常樂康聯合消旋卡多曲治療嬰幼兒腹瀉療效觀察

白春然

(河北省承德市婦幼保健院， 河北 承德 067000)

嬰幼兒腹瀉是一種由多種病原，多因素引起的常見疾病，主要以大便次數增多和大便性狀改變為特點，且在6個月到2歲發病幾率最高。它是造成小兒營養不良，生長發育障礙及死亡的主要原因之一[1]。本研究通過對常樂康聯合消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒腹瀉，取得滿意結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年1月至2012年6月來我院門診或住院患兒200例，男104例，女96例，男女之比為1:1.08，其中6個月到1歲的有:115例，1歲至2歲的有:85例，按隨機原則分為A組(常樂康)、B組(消旋卡多曲顆粒)、C組(常樂康和消旋卡多曲顆粒)、D組(對照組)，每組五十人。4組患兒年齡、性別、病情輕重無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法:4組病例均在抗感染，補液，糾正電解質，酸堿平衡紊亂，并加以飲食指導等的治療基礎上，A組加上常樂康治療，B組加上消旋卡多曲顆粒治療，C組加上常樂康和消旋卡多曲顆粒治療，D組只進行常規治療。常樂康劑量:0.5/g次，3次/d，連用3d;消旋卡多曲顆粒:患兒6-9個月，1g/次，3次/d，患兒9-24個月，2g/次，3次/d。各組均按此劑量給藥。

1.3 療效判定標準[2]:①顯效:治療后72h大便性狀、次數均恢復正常，全身癥狀消失;②有效:治療72h大便次數，性狀均明顯好轉，全身癥狀改善;③無效:治療72h大便性狀、次數及全身癥狀無好轉甚至惡化。

1.4 統計學方法:統計學處理采用X2檢驗，采用SPSS 19.0軟件分析數據結果。

2 結果

2.1 將4組的總有效率進行比較，差異均具有統計學意義;A組、B組、C組明顯高于D組，有顯著性差異(P＜0.05);C組的總有效率高于A組，B組，有顯著性差異(P＜0.05)。

表1 4組療效比較

2.2 不良反應:服藥后所有患兒均為發現嗜睡、便秘、腹脹、皮疹等不良反應。

3 討論

在中國，嬰幼兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的常見病，發病年齡多在2歲以下，由于嬰幼兒的消化系統發育不夠成熟，酶的活性較低，分泌較少，但營養需要相對較多，因此胃腸道的負擔相對較大，而嬰幼兒的自身調節機能較差，免疫功能也不完善，再加上病毒和產毒性細菌，同時腸道雙歧桿菌的減少就易造成腸道正常菌群失調引起為腸道功能紊亂，從而產生腹瀉。

常樂康是一種嬰幼兒腹瀉中常用的微生態制劑，他是由酪酸梭菌和嬰兒型雙歧桿菌組成，酪酸梭菌能特異性分泌大量的酪酸，而腸道黏膜生長所需能量的70%來自酪酸，所以酪酸是腸粘膜細胞的主要營養物質和能量來源，可以加快恢復腸道菌群平衡，建立生物保護屏障，酪酸梭菌還可以促進腸粘膜IgA的分泌，提高黏膜的免疫力，從而提高抗病毒能力[3]，嬰兒型雙歧桿菌為腸道益生菌，口服后能在腸道定植生長，在代謝過程中能產生多種維生素，酶類物質，酸性物質，重建人體天然屏障，抵御有害菌的侵襲與定植。酪酸梭菌和嬰兒型雙歧桿菌有良好的協同關系，可以促進嬰兒型雙歧桿菌的生長，抑制有害菌群的生長，調整腸道微生態平衡，從而達到治療腹瀉的目的。

[1]陳曉珍，麥漢茂.消旋卡多曲、思密達及思連康聯合治療嬰幼兒急性腹瀉的療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，14(4):506-507.

[2]方鶴松，魏承毓，段如成.腹瀉病療效判斷標準的補充建議[J].臨床兒科雜志，1998，16(5):358.

[3]胡炳堂，花懷珍.常樂康、蒙脫石散及補鋅治療小兒輪狀病毒性腸炎[J].中華全科醫學，2011，9(5):747-748.