中醫結合蜂針治腰痛論

■ 利慶欣

（作者利慶欣單位為廣東省陽江市利氏蜂療所）

腰痛癥多因腰椎間盤增生突出，纖維環破損，髓核突出及有椎間盤退行性變，行動、久坐外力影響下，纖維環和髓核破裂突出而壓迫血管，神經根引起的腰痛，時間一長，放射性影響下肢疼痛，一旦流注入腳醫治甚費精力，至坐骨神經及腰腿麻痹之常見癥，本病多在1～5節間發病。

腰痛病因

本病因多為腰椎間增生突出，退行性病變，加有外傷史，勞累過度受風寒濕邪入侵客里，筋脈血阻，纖維環破裂，髓核突出、屬祖國傳統醫術痹癥之范圍，此病診斷依據因跌打損傷，風濕寒邪而致氣滯血淤，肢體經絡屈伸不利，肝腎虧虛，筋骨鈣化。

診問病因

1.對患者詢問有否碰撞跌撲，打斗損傷病史；（此類腰痛治療時間短）

2.提供CT檢查結果及報告單；

3.了解下肢腿痛是屬肝經，膀胱或脾經；（施用蜂針以跟上項不同）

4.辨別患者是否是跌撲碰撞傷，或是因風寒濕邪所致，因放射性腰椎間盤突出結核分辨開來。（風濕腎虛型治側時間長）

急性腰傷放射至下肢疼痛較少，（跌打損傷后遺癥除外）但跌打損傷扭傷患者多見是青壯年。以上癥狀特征是腰部位向側彎單肢疼痛跛行，腰骨有明顯壓痛點，用手按之椎堅硬，神經根和血管用力按摩，可見腳一二指頭，活動能力不靈敏，酸麻坐骨神經部位有麻痹感，CT檢查明顯看到，突出部位和因何下肢疼痛。臨床必須辨清楚病情類別，對著手治療十分必要，患結核癥腰椎盤大多是放射性坐骨神經疼痛，椎關節縫變窄變形，如跌打扭傷引發腰腿痛，治療時間快者1～3天，慢者10天可治愈，風寒濕邪腎虛者需1～2月可治愈。

療法辯證

筆者認為對腰痛癥須辨清分類施治，平常有四種治療方法，經常規診斷，大多求醫者都是單側邊疼痛，可依據以下幾種療法：

1.如果是左邊腰腿痛，可蜂蜇右腰穴位、腿部蜇刺壓痛處穴位，腰間穴位和阿是穴。

2.右邊腰痛可蜇刺腿左邊穴位，腿蜇刺壓痛處穴位。

3.如結核位于腰中間，腰腿兩邊均受放射性疼痛，此為雙邊神經受累之故，應左右交替蜇刺。

4.如雙邊突出核相等，左右腰腿同樣疼痛者，依照第三型治法。

5.如跌撲扭撞傷引發腰腿痛，應先治其根源，跌撲扭傷患處，這說明原傷創口尚有淤積未除，寒濕侵里，瘀血阻于患處，血行不暢，血虛濕滯，故誘發病因，通則不痛機理。經跌撲扭撞、寒凝氣滯，風濕侵里，腎氣兼虛者，故君腰部酸痛，活動艱難，背向側邊彎，增生邊疼痛，睡臥不安，體魄形瘦，氣若游絲，下肢一邊受椎核炎癥所迫，神經根行動疼痛，臨床所見腰椎盤間髓核于左右兩邊，兩邊下肢均有放射性疼痛，有因氣候變化兩邊腿痛會時左時右。如是髓核生于中央，其側會直壓迫般骨，會產生大小便有麻木感覺，彎腰手動時似有抑制感。

根據上述情況，癥狀可分辨三種，濕滯血淤，有跌打碰撞史，下樓梯起步艱難，伸縮疼痛不利，活動不便，身眷彎向一側，壓痛點走路時明顯跛拐，直放射至下肢，行動艱難，打噴嚏時痛楚加劇，晚期肢體疼痛的更甚，舌苔紫黑，脈滑。

風寒濕邪類，沒有受碰撞外傷史，腰腿一天比一天酸痛加劇，睡臥不寧，轉動艱難，隨天時好壞，疼痛加重，暖天氣疼痛減輕，脈條遲緩。

肝腎虧虛，有遺傳史，腎氣不足至腰腿酸痛無力，久治無效，疼痛間歇發作，怕冷，頭暈眼花，面白無華，咽干，心躁不寧，古代名醫張仲景有云：肺生皮毛，腎生骨氣，面無血色，腰骨痛者，屬腎虛也。以上幾類腰腿癥經分辨清楚，治療入手處方就明朗了。

處方

蜂蜇穴位：肝俞、膀胱俞、腎俞、大腸俞、關元俞、關元、環跳、腰陽關、殿門、委中、陰陵泉、梁丘、氣海俞、次髎，阿是穴、承山、太溪、大杼、風門、膈腧，腎俞、三陰交（以上穴位使用中華蜜蜂蜇刺）。

肝俞、膀胱俞、腎俞清肝火、明目安神。舒經活絡，益腎助陽，行氣利水。

關元俞、關元、環跳可增補元氣，固元通淋，祛風除濕，通經活絡。

腰陽關，殿門、委中能驅寒除濕，舒筋活絡，理氣清腫、提神醒腦。

陰陵泉、梁丘、氣海俞、次髎，阿是穴具有益腎固精，寧神止痛，益腎培元，清濕理氣之功。

承山、太溪、大杼、風門、膈腧，腎俞、三陰交五穴有化氣鎮痛，舒筋通絡，滋陰健脾，清熱止咳，宣肺固表，和血寬胸，消炎鎮痛功效。

蜇刺時要注意患者的接受蜂針的承受力，按類型分別施針提倡按經取穴，比如局部痛刺阿是穴加氣海俞、次髎；腰前面痛蜇梁丘穴；下肢腿痛刺承山、昆侖；腎氣不化，淤血絡阻，加蜇足三里、承山，風門，大杼，陰陵泉，太溪，三陰交等穴，以達通經活絡，祛瘀活血，止痛消腫之功效。蜇刺階段，需隨時注意患者蜇刺后的情況，達到一定蜂量的時候，腳裸部位會出現紅腫，此時應暫停蜂蜇，如是因碰撞跌撲引發的增生可用中藥方“當歸散”，處方是當歸、川芎、桂枝、附子、川椒、澤蘭、甘草。（此方對跌撲撞扭傷遺下引發腰增生效果特別明顯）

當歸和川芎活血通經、止痛，除容血內塞，補五臟、生肌肉。川芎擴張血管、活血祛瘀、增加血液循環，當歸川芎合用，鎮靜、鎮痛作用。可抑制血栓形成，桂枝疏導血脈，促進血液循環，澤蘭活血行水，川椒附子驅寒止痛，甘草調和諸藥。臨床不妨配合用之，以提高療效。配合此藥方治療效果可達事半功倍。

案例

病例1

筆者20年前曾跌撲斷折眷骨第九節，遇勞累風寒影響經堂酸痛，引發腰椎間盤增生，有時放射性壓迫左右腿交替疼痛，就憑一劑當歸散中藥，蜂蜇關元、腎俞，壓痛點、伏兔、腰陽關、委中、承山、陽陵泉等穴，其痛即止。腰痛患者應提倡睡硬板床，少吃酸辣易發食物。

跌撞扭傷疼痛影響腰頸腿增生可先用當歸散中藥方，如果沒有跌撲撞傷歷史者，確診是腰椎間盤突出則用“獨活寄生湯”中藥方：獨活、寄生、秦艽、杜仲、牛膝、防風、桂枝、當歸、川芎、細辛、茯苓、地黃、芍藥、人參、甘草。“獨活寄生湯”乃古方出自醫圣張仲景之手，經臨床，對風濕癥類風濕等骨關節病都有很好的療效，配合蜂針療法可祛除風濕，扶正驅邪，化瘀消腫，原書記載“治腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當風所得也。不速治，恐流入腳膝，為偏枯冷痹、緩弱疼重，或腰痛、攣腳重痹，宜急服此方。用以上方劑對治療期起到事半功倍的作用，重者應加白花蛇或烏梢蛇。

筆者認為：君寒濕痹癥，肝腎兩虧，氣血不足，腰膝冷痛，背眷酸痛，四肢屈伸不利，酸軟氣弱，麻木不仁，畏寒喜暖，下肢冰冷，舌淡苔白，脈象沉細而弱者服此“獨活寄生湯”配合蜂針療法，取穴位用蜂蜇刺，不出數天即可見效。

《內經》云：“風寒濕三氣雜至，合而為痹”。此方證風寒濕邪痹日久，肝腎不足，氣血兩虧，運行失利所致。治法應祛除風濕除痹痛，桑寄生補益肝腎，強筋健骨，祛風濕，是本方主藥。輔與秦艽，防風，桂枝，細辛，祛風濕散寒邪，止痹痛，杜仲、牛膝、補肝腎、壯腰膝、地黃、芍藥、當歸、川芎和血養血。中醫講究“治風先治血，血行風自滅”。人參、茯苓、甘草補氣益脾，治痹特佳，而扶正祛邪，正氣旺邪自除，且地黃、秦艽、當歸乃行血上品。桂枝肉桂均可助溫陽之力，細辛，川芎止痛，疼痛較甚者，病久入絡者可適量加白花蛇或烏梢蛇，制川烏，廣地龍，絡石藤。

病例2

譚宏悅，男，65歲，陽江市石倫鄉人，到當地醫院B超檢查，腰椎間盤1～4節增生，左膝紅腫退行性病變，行動艱難，上落樓梯時腳屈伸不利，走路彎腰緩慢，面容消瘦，診斷，風寒濕侵里，肝腎虧虛，腰間邪濕注入下肢，腳膝蓋紅腫，參看檢查報告，證實腰膝骨質增生。

治法：先夾蜜蜂一只蜇刺足三里穴（《中華蜜蜂》作為試針，觀察20分鐘，未見局部出現斑疹），接著蜇刺腰陽關穴、腎俞穴、殿門穴、陽陵泉穴。第二天蜇肝俞、腎俞穴、下髎、命門、腰陽關、陰陵泉、陽陵泉、血海、足三里、委中共十穴、共五只蜜蜂，每只刺2穴。中藥“獨活寄生湯”，一連三劑。第三天膝蓋紅腫消失，腰可站直，行動自如，睡眠改善，飯量增加。自2011年3月至今，腰膝病再沒復發。自此，其親朋戚友，凡有病均至我所治療。可見中醫蜂療對風寒濕邪侵襲的疼痛癥效果十分顯著的，祖先留下的遺產我們應珍惜傳承，代代發揚光大。傳統中醫治療此種疾病，其他醫術是難以相比的，尤其骨關節病，疑難雜癥，用中醫結合峰針治療效果會神奇般出現。

結論

本方諸藥，可抗風濕效用，尤是類風濕結合蜜蜂蜇刺穴位，對病情的加快好轉，可事半功倍，用此特色診療方法，筆者接治180多例腰膝關節疼痛，類風濕，頸椎病患者，有效率達88%。但蜂針療法，小心用量，一般都應由少到多，視患者接受能力（告訴患者蜂針的反應會出現發冷發熱紅腫等情況），中藥用量分清南北方人群，南方人個小皮膚較薄，北方人皮厚個頭大，這等于人大小食量不同，那么用藥的數量北方應加大，開處方時注意適量，以免影響服藥的效果。