周曉陽
(湖南省婦幼保健院 湖南 長沙 410008)
助產士的服務對象是已臨產即將分娩的產婦,其臨產特點是整體心理紊亂,害怕和恐懼分娩、怕疼痛、怕胎兒性別不理想、怕胎兒畸形、怕有生命危險,致使臨產時情緒緊張,處于焦慮不安或恐懼的心理狀態,不配合助產士,人為造成了分娩的不順利。這就要求從事助產的護理人員必須具備高尚的道德情操、良好的心理素質、扎實的護理學知識、精湛的助產技術和豐富的產科學專業知識。如何使助產士綜合素質能力不斷提高,本文作者通過對本科室長年的護理管理實踐經驗總結,淺談體會如下:
1.1 高尚的職業道德情操培養:助產士的綜合素質要求助產士首先應具備高度的愛心、同情心,敏銳的判斷分析能力,遇事時冷靜、果斷的處理能力和開朗、無私的性格。經常對助產士進行職業道德的培養,使其有發自內心的“救死扶傷,實行革命的人道主義”的真誠信念和道德責任感,以純潔、誠摯的情懷愛護生命。護士長應定期召開助產人員會議,向其介紹優秀醫務工作者的先進事跡,樹立榜樣。對工作表現突出的給予鼓勵和表揚,鼓勵大家發揚主人翁的精神。使大家學有榜樣,跟有典型。個人對工作的無限赤誠不是天生就有的,而是在長期的優良環境中培養出來的,通過職業榮譽感的培養使其具備自覺克服困難的使命感。通過“愛崗敬業”精神的培養,使其具備為人稱道的好品質。一個人一旦愛上了自己的職業,她的身心就會融人職業工作中,就能在平凡的崗位上作出不平凡的事業。因此,通過職業教育使助產士牢固樹立職業榮譽感和滿足感以及培養“愛崗敬業”的精神是必不可少的。
1.2 熟練的技術操作能力培養:助產工作專業性較強,對從業人員要求較高,尤其是近年來隨著醫學的迅猛發展,醫學護理基礎和操作技術的知識不斷的更新,這就要求廣大助產士要不斷更新助產專業理論知識,熟悉新的助產操作技能,對自己的專業技能要精益求精,才能更好的完成分娩工作,并能及時有效的應對羊水栓塞、胎兒宮內窘迫、產后大出血等產科急癥和并發癥,保證產程順利進行,確保產婦和新生兒的安全。
1.3 豐富的臨床經驗培養:對于新分到醫院的年輕助產士,護理部應安排一定的時間輪轉科室,尤其應將內科、外科、急診科作為重點輪轉科室。病理產科有很多與外界科室交叉的臨床癥狀,例如產科妊娠合并心臟病的產婦、妊娠合并腎病的產婦,與內科知識交叉,而外科泌尿系感染、急性乳腺炎、縫合換藥也是產科的基礎,急診科,鍛煉的不僅是對急診病人的緊急處理能力,更重要的是對于突發性事件的應對能力。這對于培養年輕助產士的心理承受能力和應變能力培養將起到非常重要的幫助作用。另外,對于剛工作的臨床醫生在1年中實行24h值班制,對于剛工作的助產士的培養也是適用的,因為分娩是一個完整的過程,只有全面觀察整個分娩的全過程,才能在腦海中形成整體的觀念,才能在處理突發情況時,做到成竹在胸,這對于年輕助產士經驗的積累是非常有必要的。
1.4 良好的心理與身體素質:產科工作動態性強,預見性差,發病兇險,因此產科護士長期處于應激與高負荷的狀態。助產士不但要有良好的心理承受能力還要有一個好的身體,對于現如今以瘦身為美的社會審美觀,助產士切不可盲目效仿。平時,護理管理者要多關心體貼助產士的心理及生活需要,幫助其解決心理困惑及生活上的難題。例如,向其講解合理飲食對身體的好處,組織助產士參加文娛活動,如唱歌、跳舞、爬山等來釋放緩解壓力、調整心情,也可以組織大家利用工作之余,做做體操、練練瑜伽等,從而使身體的韌帶肌肉得到有效放松與休息。只有好的心理及身體素質才能應對繁重而瑣碎的工作。
1.5 良好的溝通能力培養:產科工作風險高,病人病情變化快。再加上我國計劃生育國策的實施,現今社會,一個年輕母親在分娩時,將會受到來自于整個家庭的關注,家人對產婦及嬰兒的關注程度大大提高。使得對助產士的要求已不僅僅是單純的助產、接產,與產婦的交流,與家屬的溝通顯得越來越重要。可能一個不經意的表情,一句模棱兩可的話語,都會使產婦及家屬產生很多不安及焦躁情緒。所以,護理管理者要在工作中教育助產士要謹言慎行,嚴于律己。對病人及家屬要真誠相待,滿腔熱情。時刻為病人著想的同時,注意談話與溝通技巧。可以組織大家學習溝通技巧和進行經驗交流。例如,讓一些善于處理問題,化解矛盾的同志多講解處理問題的方式方法和談話技巧,只有接人待物能力提高了,才能使助產士在工作中有效避免各種產科護理糾紛的發生。
1.6 專業政策、法律、法規的學習:目前,隨著《醫療事故處理條例》的實施,病人自我保護意識與法律意識的不斷增強,國家各種政策、法律法規逐漸制度化,專業化。所有的工作必須要有執業許可方能實施。另外,針對婦產科專業特點,出于對保證母嬰安全的角度出發,又制定了許多相關的法律法規。例如,《母嬰保健法》自1995年實施以來,對助產人員提出了明確的專業分工。因此護理管理者要經常組織助產士學習各種政策法規,做到知法懂法。只有這樣才能不違規、不犯法,更好地保護自己,更好地為患者服務。
總之,現代社會對助產士這個特殊的職業群體提出了更高、更多的職業要求。本文作者對助產士職業道德情操、技術操作能力、臨床經驗、心理身體素質、溝通技巧以及法律法規等方面采取多角度、全方位、分層次地進行各種能力的培養訓練,才能使助產士的綜合素質能力不斷提高,使產科護理質量不斷提升,有效避免產科護理糾紛的發生,從而提高患者滿意率,更好地為患者服務。
[1]張巍穎,劉延慧,香蘭.助產士應具備的素質[J].中國醫藥導報,2007,4(9):86
[2]王青華.新時期助產士的職業素質與能力探討[J].中國誤診學雜志,2009,9(14):3348-3349
[3]任輝,常青,劉興會,等.助產理論與實踐[J].北京:人民軍醫出版社.2011:230
[4]周萍英.助產士應具備的素質[J].檢驗醫學與臨床,2012,4(9):885