中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染25例療效觀察

羅芳

（江西省上高縣人民醫(yī)院 上高336400）

尿路感染是指各種病原微生物在泌尿系統(tǒng)生長(zhǎng)繁殖引起的尿路急性炎癥反應(yīng)，是最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病率約占人口2%，可分為下尿路感染和上尿路感染，下尿路感染不及時(shí)治療可發(fā)展為上尿路感染，上尿路感染不及時(shí)治療可反復(fù)發(fā)作演變?yōu)槁阅I盂腎炎，因此及時(shí)積極治療急性尿路感染是非常重要的。臨床上常選用復(fù)方磺胺甲噁唑、氧氟沙星片、頭孢類等治療，根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果用藥，病人仍恢復(fù)很慢，甚至可能引起腎損害。筆者在應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療明顯提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將急性尿路感染50例治療對(duì)照結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 50例均為我院住院病人，且均為濕熱熾盛者，其中45例為女性，5例為男性，年齡20～70歲，平均年齡45歲。均符合急性尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部病人均有發(fā)熱及尿路刺激癥、尿常規(guī)異常[鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞（+～+++）]，伴腰痛者30例。將患者隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組25例。兩組年齡、性別、病程等均具有可比性。

1.2 治療方法 甲組予常規(guī)頭孢曲松2 g/次，2次/d，氧氟沙星100m L/次，2次/d靜滴治療；乙組在甲組基礎(chǔ)上加用中藥：連翹 50 g，龍膽草、黃柏各 15 g，甘草 10 g，瞿麥15 g，忍冬藤20 g，水煎服，每日1劑，分2次服。所有病人每天記錄體溫、癥狀，復(fù)查尿常規(guī)，以退熱、尿路刺激癥狀及其他癥狀消失、尿菌陰性為治愈目標(biāo)。

1.3 結(jié)果 兩組治療效果比較差異有顯著意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。兩組治療過(guò)程均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

表1 兩組治療效果對(duì)照 d

2 討論

尿路感染治療目的不僅是緩解癥狀，更重要的是消滅菌尿，去除易感因素及防止復(fù)發(fā)。尿路感染屬中醫(yī)學(xué)的“淋證、尿血、腰痛”范疇，其發(fā)病與濕熱毒邪侵襲有關(guān)，濕熱邪氣蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化失司，水道不利，遂發(fā)為淋證。連翹清熱解毒，透邪瀉火，通利五淋；龍膽草、黃柏清熱燥濕瀉火；瞿麥清濕，熱利水通淋；忍冬藤清熱解毒；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。諸藥相合，具有清熱解毒、利濕通淋之功效，結(jié)合西藥標(biāo)本兼治。通過(guò)兩組治療效果對(duì)照，乙組療效明顯優(yōu)于甲組，因此中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染有退熱迅速、癥狀消失早、尿菌轉(zhuǎn)陰快等優(yōu)點(diǎn)，是較好的治療方法，值得臨床推廣。