金錢通淋顆粒治療急性膀胱炎的療效觀察

趙翠香

（云南省蘭坪白族普米族自治縣人民醫院 蘭坪671400）

急性膀胱炎屬中醫“下焦濕熱型淋癥”范疇，病因多由濕熱內侵或中焦濕熱下注，蘊結膀胱，導致膀胱氣化不能，氣體癃閉，而出現尿頻尿急、灼熱刺痛、腰痛拒按、尿色赤黃等癥[1]。治宜清利濕熱，解毒，利水通淋。我院選用純中藥制劑金錢通淋顆粒治療急性膀胱炎，取得了較好效果。現將觀察結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組70例急性膀胱炎患者均為我院門診患者，男33例，女37例，年齡17～67歲，初發52例，復發18例。按照門診號隨機分為治療組和對照組，各35例，兩組病例一般情況相似，具有可比性。

1.2 納入標準 均發熱、下腹脹、尿頻、尿急、尿痛，部分有血尿。尿生化檢查：白細胞（+）～（+++），紅細胞0～（+++）。診斷：急性膀胱炎。

1.3 治療方法 治療組口服金錢通淋顆粒（國藥準字 Z20050542，每袋 5 g）10 g/次，3次 /d。對照組口服甲磺酸左氧氟沙星0.2 g/次，2次/d。均連服7 d，1個療程后來院復診。

1.4 療效標準 參照《中醫臨床病證診斷療效標準》[2]擬定。近期治愈：臨床癥狀體征消失，尿常規檢查2次恢復正常，尿菌陰性，并于第2、6周復查尿菌均為陰性。顯效：臨床癥狀消失或基本消失，尿常規正常或接近正常，尿菌陰性。有效：臨床癥狀減輕，尿常規顯著改善，尿培養偶有陽性。無效：癥狀及尿檢改善不明顯，尿菌定量檢查仍陽性，或于第2、6周復查時尿菌為陽性，且為同一菌種。

1.5 統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據處理，等級資料組間對比采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用藥1周后療效觀察 結果見表1。

表1 兩組療效比較 例

2.2 不良反應 治療組用藥后血常規、肝腎功能、心電圖均無異常改變，證明該藥無明顯毒副作用。2.3 復查及隨訪結果 治療后第2周復查，治療組33例（無效病例不再復查）中，3例尿菌<10 000/m L，尿白細胞（+）。對照組30例中，4例尿菌<10 000/m L，尿白細胞（+）。治療后第6周隨機抽取治療組16例（治愈8例，顯效5例，有效3例）隨訪，尿菌培養及尿常規均為陰性，隨訪結束時測定肝腎功能、血常規及心電圖均無異常發現。

3 討論

急性膀胱炎屬于中醫“淋證”范疇。《諸病源候論·諸淋病候》指出：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。”腎氣、腎陰不足，膀胱氣化不利，水道澀滯，無以制邪，下焦濕熱之邪易乘虛而入發生淋證。本病多以濕熱蘊結下焦為主，治療上主張清利膀胱濕熱祛除病因，并以利尿通淋改善癥狀。金錢通淋顆粒以金錢草、海金沙為主，兩者均為寒涼之品，善清膀胱、腎、小腸濕熱，具有較強的清利濕熱、通淋止痛、消腫之功。輔以忍冬藤、白茅根、石韋以增強主藥金錢草、海金沙的清熱涼血、解毒及利水通淋之力[3]。金錢通淋顆粒可消腫止痛，疏通尿道，促進炎癥的吸收，降低血管通透性，縮短出血、凝血時間，對各種原因引起的急性膀胱炎、急性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎急性發作等泌尿系統感染均有良好的療效，金錢通淋顆粒依據中醫辨證論治理論，集清熱解毒、利水通淋于一方，將治標和治本、扶正和祛邪相結合，療效確切，療程短，見效快，值得臨床推廣。

[1]李昭定.王耀光教授治療下焦濕熱型尿路感染的經驗總結[J].中國醫藥指南,2010,7(21):172-173

[2]王凈凈,龍俊杰.中醫臨床病證診斷療效標準[M].長沙:湖南科學技術出版社,1993.291-294

[3]金亞明,胡仲儀,沈玲妹,等.金錢通淋口服液治療泌尿系感染[J].上海中醫藥雜志,2000,46(2):30-31