999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

2009-2012年醫院護理人員血源性職業暴露現狀分析

2013-07-19 01:57:26馬淳秦迎新
中國科技信息 2013年21期

馬淳 秦迎新

吉林醫藥學院附屬醫院,吉林 吉林132013

血源性病原體職業接觸又稱為血源性職業暴露,是指勞動者在從事職業活動中,通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體(例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、和艾滋病病毒等)的血液或其他潛在傳染性物質的狀態[1]。2008年我院建立醫護人員職業暴露防護體系,內容包括職業暴露管理組織、制度、報告流程、職業暴露健康檔案及隨訪記錄。現將我院2009-2012年醫院護理人員血源性職業暴露情況報道如下。

1 對象與方法

1.1對象 2009年1月~2012年12月我院護理人員發生血源性職業暴露共計69例,包括主管護師、護師、護士、護生和保潔員,其中男2例(保潔員),女67例;年齡19~52 歲,全部為一線工作人員。

1.2方法

1.2.1 資料來源 護理人員發生職業暴露時按相關流程給予及時處理,于24h內填寫《醫務人員職業暴露登記表》。感染控制科專職人員建立職業暴露檔案內容包括暴露者科室、年齡、工齡、暴露方式、暴露部位、暴露源 (患者)種類、傷口應急處理情況及預防用藥情況等。事后定時追蹤隨訪,根據暴露源是那種血源傳播性疾病,進行血清學檢測和預防性用藥

1.2.2 統計學處理 回顧性分析護理人員職業暴露資料,經核實進行統計匯總。統計學處理用SSPS17.0版統計軟件進行。

2. 結果

2.1 2009~2012年血源性職業暴露趨勢2009-2012年護理人員血源性職業暴露率為4.95%、4.21%、2.20%、1.28%,呈下降趨勢,經統計分析X2=17.25(P<0.05),差異有統計學意義。

表1 2009-2012年護理人員血源性職業暴露率(%)

2.2 暴露源、病原體、職業傷害原因分布我院發生的血源性職業暴露以銳器傷為主,共計銳器傷67例,發生率97.10%。銳器傷害種類中頭皮針輸液器針頭刺傷占首位,發生率為55.07%;傷害原因中操作者刺傷自己占首位,發生率為42.03%;HBV職業暴露占首位,發生率72.46%,見表2。

表2 72名護理人員暴露源種類、職業傷害原因、病原體構成比(%)

3. 討論

3.1 血源性職業暴露的高危人群護士是血源性職業暴露的高危人群,與文獻報道的結果一致[2,3]。這與護理人力編制普遍不足、勞動強度高,以及護士承擔各種注射、整理銳器、基礎護理等工作,接觸暴露源概率高等因素。護士血源性職業暴露危險因素包括操作過程中患者躁動、護理人員防護意識淡薄、醫療護理操作行為不規范等。本次調查中,高年資護士職業暴露發生率較低與各種注射、基礎操作少有關,紹敏媚[4]等文獻報道一致。低年資護士(護士、護生)職業暴露發生率較高,占全院護理人員發生職業暴露的62.38%。因此,護理人員在進行操作中應嚴格按照各項診療操作常規、制度、流程執行,加強自我防護。

3.2 血源性職業暴露發生原因通過資料分析,在我院發生的69例職業暴露中,主要原因為:護士在為患者拔針回收過程中,不慎被針頭刺傷;損傷性醫療廢物未按要求回收至銳器盒中,保潔員在回收醫療廢物過程中被刺傷;操作不規范,護士回套針帽誤傷自己;手術過程中,未戴護目鏡,患者血液噴濺入醫護人員眼睛等,其中針刺傷為主要暴露方式。暴露部位發生在手部最多65例,占94.20%,與徐文珍[5]調查的結果一致。護理人員嚴格執行標準預防、規范操作流程和污染銳器的處理流程,是減少銳器傷是避發生職業暴露的關鍵。

3.3血源性職業暴露規范管理我醫院于2008年組織建立醫護人員職業暴露防護體系,規范暴露后的處理流程,建立全院職工職業暴露健康檔案。2009~2012年護士的血源性職業暴露率為4.95%、4.21%、2.56%、1.48%,呈下降趨勢(X2=17.25、 P<0.05)。從表2中看出,明確暴露源的血源傳播性疾病占92.75%,其中HBV、HCV、梅毒分別為72.46%、15.94%、4.35%,職業暴露感染乙型肝炎概率最大[6]。護理人員在職業暴露發生后立即上報、及時預防用藥和血清學檢查等。表明規范化管理醫務人員職業暴露可促進職業防護健康,加強職業安全管理及培訓,教育護理人員嚴格執行標準預防,全院護理人員職業防護意識的增強是降低職業暴露率的關鍵。2009-2012年所有職業暴露者建立職業暴露健康檔案,定期隨訪未發現護理人員因職業暴露感染血源傳播性疾病。

加強職業安全培訓,通過行政干預,保證臨床一線工作人員參加的到位率,端正職業態度和提高職業防護意識;實行標準化預防,將所有患者的血液、體液及被污染的物品均視為有傳染性的病原物質,采取有效的防護措施,規范操作流程,可降低血源性暴露的危險性;建立職業暴露監測系統,完善暴露后的報告、評估、監測和預防用藥流程。醫院感染控制科定期將全院職業暴露現狀分析總結,并向全院通報,找出危險因素,提出安全防范建議。

[1]中華人民共和國衛生部. GBZ/T 213 - 2008 血源性病原體職業接觸防護導則[S]. 2009.

[2]李映蘭,李麗. 臨床護士針刺傷調查及職業安全管理探討[J]. 護理學雜志,2006,21(2):52-54

[3]胡泰歡. 醫務人員職業暴露分析與對策[J]. 中華醫院感染學雜志,2010,20(21):3336-3337

[4]紹敏媚,凌艷嬌. 手術人員銳器傷調查與對策[J]. 中華醫院感染學雜志,2013,12(23):2965-2966

[5]索爾,梅米什著,姜保國譯. 感染控制手冊(國際版)[M].北京:北京大學醫學出版社,2009:143-145

[6]李寶香. 門診手術室護士血源性感染危險因素與對策[J]. 中華醫院感染學雜志,2009,19(17):2370

主站蜘蛛池模板: 欧美在线综合视频| 午夜爽爽视频| 99这里只有精品6| 国产免费久久精品99re丫丫一| 91精品国产丝袜| 色丁丁毛片在线观看| 国产日韩精品欧美一区喷| 国产青青草视频| 亚洲一区二区三区香蕉| 熟妇丰满人妻av无码区| 黄色网站在线观看无码| 亚洲无码精彩视频在线观看| 亚洲国产精品无码久久一线| 亚洲欧洲日韩综合色天使| 国产第二十一页| 四虎影视8848永久精品| 国产嫩草在线观看| 东京热av无码电影一区二区| 五月婷婷伊人网| 欧美一级专区免费大片| 欧美激情成人网| 亚洲精品动漫在线观看| 少妇精品久久久一区二区三区| 人妻精品久久久无码区色视| 青青操国产| 成年人午夜免费视频| 成人午夜亚洲影视在线观看| 亚洲中文字幕在线观看| 伊人色在线视频| 国产欧美日韩va另类在线播放| 伊人查蕉在线观看国产精品| 毛片免费观看视频| 国产欧美精品午夜在线播放| 亚洲天堂777| 午夜高清国产拍精品| 国产男女免费完整版视频| 亚洲综合精品香蕉久久网| 久久亚洲中文字幕精品一区| 中国精品自拍| 人人看人人鲁狠狠高清| 免费一级成人毛片| 久久99国产乱子伦精品免| 亚洲伊人电影| 日本免费a视频| 亚洲国产91人成在线| 亚洲色偷偷偷鲁综合| 国模沟沟一区二区三区| 亚洲黄色成人| 亚洲成人黄色在线| 精品久久久久成人码免费动漫 | 国产亚洲精品自在久久不卡| 欧美福利在线观看| 精品一区二区久久久久网站| 欧美人与牲动交a欧美精品| 日韩一级二级三级| 国产精品亚洲一区二区在线观看| 91在线一9|永久视频在线| 一级高清毛片免费a级高清毛片| 精品无码一区二区三区电影| 色噜噜在线观看| 国产高清毛片| 欧美成人看片一区二区三区| 国产人人干| 最新亚洲人成网站在线观看| 国产成熟女人性满足视频| a级毛片免费看| 免费va国产在线观看| 狠狠色丁香婷婷| 91丝袜美腿高跟国产极品老师| 伊人蕉久影院| 91久久性奴调教国产免费| 久久精品国产91久久综合麻豆自制| 三上悠亚在线精品二区| 国产视频欧美| 国产乱码精品一区二区三区中文| 99久视频| 日本中文字幕久久网站| 第一区免费在线观看| 午夜精品一区二区蜜桃| 尤物视频一区| 成人一级黄色毛片| 激情五月婷婷综合网|