不同健康狀況的城市居民生活方式比較研究
——以安慶市為例

錢振宇，孫 鵬

（安慶師范學院 體育學院，安徽 安慶 246000）

1 前言

生活方式作為社會學研究范疇，是指在一定社會客觀條件的制約下，社會中的個人、群體或全體成員為一定的價值觀念所制導的、滿足自身生存發展需要的全部生活活動的穩定形式和行為特征[1].人類的健康狀態受到遺傳、環境、行為等諸多因素的制約和影響，而且隨著科學技術的發展及醫療技術的改進，尤其是一些傳染病獲得有效控制后，人類自身行為因素對其健康的影響有著愈來愈重要的作用.自從20世紀70年代以來，在影響健康的諸多因素中，生活方式就排在首位.大量研究表明，不良生活方式與現代慢性病有著密切的關系.缺乏體力活動、吸煙飲酒嗜好和高脂高鹽膳食等不良生活方式是冠心病、動脈硬化和高血壓等心血管疾病的重要危險因素[2-4].有研究表明，吸煙與長期過量飲酒可促進中老年骨質疏松的發生[5,6].另外，惡性腫瘤的發生也與患者不良生活方式相關.據此可知，人類的健康狀況與其生活方式之間存在密切聯系.研究以我國經濟欠發達地區中小城市安徽省安慶市為例，比較安慶市不同健康狀況的城市居民生活方式的差異，為城市居民養成良好的生活方式提供理論借鑒.

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

采用隨機整群抽樣方法，從安慶市（包括迎江區、宜秀區、大觀區、經濟開發區）城市居民中抽取1890名受試者，年齡在20-59歲之間，研究對象包含公務員、教師、自由職業者、企業工作人員等不同職業，其中男性1056人，女性834人.通過問卷調查將研究對象分為兩組，調查的城市居民中，近三年沒有患過問卷中涉及的任意某種疾病的，研究中稱為無疾病居民，反之則稱為有疾病居民.

2.2 研究方法

2.2.1 問卷調查法

采用西南大學符明秋編制的《城市居民生活方式量表》[7]調查安慶市城市居民的生活方式.該量表包含兩個二階因子，為行為取向和心理取向.行為取向包含以下6個維度，分別是：工作與睡眠、藥物及煙酒使用、飲食狀況、體育鍛煉、衛生習慣、性生活；心理取向包括4個維度：生活滿意度、健康觀、應激控制、人際關系.量表采用采用Likert五點量表法，得分越高表明生活方式越健康.量表具有良好的效度，總量表的內部一致性信度系數為0.916.共發放生活方式量表1890份，回收有效量表1685份，有效回收率89.2%.其中有疾病城市居民746份，無疾病城市居民939份.

2.2.2 數理統計法

采用SPSS15.0統計軟件對數據進行整理與統計分析.數據采用平均數±標準差（x±S）表示，有疾病與無疾病居民的生活方式比較采用獨立樣本T檢驗，P<0.05表示具有統計學意義.

3 結果

從表1可以看出，在1685名研究對象中，其中無疾病居民有939人，占55.7%，有疾病居民占44.3%.在生活方式總分以及各個因子得分上，無疾病居民皆高于有疾病居民.

不同健康狀況城市居民的T檢驗結果顯示，除應激控制、性生活及工作與睡眠三個維度，差異無統計學意義外；其余各維度得分和量表總分，差異均具有統計學意義.在總量表得分和行為取向、藥物及煙酒使用、健康觀維度的得分上，無疾病居民極其顯著好于有疾病居民（P<0.001）；在體育鍛煉、人際關系以及心理取向上，兩組存在高度顯著性差異（P<0.01）；在飲食狀況和生活滿意度兩個維度上，無疾病居民顯著好于有疾病居民（P<0.05）.

表1 安慶市無疾病居民與有疾病居民生活方式的T檢驗結果

4 討論

由于科學技術的進步，人類的生活方式、周圍環境也隨之逐步在變化，且科學技術將極大的促進醫療技術的改革和進步，這些都將使人類的疾病譜發生進一步的變化.預計在2015年，發展中國家與發達國家的死亡原因將基本一致，而生活方式疾病將成為最重要的致死因素.生活方式疾病的病因不是病毒、細菌，而是不合理的生活方式所導致，如體力活動缺乏、膳食結構和飲食習慣不合理、嗜煙、酗酒、心理調節能力差等諸多因素相互作用而導致的，其中包括糖尿病、骨質疏松癥、心血管疾病、肺部疾病和惡性腫瘤.通過研究比較無疾病居民與有疾病居民的生活方式差異，發現前者顯著好于后者.雖然研究并未能證明兩者的因果關系，但據此可以推理，居民擁有越健康的生活方式，其患病的可能性愈低，居民的生活方式愈差，其患病的可能性就越高.但是，就生活方式與健康的因果關系，生活方式及其各個方面對健康的影響程度有多大，這都有待于進一步深入研究.

近年來有關生活方式與疾病的關系研究越來越受到重視.如徐波[3]的研究表明，飲食中食鹽的攝入量過高對人體健康有很大危害，特別是對血壓的影響，其研究認為降低飲食中鹽的含量，不僅對高血壓起到預防作用外，并且可降低由高血壓引起的死亡率.有研究表明[8]，吸煙與酗酒是腦卒中和腦梗死的重要危險因素，因為吸煙可以增加血液黏滯性，并使血管痙攣，降低腦血流量，吸煙主要與缺血性腦卒中有關；而酗酒主要與出血性腦卒中有關.此外有不少研究表明[5,6]，吸煙與酗酒是導致骨質疏松癥甚至骨折的重要原因.Henemyre等[9]通過動物實驗研究顯示，煙草中的成分尼古丁可以刺激豬骨髓細胞向破骨細胞分化，同時還可以提高破骨細胞吸收鈣的能力.由此可見，人類的生活方式對其身體健康之間有著重要的影響，不良生活方式是某些疾病的重要致病因素.

目前，生活方式干預對預防和控制現代生活方式疾病的作用，已愈來愈被廣泛證實.如Stampfer等[10]通過14年的縱向研究顯示，擁有良好的飲食習慣、經常參加體育鍛煉以及不吸煙的婦女患冠心病的風險降低.Millen等[11]通過12年跟蹤調查研究發現，健康飲食同時結合戒煙與亞臨床心臟病的低風險相關.大量研究表明[12-14]，對于代謝性綜合征患者，采用飲食控制與有氧運動相結合，同時戒煙限酒的生活方式干預，可以改善胰島素敏感性以及代謝綜合征的其它相關危險因素.運動適宜和膳食結構合理能有效保持骨量和增強骨密度，從而對骨質疏松癥起到較好的防治作用.綜合上述，健康的生活方式是預防生活方式疾病的有效手段.

5 結論

無疾病城市居民的生活方式與有疾病的相比，除應激控制、工作與睡眠以及性生活三個維度外，其余各方面，前者均顯著好于后者.居民擁有越健康的生活方式，其患病的可能性愈低.因此，社會應加強健康教育，促進我國居民養成良好的生活方式，從而有效預防生活方式疾病，其不僅有利于居民的身體健康，并且由不良生活方式引致的各種疾病所帶來的醫療保健費用將大幅降低，從而有利于減輕國家的經濟負擔，對加快我國小康社會發展進程有著相當重要的作用.

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〔8〕汪泳,朱任之,劉昕,等.營養素對急性腦卒中康復影響研究作用[J].中國臨床康復，2003,6(5):652-653.

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