同伴教育在學校艾滋病預防中的應用初探

張瓊華

云南河口出入境檢驗檢疫局，云南河口 661300

目前，艾滋病對青少年群體的危害日益嚴重，已經成為了廣受社會關注的重要問題。從目前形勢上看，艾滋病的發病主要在20～40歲的青壯年群體中，大約占總數的70%。然而在國內的感染群體中，則以17～29歲這一年齡階段為主，比例高達我國艾滋病患者的65.5%。艾滋病在青少年群體中的感染和擴散主要以性傳播為主要方式，但學校采取的傳統灌輸式、說教式等教育方式收效甚微，達不到預期效果。同伴教育作為一種新興的培訓方法，更容易被青少年所接受，從而達到預期目的。為了能夠有效的防范艾滋病的傳播，保證青年群體的身心健康，在學生群體中展開同伴教育勢在必行。

1 同伴教育的概況

同伴教育（Peer Education），目前還沒有十分嚴格的定義，通常是指那些具有相同的年齡、性別、背景和經歷的人，由于一些特殊的原因具有共同語言，或者具備相同程度的生理狀況的人，在一起分享生活觀念、生活技能和相關信息，從而實現相互教育的目標。

同伴教育發源于澳大利亞，同伴教育行為干預原理是來自羅杰斯的人本主義咨詢理論，和班杜拉的建構主義學習理論、社會學理論等心理學理論。人本主義觀念強調的是一種包括無條件的積極關注、真摯和同感。社會學理論認為，人的行為方式可以通過角色示范進行學習，個人容易在榜樣與之有較大相似的情況下，受到榜樣的影響。而建構主義合作學習也強調，在一定的情境當中，與他人的交流和討論能夠擴大自身的認知結構，重新建立全新的知識體系，并且能夠較好的運用于生活。

相較于傳統的教育方式而言，同伴教育的培訓中，更加側重于態度的討論和技能的培訓，而不是只是的傳授和灌輸。其主持人的角色不是老師，而是話題討論的引導者，啟發大家就共同關心的話題提出建議，主持人側重正確知識和核心信息的傳達。同伴教育分為正規同伴教育和非正規同伴教育兩種：正規同伴教育是指每期同伴教育培訓圍繞具體的問題按計劃舉辦，一般以分組的方式，有固定的活動和目標；非正規同伴教育是指同伴教育在朋友、社會群體或網絡中進行，沒有事前的組織和計劃，可以從一個特定的問題開始，討論可以在午餐時間、朋友聚會、宿舍等任何合適的時間和地點進行。本文著重探討正規同伴教育的一些問題。

2 同伴教育面臨的常見問題

同伴教育作為一種新生事物和舶來品，在一些學校盲目引進中往往會出現這樣或那樣的問題，使得同伴教育的效果并不是很好。筆者在調研了一些學校開展的同伴教育之后，發現普遍還存在以下問題。①教育者的選擇上綜合兼顧不夠。一些同伴教育者雖然能夠比較大膽地表述一些觀點，但對學生的影響并不大。一方面教育者并沒有真正理解他們的任務，沒有從關注的主要問題入手，而是機械地背誦一些雖然正確但并不實用的概念；另一方面受教育者對教育者缺乏必要的信賴和尊敬，因此在教育者的選擇上必須兼顧各種因素，選出最具影響力的教育者。②教育方式的選擇上缺乏靈活趣味性。教育方式呆板，沒有完全脫離傳統的說教方式，教育者在臺上滔滔不絕，受教育者在臺下死氣沉沉，沒有很好的互動，就不能引起更好的共鳴，往往使教育場面長時間處于沉默狀態。③教育資源的整合不足。同伴教育雖然更多的是一種志愿活動，但必要的教學條件也是保證教育效果不可或缺的部分。對于優秀的同伴教育志愿者，學校應該給予必要的物質和精神鼓勵，在教育時間、場地的選擇，教學器具的制作等應該給予必要的支持。

3 同伴教育的實施

青少年時期，世界觀、價值觀尚未確立，比較容易受他人，尤其是先進年齡人群的影響。青少年的這一特點，使同伴教育能夠在預防艾滋的教育方面起到一定的作用。同伴教育在學校預防艾滋病教育中的應用主要體現在以下幾個方面。

（1）選擇明確的培訓目標 作為預防艾滋的同伴教育，必須首先確立明確的教育培訓目標，才能使教育培訓更具針對性和時代意義。①要是受教育者認清當前國際國內艾滋病傳播的嚴峻形勢，最好能有清晰的數據表述清楚本區域內艾滋病發生和發展現狀，引起受教育者足夠的重視；②要讓受教育者明白艾滋病傳播的幾種途徑，進而講清楚艾滋病是可以預防的一種傳染性疾病，消除對艾滋病的不必要的恐慌；③消除受教育者對艾滋病患者的偏見、歧視等行為，能夠積極的參加到艾滋病預防、宣傳等公益性活動中來；④教會青少年如何辨清什么樣的性行為是安全性行為，學會藥物、安全套等得使用方法。

（2）選擇培訓合適的同伴教育者 既然榜樣作用能夠在同伴教育中起到一定的作用，那么學校在對青年學生進行艾滋病的防范教育時就應該抓住這方面的特點。在選擇同伴教育者時，通過公開征集—自愿報名—初篩—面試—擇優錄取—培訓—擇優上崗等程序，選擇具備能夠控制高危行為能力者，并且與被教育的目標人群具有一定的共同特性，諳知目標群體的思想和文化；表達溝通能力強，頭腦靈活，應變能力強；具備一定的影響力，組織能力強，責任心強的教育者。通常，選擇同伴教育者不是只選擇一個人，而是選擇可能具備上述素質的一些人，對之進行培訓后，再選拔能力優越者。

對同伴教育者的培訓有利于同伴教育者對目標群體傳授準確、全面的知識和掌握傳授知識的技巧，有利于提高受教育者對同伴教育者的信任程度，進而影響到同伴教育的效果，有利于同伴教育者有準備的回答被教育者所提出的疑難問題和敏感問題，充分發揮同伴教育者的優勢，在被教育群體中樹立良好的形象，幫助進一步的教育和影響，是學校進行艾滋病預防的同伴教育中必不可少的一個環節。

學校對同伴教育者志愿者要給予必要的支持和獎勵，讓每一名志愿者能以成為同伴教育者而引以為豪，能以更足的信心、加倍的努力去當好一名同伴教育者。

（3）同伴教育的方式 關于同伴教育的具體方式，應該根據被教育者的不同要求和不同情況來確定。在高中青年群體中，主要采取的方式有講座、游戲、討論、觀看教育片等形式。一般情況下，都是同伴教育者作小主持人，組織帶領學生展開關于艾滋防范的討論，在學生有疑惑處進行解答；直接講授關于艾滋防范的注意事項；小品表演，知識競賽等游戲節目；學校對艾滋防范的同伴教育主要宗旨是，使學生在愉快輕松的氛圍下了解相關的生殖健康知識。

除此之外，還要在同伴教育結束之后，分發相關的教育材料加強進一步的教育，還可以采用一些提問、問卷等方式來對學生受教育群體的具體知識掌握情況進行大致的調查，對于同伴教育的軟弱環節加以強化，將艾滋病防范意識深入受教育者心中。

4 同伴教育的效果評價

在全部的同伴教育都結束之后，要對整個教育結果進行有效的評估。①對艾滋病和預防艾滋病知識的普及程度?？梢圆扇柧碚{查、集中考試或集體問答等形式，了解受教育者對知識點的掌握程度。②在行為意向方面，考察受教育者對婚前性行為的態度，以及對怎樣的性行為更加安全的認識程度。通過評估，看受教育者對婚前性行為的意識是否更加正向，如果發生婚前性行為，是否能夠采取更有效的措施保護自己和他人。③考察受教育者對艾滋病患者的態度有何轉變。通過考察，看受教育者對艾滋病患者和HIV感染者是否能采取更加寬容、關愛、不歧視。四是考察學生對同伴教育方式的認可程度。考察受教育者對教育者的信賴程度、對教育方式的滿意程度，進而改變教育方式，使教育效果更加明顯。

5 結語

艾滋的感染是一個不容小視的世界性問題，它的傳播擴散威脅著人類生活的健康和社會的安定。艾滋在青少年群體中的滋生蔓延，更是全社會都在關注的問題，學校必須肩負起對學生進行預防艾滋教育的責任，在學校中廣泛組織開展預防艾滋的教育活動，重視同伴教育對受教育群體所起到作用，在學校教育的過程中，應該多加采用。此外，學生和家長也應該加強日常的學習和防范，充分預防艾滋病的發生和蔓延。

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