新護理模式手術室護士角色發展需求

彭欣茜，張燕芬 (廣西醫科大學第七附屬醫院手術室，廣西 梧州 543001)

隨著社會經濟、文化的不斷發展和人民群眾健康需求的不斷提升以及醫學模式和護理模式的改變，優質護理服務的開展，護理職能正在不斷發生轉變，護士角色趨于多元化發展，手術室護士的角色也由傳統的外科醫生助手向?？谱o士和手術醫生合作者的方向轉變。護士首先是為個人、家庭、群體、社區和人口提供直接和間接的照顧者，其次是設計者、管理者協調者，同時還是專業成員、調查者、教育宣傳者、學習研究者等角色。手術室是一個專業性、獨立性很強的科室，手術室護士的工作特點不同于其他臨床科室的護理人員，她在手術室護理中擔當不同的角色去完成其工作。

1 術室護士在工作生活中主要扮演如下幾種角色

1.1 專業者角色:現代外科的專業化和外科手術器械的精細化發展使手術室護士?？苹蔀槲覈中g室護理發展的趨勢［1］。?？谱o士是指在特定的護理領域能熟練運用護理技術、知識，并能夠從事高水平護理實踐的護理人員。?？苹淖o理，使護士更快的熟悉高新儀器的使用和保養，更快熟練掌握各個?？剖中g的配合技巧，使手術配合更默契，既提高護理工作質量，又提高手術醫生的滿意度。

1.2 設計者角色:術前訪視是手術護士的職能和職責之一［2］。護士在術前到病房查閱患者病歷，了解患者基本情況，確定患者的護理問題，制定出符合患者健康需求和特征的整體護理計劃。對其進行術前心理評估，根據患者的基本需求，根據收集到的資料和手術種類預測術中可能出現的護理問題，設計護理計劃，并制定相應的護理措施。手術當天由訪視護士在晨會匯報并討論，護士長及其他護士加以完善。

1.3 護理操作者角色:手術室護理工作既繁重又具有很大風險，它需要智力和體力雙向的支出［3］。每一崗位的護士都必須有強烈的責任心，巡回護士預見性地做好術中各種物品準備，確保手術器械、手術材料的到位，配合麻醉師進行麻醉，協助醫生正確安置手術體位。要有敏銳的洞察力和感知能力，術中密切觀察患者病情變化。洗手護士準備好臺上所有物品，認真細致地管理好物品數量，嚴格無菌要求及操作規程，配合手術醫生快速準確地傳遞器械，做到有條不紊。遇到搶救時要沉著冷靜，積極配合醫生進行搶救工作。

1.4 管理和組織者角色:根據工作需要手術室護士必須對自己所在的手術間承擔起管理的責任，包括手術間內的儀器設備、器械物品等，保持手術間環境的整潔舒適，為患者提供一個清潔、舒適、安全的手術環境，督促進出手術人員遵守手術室的規章制度，嚴格無菌操作，及時控制參觀手術人員的人數。如遇到危重患者搶救時，及時組織手術相關人員對患者進行搶救工作。

1.5 教育者角色:在進行術前訪視和術后訪視時手術室護士必須向患者進行健康教育，讓患者對手術的過程和預后有一個初步的了解，應用自己所學到的專業知識耐心細致的解答患者及家屬的問題，解除患者心中疑慮增加戰勝疾病的信心。而作為一名護生的帶教老師，為學生提供一個良好的學習環境和教育氛圍，對待學生要全心、耐心、細心和信心，即把自己所知道的知識、技能全心全意教予學生，耐心講解細心指導，適時的給予肯定與鼓勵，增強護生學習的信心。

1.6 溝通者角色:溝通是每一位護士應具備的基本素質，手術室護士應在術前訪視時應用一定的技巧與患者進行溝通，根據專業理論知識，用通俗易懂的語言耐心細致地解釋手術的方法、手術體位、過程，向患者說明麻醉目的、方法和效果，以及配合麻醉的注意事項。及時與患者互動，告訴其手術的必要性，對術后怕影響生活質量者，告訴其治療疾病才是最重要的，權衡手術的利弊，實事求是、恰當地解答患者的問題。通過語言、動作等指導患者配合病房護士做好術前準備，同時在此過程中了解他們的心理狀況，給予針對性的心理護理，以消除患者心中顧慮。

1.7 協調與合作者角色:護士通過收集到的患者資料，對患者的護理問題進行綜合分析，可術前與醫生和麻醉師進行交流，判斷術中可能出現的情況，制定相應的解決措施，及時的阻止不良情況的發生。一臺手術不論大小，都不是某一個人能獨立完成的，要有醫生、麻醉師、護士的密切配合共同完成。因此醫、護、患之間的密切配合與協調是非常重要的。另外，手術室護士雖然分工明確，但如果一臺大手術后，器械護士如身體不適或遇到其他特殊情況，別的護士可以主動替換。

1.8 學習者角色:隨著護理模式的改變和護理知識的不斷更新，科學技術的日新月異，精密儀器設備的引進、使用，迫使手術室護士要繼續學習。隨著對疾病的重新認識，對解剖學、生理學、病理學的深入認識，新技術、新手術的不斷開展，各學科不斷融合，外科領域各?？浦委熂膊〉男率中g不斷拓展，高難度手術開展得越來越多。護士不僅要有扎實的理論基礎，精湛的護理技術，還要掌握心理學、倫理學、社會學、外語、計算機等知識。在實際中不斷積累各種疑難、特殊手術的配合經驗，掌握每個手術過程，變被動成主動，以高質量的水平完成手術。手術室護士必須更新觀念，從多渠道獲取專業知識，不斷完善自己才能適應現代護理發展的需要。

1.9 健康知識宣傳者:護士可通過制作幻燈片、專題講座、板報或宣傳欄、交談等方法，使患者及家屬掌握健康知識，包括手術的適應證、方法、禁忌證、優缺點等。增強其手術信心，樹立健康信念，提高生活質量。

1.10 科研及著作者角色:護士在業余時間還要閱讀大量專業書籍，積極撰寫論文，參加學術交流會，學習新技術，參加科研活動，勇于創新。

1.11 照顧者角色:作為一名護理人員，大多數在家為人妻、為人母，肩負著重要的家庭責任。在單位應付繁忙工作以外還要照顧家人的起居飲食，繁瑣的家務，手術室護士要正確協調工作與家庭的關系，盡量減少兩者的矛盾，使兩者關系融洽。

2 針對以上的角色，手術室護士應具備的能力

2.1 綜合分析能力:要求手術室護士要對手術室的情況綜合了解，熟悉手術的步驟，有敏銳的思維和準確的判斷能力，有高度的責任心，愛崗敬業，為他人樂于奉獻，以最佳的狀態配合醫生完成手術。

2.2 實際操作能力:手術室護士必須具有專業、嫻熟的護理操作技術。術前要充分準備好術中所需的各種物品，做到心中有數。熟悉所有儀器物品的性能及使用方法，熟悉每臺手術的配合方法，協助醫生盡快完成手術。

2.3 人際溝通和協助能力:護理工作中離不開人際交往。有效溝通是減輕患者術前焦慮、緊張和恐懼的前提，使患者積極主動配合手術，保證手術成功［4］。手術室面對多個專科，每個護士又將面對不同?？频牟煌中g患者，這就要求手術室護士要有良好的交往能力、觀察能力、敘述概括能力。要獲得各種信息取得患者信任，必須掌握一定的溝通技巧。協調好醫護之間的關系，根據手術醫生個人的喜好，提供個性化的配合，促進和諧的工作氛圍。

2.4 良好的組織能力和應激能力:手術室的工作繁忙，常因各種急診手術而打亂了手術室的工作秩序。送來的急診手術患者病情經常千變萬化，所以手術室護士必須有充分的組織能力和應激能力［5］。才能沉著冷靜、忙而不亂，才能對患者做出準確的判斷。

2.5 健康宣教能力:健康教育是護理工作中一項重要內容，手術室護士要能夠清楚、準確無誤地教給患者及家屬手術相關的知識，改變其對健康的態度，幫助其實踐健康的生活方式和行為。

2.6 較強的學習能力:手術室護士應不斷自我增值，以適應社會的需求，積極參加繼續教育學習，如院內、院外學習班，到國內優秀的醫院進修學習，出國學習或在互聯網上獲得新的信息等方式，充實和完善自己的知識結構，以適應科技發展，與時俱進。

2.7 科研和運用科技的能力:手術室護士應具有科研能力，勇于改革、創新，在護理實踐過程中，善于總結經驗，提出新觀點，同時利用現代科技手段來不斷更新自己的專業知識。了解國內外手術的動態發展。

2.8 管理能力:手術室護士既是手術的參與者也是手術的管理者，要協助護士長共同管理手術室，維護手術室的環境的整潔。掌握所有設備的名稱、用途、使用方法和保養方法，才能維護部分的設備，以便使用起來得心應手［5］。

3 討論

如今，以“健康為中心”的醫療護理服務理念，以成為我國現代醫院改革與發展的主題，服務理念現代化、診療環境現代化、醫療技術現代化、設施裝備現代化、醫院管理科學化、服務質量一流化。尤其優質護理服務的開展，新護理模式的轉變，護理人員首先從思想上轉變觀念，提高護理服務意識和自覺性。護理工作任務的增加，無疑要求手術室護士具備多元文化的知識結構和人格結構，護士只有不斷提高自我素質培養，提升手術室服務內涵，更好地服務于患者，才能在護理領域中立于不敗之地。

［1］張秀顏，譚淑芳.新形勢下手術室護理的發展與護士角色的轉變［J］.中國實用護理雜志，2006，22(7):60.

［2］戴紅霞，高 超，張石紅，等.109所醫院手術室術前訪視現狀調查［J］護理學雜志，2005，20(10):58.

［3］馬素琴，王 娟，姜正煥.淺談手術室護士角色［J］.中國醫藥指南，2009，7(06):146.

［4］王 偉，張全英，付 偉，等.如何實現以手術為核心的協調與溝通［J］.吉林醫學，2008，29(4):301.

［5］康穎翠.淺談新時期手術室護士應具備的素質［J］.吉林醫學，2007，28(8):1048.