家屬宣講相關的健康教育知識，使家屬能夠為患者營造一個融洽和諧的家庭環境。

1．3 療效觀察：觀察患者在護理前、后的HAMD和NOSIE情況。

1．4 統計學方法：采用SPSS13．0統計軟件進行統計分析，數據以±ss表示，組間比較用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 患者護理前、后HAMD比較：見表1。

表1 患者護理前、后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分比較±s）

表1 患者護理前、后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分比較±s）

分類入院后1周內出院前1周內t P焦慮／軀體化2．29±0．74 1．91±0．67 2．24＜0．05體重下降1．24±0．31 0 4．96＜0．001認知障礙1．58±0．39 1．23±0．64 2．69＜0．01日夜變化0．53±0．27 0．38±0．31 2．14＜0．05阻滯2．03±0．75 1．64±0．63 2．44＜0．05睡眠障礙1．59±0．52 0 4．86＜0．001絕望感0．85±0．31 0．68±0．35 2．13＜0．05 HAMD總分26．8±9．8 22．3±8．6 2．01＜0．05

2．2 患者護理前后NOSIE比較：見表2。

3 討論

老年抑郁癥的發生多與退休后的孤獨感等原因有關，近年來，老年抑郁癥的發病率居高不下。因抑郁癥是精神類疾病，多數患者以為自己是心情不好，情緒不佳，并不加以足夠的重視，以為可以通過自身的調節如多聽輕音樂、多散步、多與人交流等來治愈，陷入誤區［3－5］。還有一部分患者明知道自己患有此類疾病，由于害怕人們認為自己是精神病患者而羞于醫治，諱疾忌醫，從而貽誤了病情。抑郁癥要積極給予抗抑郁治療，在治療過程中，醫護人員要注意保護患者的隱私并給予耐心的心理指導，糾正其錯誤的觀念給予正確的引導，避免刺激患者，必要時要主動與患者家屬交流溝通，爭取患者家屬的配合，提高抑郁癥的治愈率，患者更要有良好的耐心和毅力，冰凍三尺非一日之寒，疾病的治愈也是一個循序漸進的過程，在治療時切勿急功近利，貪圖疾病治愈的快進，欲速則不達，以免上當受騙而使病情加重，嚴重危害生命健康。

表2 患者護理前后NOSIE比較

本文通過分析比較，匯總各項數據后總結：患者護理后的HAMD總分為（22．3±8．6）分明顯低于護理前（26．8±9．8）分，結果具有統計學意義（P＜0．05）。除精神病表現外，其余指標護理后均有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0．05）。綜合來看，心理護理能夠使患者熱愛生活，配合醫生的治療，有利于老年抑郁癥病人的康復。

［1］ 中國精神科學會．中國精神障礙分類與診斷標準［M］ ．第3版．濟南：山東科學技術出版社，2001，87－88

［2］ 沈漁坉．精神病學［M］ ．第4版．北京：人民衛生出版社，2001：449－450

［3］ 周權英．老年抑郁癥患者的治療和護理［J］ ．現代護理，2005，13（8）：618

［4］ 范秀娟，范靜．老年抑郁癥的心理護理療效研究［J］ ．中國醫藥導報，2007，4（20）：70

［5］ 劉國霞，劉桂蘭．老年抑郁癥的心理護理［J］ ．青海醫藥雜志，2007，37（3）：44