“祖方學派”考釋

王永炎，王燕平，于智敏

（1.中國中醫(yī)科學院臨床基礎(chǔ)醫(yī)學研究所，北京 100700；

2.中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700）

1 何為祖方？

何為祖方？目前尚無確切定義。一般認為，祖方又稱“母方”、“方核”、“基礎(chǔ)方”。有關(guān)祖方之論較多，學界多公推張仲景方為“祖方”。《金匱要略心典·徐序》指出：“惟仲景則獨祖經(jīng)方而集其大成……惟此兩書，真所謂經(jīng)方之祖?！盵1]

2 “祖方學派”之名

1）“學派”最早見于《明史》?！睹魇贰ぞ矶巳ち袀鞯谝黄咭弧份d：“陽明學派，以龍溪、心齋為得其宗?！?/p>

2）“祖方學派”目前尚未見報道?！皩W派”是如何劃分的？《辭海》曰：“學派，一門學問中由于學說師承不同而形成的派別?！比螒锵壬岢觯骸胺惨粚W派之成立，必有其內(nèi)在的聯(lián)系，否則，便無學派之可言。所謂內(nèi)在聯(lián)系，不外兩端：一者，師門授受，或親炙，或私淑，各成其說而光大之；一者，學術(shù)見解之不一致，各張其立說，影響于人?！?/p>

3）依此衡量，“祖方學派”有名有實。

3 “祖方學派”之實

施沛、張璐、徐大椿、劉一仁四學者構(gòu)成“祖方學派”。目前尚無確鑿的證據(jù)證明他們之間有明確師承或私淑關(guān)系，但具備“祖方學派”之實。

3.1 施沛與《祖劑》 施沛（1585—1661），字沛然，華亭人。著《祖劑》四卷，以張仲景之方為主，宋元以后時方以類附錄。全書共收歷代名方837首。其中論祖方71首，衍方800余首。施沛將歷代名方分為“宗方”、“祖方”、“類方”三類，其他為衍化方。認為祖方是源，衍化方是流，衍化方是由祖方發(fā)展而來的。從《祖劑·小敘》中引成聊攝語[2]可窺一斑。

成聊攝謂：“自古諸方歷歲浸遠，難可考詳。惟仲景之書，最為群方之祖?！薄捌澦坠凇端亍?、《靈》二方，次載伊芳尹《湯液》一方以為宗，而浚悉以仲景之方為祖。其《局方》二陳、四物、四君子等湯以類附焉?！?/p>

3.2 張璐與《張氏醫(yī)通》 上?？茖W技術(shù)出版社2004年出版過《醫(yī)通祖方》一書，作者為清代張璐。考諸本書可知，《醫(yī)通祖方》一書系《張氏醫(yī)通·卷十六·祖劑》一章的單行本。

張璐（1617—1700年），字種玉，號石頑，長洲人。《張氏醫(yī)通·祖方》又稱“祖方”為“方祖”。其云：“夫字有字母，方有方祖。自伊芳尹湯液，一脈相傳，與釋氏傳燈無異。茍能推源于此，自然心手合轍，諒非時師所能測識也。”[3]

“字有字母，方有方祖”。先有筆畫、字母而后有文字、文章。單味藥、藥對、藥隊、方劑也是有層次之分的。方劑雖有“單行”一類，但還是以多味藥組成的復方為大多數(shù)。要之，則一方之中蘊含有單味藥、藥對、藥隊，最后合而成方。牢記祖方并靈活運用，因時為變，隨機應變，是創(chuàng)立新方的基礎(chǔ)。

《醫(yī)通祖方》采集了大量的經(jīng)方、時方，并按祖方分類方劑。每一類方劑，先列祖方，后列由祖方化裁而成的經(jīng)方、時方，稱為“子方”。子方一般含有祖方中的主要藥物及某一功用。

3.3 徐大椿與《傷寒論類方》 徐大椿（1693—1771年），又名大業(yè)，字靈胎，晚號洄溪老人，江蘇吳江人，清代著名的醫(yī)家。其《傷寒類方·序》云：“蓋方之治病有定，而病之變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化而應用不爽。”[4]

本書是徐大椿研究《傷寒論》的心得，全書采用“以方類證”的方法，將《傷寒論》113方分為桂枝湯類、麻黃湯類、葛根湯類、柴胡湯類、梔子湯類、承氣湯類、瀉心湯類、白虎湯類、五苓散類、四逆湯類、理中湯類、雜法方類等12類。熟記掌握雜法方類外的11個類方，庶幾“尋余所集，思過半矣”?！秱摗窞椤胺綍妗?，《傷寒論類方》雖冠“類方”之名，實蘊“祖方”之旨。

3.4 劉一仁與《醫(yī)學傳心錄》 據(jù)考本書系清代道光年間（1821—1850年）作品，原封面題有“上海劉一仁”5字，或謂此書可能出于劉一仁手筆。據(jù)傳本書系中醫(yī)大夫錢樂天生前所得秘本。1954年由原河北省衛(wèi)生工作者協(xié)會定名《中醫(yī)捷徑》內(nèi)部刊印。1958年河北省中醫(yī)研究所籌備處進行整理，并以《醫(yī)學傳心錄》正式出版。內(nèi)容包括學醫(yī)的方法、診脈、辨證施治、用藥及某些常用方劑的加減法，并簡要分析多種內(nèi)科雜病和一些婦產(chǎn)科病證的病因、病證和治療方法。本書重點對四君子湯、四物湯、二陳湯、小柴胡湯、平胃散總結(jié)出多種加減變化，推崇為“祖方”。

3.5 基本判斷與結(jié)論

1）以上4位醫(yī)家的學術(shù)思想，構(gòu)成了“祖方學派”的基本要素。

2）如果從《祖劑》一書刊行的“崇禎庚辰歲（1640年）重陽日元無子施沛題”為“祖方學派”起始，以《醫(yī)學傳心錄》出版的清代道光年間（1821—1850年）下限為止計算的話，“祖方學派”前后有可能綿延200多年（1640—1850年）。

3）施沛、張璐與徐大椿，生活地域接近，都為江蘇一帶的人；生活年代有交叉（施沛1585—1661年；張璐1617—1700年），因此有學術(shù)相互交流、相互影響或私淑的可能。

4）鑒于古今學問傳承親炙者寡而私淑者眾，親炙者具之典冊而私淑者默默無聞，“祖方學派”古今未曾提及甚至幾近湮沒，實乃事出有因。

4 “祖方學派”的特點

4.1 選方特點 以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典方為祖，推其演變。其歸類或以同方加減而相附，或以方名相近而相屬，或以君藥相同而相歸，或以功效相似而相類，使人得以了解方劑承前啟后的變化。

4.2 分類特點 多采用類方體例的分類方法，既體現(xiàn)共性之處，亦突出特性。以方證對應為根據(jù)，方劑辨證為基礎(chǔ)，方劑發(fā)展的歷史為線索，藥物組成為核心。

4.3 應用特點 王綸《明醫(yī)雜著》云：“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪，一以貫之，斯醫(yī)道之大全矣。”[5]“祖方”執(zhí)簡馭繁，提綱挈領(lǐng)，靈活權(quán)變，學者庶幾可執(zhí)一家之學而盡其妙要，臨床亦可“通于一而全功”。這或許是先賢立“祖方”之意，也是筆者提出“祖方學派”的緣由。

5 “祖方學派”的意義

1）“學派”不是自封的，也不是有意識、有目的創(chuàng)立的，它是在一定歷史條件下形成的，是后人對前人學術(shù)觀點的一種主觀認識或者說是詮釋。之所以冠以“學派”之名，是為了強調(diào)某類學者在某領(lǐng)域的獨到見解與學術(shù)傳承，是對一類共性特征的把握。

2）理解與解釋是需要的滿足，它能填補我們關(guān)于世界的想象盲點，并且因此產(chǎn)生探索的興趣與動力?！白娣綄W派”的提出，意在探尋一種全新的學習、使用方劑的思維方法，也是對方劑分類的一種“詮釋”。

3）中醫(yī)方書眾多，掌握“祖方”，可提綱挈領(lǐng)掌握一大類方劑。《中醫(yī)方劑大辭典》收載上自秦漢，下迄現(xiàn)代（1986年）的方劑96592首。倘若應用“祖方”的思路去研究分析，或許得到共性、規(guī)律性認識。古今概以二陳湯為治痰祖方，《祖劑》中無二陳湯原方（列于半夏湯之后），但有二陳湯加減方23首列于后，或方名中冠有“二陳”字樣，或逕言“二陳湯加某某藥”。《醫(yī)通祖方》以二陳湯為祖方，后列27首二陳湯的衍化方。對“中華醫(yī)典·本草方藥大全”的128部古籍進行檢索，共有二陳湯加減方45首。

4）任何“學術(shù)流派”都是對某一學術(shù)觀點發(fā)揮到極致的結(jié)果，并非是其醫(yī)學思想的全部。只有把中醫(yī)學科的各學派、各流派、各醫(yī)家的學術(shù)思想與觀點融合起來，才能構(gòu)成整個知識體系。固守一家之學，甚至深入其中不能自拔，只能是管中窺豹，盲人摸象。

5）當今學界自開山門、自創(chuàng)學派的人很多，這對“百花齊放，百家爭鳴”很有好處。研究學派當摒除門戶之見，消弭派別之爭，最終構(gòu)建統(tǒng)一新醫(yī)藥學。

[1]尤 怡.金匱要略心典[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999：93.

[2]丹波元胤.中國醫(yī)籍考[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1956：842.

[3]張 璐.張氏醫(yī)通[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004：8.

[4]劉 洋.徐靈胎醫(yī)學全書.傷寒類方·序[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999：163.

[5]王 綸.明醫(yī)雜著[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009：2.