愛迪注射液治療老年腫瘤患者64例

高 軍，吳有良，王 瑾

（中國人民解放軍第324醫院，重慶 400020）

老年腫瘤患者就診檢查時多數已屬于為腫瘤中、晚期階段，失去了手術機會，臨床多采用放射和化學治療相結合的治療方法。國內外大量研究表明[1-2]，放化療具有協同作用，但毒副作用明顯，對內臟功能本來就很脆弱的老年患者來說無法承受。筆者觀察了對老年腫瘤患者實施放化療的同時給予愛迪注射液，以輔助性延長其生存期、改善生活質量的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年3月至2011年9月收治的老年腫瘤經放射和化學治療患者127例，有明確病理診斷或經 CT和B超確診；治療前心、肝、腎功能及血常規正常；年齡均不小于65歲；均為腫瘤中、晚期；卡氏功能狀態評分標準（KPS）評分不低于70分，預計生存期大于3個月；既往無放化療史，無放化療禁忌證；血尿常規、肝腎功能、骨髓、心電圖檢查未見異常；患者知情同意。將127例患者分為治療組和對照組。治療組64例，其中男43例，女21 例；年齡 61～79 歲，平均（66.31±2.2）歲；其中 34例患者接受化學治療，30例患者接受放射治療；其中結腸癌19例，前列腺癌12例，肺癌15例，肝癌8例，胃癌4例，食道癌4例，乳腺癌2例；病程 3～18個月，平均 6.37個月。對照組 63例，其中男 30例，女 33例；年齡 62～ 78歲，平均（65.79±2.7）歲；其中 32 例患者接受放療，31例患者接受化療；其中結腸癌21例，前列腺癌11例，肺癌 13例，肝癌7例，胃癌4例，食道癌 4例，乳腺癌3例；病程3～18個月，平均6.85個月。兩組一般資料比較，差異無顯著性（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行單純放射治療或化學治療。放射治療使用直線加速器8 MV-X線常規外照射；化學治療根據腫瘤、病理類型采用以下2～3種化學治療藥物，包括氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、順鉑、卡鉑、足葉乙苷、長春新堿、環磷酰胺。治療組患者在放射治療同時將50 mL愛迪注射液（貴州益佰制藥股份有限公司，規格為10 mL／瓶）加入0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注射液500 mL中靜脈滴注，每日1次，至放射治療結束；在化學治療前2天開始使用愛迪注射液，每日1次，連用30 d。

1.3 觀察指標

按世界衛生組織實體瘤統一療效標準評價近期療效[3]，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病穩定（SD）和疾病進展（PD），以前三者合計為總有效。根據KPS評分評定生活質量[4]，KPS評分提高≥10分為改善，＜10分為穩定，評分下降為進展。前兩者合計為總有效。依據世界衛生組織抗癌藥物毒性分級標準評定毒副反應，放療毒副反應按美國腫瘤治療協作組（RTOG）標準，均分為0～Ⅳ級[3]。患者均以治療前2周內的各項檢查為基線。評分與檢查均為每周1次，至放化療結束。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件包進行統計分析。計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用 χ2檢驗。組內及組間比較采用兩獨立樣本 t檢驗。P＜0.05為差異有顯著性，P＜0.01為差異有非常顯著性。

2 結果

結果見表1至表3。可見，愛迪注射液可提高老年腫瘤患者的近期療效和生活質量，且可降低放射和化學治療的毒副作用。

表1 兩組近期療效比較[例（%）]

表2 兩組生活質量比較[例（%）]

表3 兩組不良反應發生情況比較[例(%)]

3 討論

中醫理論中癌癥為“巖證”，巖為大積大聚大毒凝集而成。因此，要散結巖，必須要散毒、消瘀。愛迪注射液由斑蝥、人參、黃芪、刺五加4味中藥組方。斑蝥為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥體，味辛，性溫，大毒，入大腸、小腸、肝、腎經，具有攻毒蝕瘡、逐瘀散結功效，臨床用于癥積，經閉、癰疽惡瘡、頑癬等的治療。人參為五加科植物人參的干燥根，性平、味甘、微苦，微溫，入脾經、肺經，具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津止渴、安神益智的功效，臨床用于元氣虛脫證、肺脾心腎氣虛證的治療。黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，甘，微溫，歸肺、脾、肝、腎經，具有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效，臨床用于氣虛乏力、中氣下陷、久瀉脫肛、便血崩漏、表虛自汗、癰疽難潰、久潰不斂、血虛萎黃、內熱消渴、慢性腎炎等的治療。刺五加五為加科植物刺五加和五梗五加的根皮，味辛、苦、微甘，性溫，歸肝經、腎經，具有祛風濕、補肝腎、強筋骨、活血脈之功效，臨床用于風寒濕痹、筋骨痿軟、行動遲緩，體虛羸弱、水腫，陰下濕癢等的治療。因此，愛迪注射液具有清熱解毒、消瘀散結的作用。

本試驗結果表明，在老年腫瘤患者中、晚期患者的放化療過程中同時應用愛迪注射液作輔助治療，可提高治療的總有效率，改善患者生活質量，減少放化療過程中的不良反應，為后期臨床用藥提供一定支持。

[1]王 晶，楊耀嫻，李明娟，等.肝硬化合并上消化道出血患者血漿中前列環素和血栓素 A2含量的變化[J].中國綜合臨床，2010，26（1）：48－49.

[2]范春蕾，段 瑾，董培玲，等.肝硬化上消化道出血并發缺血性肝炎的臨床特征與預后[J].中華肝臟病雜志，2009，17（4）：258 －262.

[3]孫 燕，周際昌.臨床腫瘤內科手冊[M].北京：人民衛生出版社，2003：102 －13.

[4]劉子瑩，金 風，吳偉莉，等.多西他賽聯合順鉑方案治療局部晚期鼻咽癌的療效和預后分析[J].中國藥房，2011，22（8）：705 －708.