心理因素與糖尿病

糖尿病屬內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，但近年研究提示，糖尿病與人的心理、情緒有千絲萬縷的聯(lián)系。

當(dāng)人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等應(yīng)激狀態(tài)時，交感神經(jīng)的興奮將直接作用于胰島細(xì)胞，抑制胰島素的分泌，同時，交感神經(jīng)還將作用于腎上腺髓質(zhì)，使腎上腺素的分泌增加，間接地抑制胰島素的分泌、釋放。如果這種不良心理因素長時期存在，則可能引起胰島β細(xì)胞的功能障礙，使胰島素分泌不足的傾向最終固定下來，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病。

一些臨床觀察闡明，糖尿病發(fā)作與災(zāi)難性事件有關(guān)，特別是酸中毒或昏迷常被認(rèn)為是由情緒激發(fā)所致。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，1型糖尿病發(fā)病前雙親死亡、家庭破裂等生活事件發(fā)生率高，而2型糖尿病經(jīng)受的災(zāi)難性生活事件則更多。許多研究指出，糖尿病患者的性格常有許多特征，如內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、被動、依賴、幼稚、不安全感、優(yōu)柔寡斷等。上述因素對精神障礙的出現(xiàn)及其程度也有一定關(guān)系。

研究均發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生與生活事件應(yīng)激有一定關(guān)系。急性應(yīng)激可使正常人在飽餐后血糖反應(yīng)峰值延遲，心理應(yīng)激后糖尿病患者和正常人可出現(xiàn)短暫性血糖增高反應(yīng)。

臨床發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)明顯的糖代謝紊亂及糖尿病臨床癥狀前，部分患者已經(jīng)歷應(yīng)激性生活事件并表現(xiàn)出情感障礙。對糖尿病合并焦慮/抑郁癥狀的患者予以抗焦慮和抗抑郁治療后，患者的生化、免疫指標(biāo)趨于恢復(fù)正常，血糖也隨之下降。這提示負(fù)性情感應(yīng)被視為糖尿病特別是2型糖尿病的重要危險因素。

糖尿病也會引發(fā)心理、情緒問題

1.憤怒、悲觀和失望的心理。

由于糖尿病沒有根治的可能，一旦被確診，將有可能終身依賴外源胰島素治療。患者常有一種憤怒的情緒，加之必須終身控制飲食，更加重了憤怒的心理。

2.自責(zé)內(nèi)疚的不良情緒。

有這種情緒的患者以中年人居多，患病不能照顧家庭，常年治療又需要大量金錢，造成家庭經(jīng)濟拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚。

3.焦慮恐懼的心理。

發(fā)現(xiàn)糖尿病后，有的糖友就怕自己控制不好血糖，出現(xiàn)并發(fā)癥，于是整天焦慮和恐懼，長期下去，對糖友的身體非常不好。

4.懷疑、拒絕和滿不在乎的心理。

有的糖尿病患者被確診后，不愿意看到與他人不同，他們拒絕胰島素治療和血糖檢查，或者放棄計劃好的治療飲食，特別是戀愛中的患者害怕對方知道自己患有糖尿病而遭拋棄，有意識地拒絕治療而發(fā)生酮癥酸中毒。

5.抗拒治療的消極心理。

均為患病時間長，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳者。他們對治療用藥產(chǎn)生對立態(tài)度，認(rèn)為無藥可醫(yī)，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療，對醫(yī)護(hù)人員不信任，表現(xiàn)出一種冷漠、無動于衷的態(tài)度。

健康的心理

無論是一般人還是糖友，擁有一個好的心態(tài)是對自己有幫助的。要擁有健康的心態(tài)，要學(xué)會“八戒”。

一戒“憂慮過度”。

人常說“人無遠(yuǎn)慮，必有近憂”。然而凡事應(yīng)有個度，切不可杞人憂天，終日憂心忡忡、無端悲愁。即使生活中確實發(fā)生了令人煩惱、焦慮的事情，我們也應(yīng)振作精神、積極面對，而不應(yīng)該整天悶悶不樂地就此消沉下去，這樣會影響身體健康。

二戒“高興過度”。

高興本來是件好事，但要防止“樂極生悲”。特別是當(dāng)生活中有突如其來的好事降臨時，如久別親人團(tuán)聚、中了大獎及金榜題名等，都要注意別太興奮。高興過度會引起大腦中樞興奮性增強，使交感神經(jīng)過度亢奮，這對患有心腦血管疾病的人來說尤其不利。

三戒“悲傷過度”。

當(dāng)人們遭遇不幸時，應(yīng)當(dāng)學(xué)會調(diào)解、控制自己的情緒，故友離散、親人謝世、朋友反目、戀人分手等，都會給人心理上造成嚴(yán)重打擊。此時切勿鉆牛角尖，更不要沉湎其中不能自拔，要學(xué)會擺脫，用向好友傾訴、向心理醫(yī)生咨詢等方法，盡快使自己走出心理危機。

四戒“猜疑過度”。

有些人疑心較重，乃至形成習(xí)慣性思維，導(dǎo)致心理變態(tài)。一個人如果心胸過于狹窄，對同事、朋友乃至家人無端猜疑，不但會影響工作、人際關(guān)系、家庭和睦，還會影響自己的身心健康。

五戒“憤怒過度”。

生活和工作中出現(xiàn)矛盾是人們經(jīng)常遇到的事情。此時，最好避免激烈的爭吵，更不要三句話說不到一起便“怒發(fā)沖冠”、“拍案而起”，這種做法不但不利于解決問題，反而會激化矛盾。況且，發(fā)怒就像“雙刃劍”，既傷別人也會傷及自己，正如人們常說的“氣大傷身”。此時不如先冷靜下來，“退一步海闊天空”，這對矛盾的雙方都有好處。

六戒“消極過度”。

當(dāng)工作中出現(xiàn)失誤時，可能會導(dǎo)致有些人產(chǎn)生自我否定的心理或極其消沉的情緒，嚴(yán)重者甚至自暴自棄。這種做法實不足取，因其對心理健康十分不利。

七戒“焦躁過度”。

有些人脾氣很急，做事情總想一步到位、一舉成功，有些急功近利的心理趨向。當(dāng)自己的愿望和目標(biāo)一下子不能如期實現(xiàn)時，他們便會產(chǎn)生焦躁情緒。其實，這種情緒不但于事無補，反而會適得其反并有損身心健康。

八戒“關(guān)愛過度”。

有些人對下一代可謂愛到極至，他們的愛呈現(xiàn)出一種令人費解的分化狀態(tài)：在生活上對孩子關(guān)心得無微不至、事必躬親，在精神上卻對孩子過于專制、強加于人。不少人將自己年輕時未能實現(xiàn)的愿望寄托在下一代身上，他們堆積起的這份“厚愛”，不但給孩子造成過重的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，不利于培養(yǎng)孩子獨立自主的能力，同時也給自己平添了許多不必要的壓力和煩惱，有損自身的心理健康。