住院病人健康教育的探索與實踐

王艷華

（赤峰學院第二附屬醫院 內蒙古 赤峰 024000）

住院病人健康宣教是全民健康教育的重要組成部分，它是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，通過教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。

我院在實施整體護理過程中，重視對病人的健康教育工作，將病人教育內容貫穿于整個護理過程中，收到了較好的效果，使病人不僅在住院期間獲得相關疾病的知識和如何配合醫護，早日康復的信息，而且通過教育提高了病人的自我保健能力，激勵病人積極參與健康維護，主動改變不良生活方式，提高了病人生活質量。現將我們的具體做法和體會報告如下：

1 培訓護理人員，提高護士的自身素質

通過各種形式培養護士健康教育的意識，使護士弄清“健康教育”和“衛生宣教”的區別不僅是用詞的替換，而且是觀念和工作模式的轉變。衛生宣教是一般衛生知識的的灌輸，而健康教育是有計劃、有目的、有評價的教育活動，而且是一個護患 雙邊活動的過程。另外，豐富的專科護理及相關學科知識是對病人進行健康教育的前提。住院病人及其家屬往往都有一種急迫的心理，會對醫護人員提出這樣或那樣的問題，如：什么是缺血缺氧性腦病？胰島素為什么要飯前注射？腎病就是腎炎嗎？想回答好這些問題并做好相關知識的宣教，沒有病的病因、病理、診斷、護理等方面的知識是不行的。如果被病人的一個“為什么”就問倒了，以后的宣教也很難有說服力了。所以護理人員必須認真學習，不僅要具備良好扎實的專業知識，還要掌握比較廣泛的邊緣學科知識，如心理學、社會學、教育學、行為學等，擴大知識面，不斷提高自身業務素質，才能勝任施教者的角色。

2 健康教育的內容

2．1 醫院的住院環境，規章制度，如何配合醫護人員的治療，哪些因素對自己的健康恢復有利等。

2．2 所患疾病的發病原因、癥狀、常見并發癥及如何預防。

2．3 診斷性檢查和治療，解釋為何做這項檢查，檢查過程如何，檢查前如何準備及如何配合做檢查。

2．4 各種治療活動、飲食、藥物、心理與疾病的關系。

3 分階段施教，各有側重

3．1 我們將病人住院全程分為三個階段：入院階段、住院階段和出院階段，各個階段的健康需求不同，教育的側重點也應不同。

3．2 入院階段健康教育：責任護士在病人入院時，為病人介紹病區的一般環境、入院須知、探視陪護制度，負責的醫生、護士，讓病人熟悉醫院環境，適應住院生活，下醫囑后要做的各種檢查的目的、方法和注意事項，如血、尿、便常規檢查、心電圖、胸透等。指導病人如何留取標本，如何配合檢查等。

3．3 住院階段的健康教育：著重于相關疾病的知識，如病因、癥狀、預防并發癥、藥物、飲食、休息、護理要點等，根據不同的的病種，不同的病情，采取對癥教育，如對老年肺心病病人重點講解低流量吸氧的重要性，對糖尿病病人不但要對糖尿病的知識進行宣教，護士還要幫助病人制訂食譜，教會病人血糖自我監測、自我控制以及胰島素自我注射的方法。對重癥心腦血管病人，護士要給家屬示范翻身、叩背、按摩受壓部位的技巧和肢體功能鍛練的要點，并讓病人或家屬參與制訂康復計劃，講解預防便秘的一些方法。對突然得病情緒波動較大的病人要向病人講解情緒穩定對病病恢復的重要性，對因病躁動的病人要告訴家屬護理時應注意的要點。

3．4 出院階段健康教育：當病人準備出院時，護士應進行有關出院后的休息、活動、飲食、服藥方面的教育，如飲食的種類，活動的強度，疾病的誘發因素，自我用藥注意事項，復查的時間，讓病人了解和掌握出院后自我護理的方法。

4 根據不同病人的特點，因人施教

要使宣教順利而有效的進行，護士還應了解每位病人的文化程度、職業、生活背景等 ，根據病人不同的接受能力，因人而異，使用簡繁不同的語言。對于文化程度相對較高或以前住過院的病人，有些宣教內容可以省略。而對于來自偏遠地區且文化程度較低的病人，宣教內容應該詳細具體，有時要不厭其煩多講幾遍，直到病人聽懂為止。

一些特殊病人要進行宣教的內容比較多，應盡量按輕重緩急分開講解，避免一次講的內容過多，時間過長，使病人產生厭煩心理。對于我們的宣教內容，病人可能很難判斷什么是最重要的，為此我們應該分清主次，先講對病人來說最重要、最需要的信息，這樣不僅強調了關鍵，也幫助病人回憶，因為人一般記住他最先聽到的部分。

5 注意宣教的態度和語言

在多年的功能制護理模式中，很多護士養成一些不好的習慣，在為病人進行治療護理的過程中，有時一言不發，即使是與病人說話，也多采用命令或責問的語氣，用這種態度與病人進行交流，不但達不到宣教的效果，還會讓病人對我們產生反感。因此，我們要自覺的把宣教貫穿于工作的始終。在宣教過程中要態度和藹，語言親切禮貌，聲調平和，多用安慰性語言，耐心傾聽病人的講話，尊重病人的人格，在對病人進行宣教的過程中，要使用通俗易懂的語言，盡量回避醫學術語，如脫水、酮癥、變態反應等等。這些概念對某些病人來說，即陌生又抽象，很難理解，會導致病人對疾病充滿優慮。

通過對病人開展全程健康教育，促進了護患的溝通和交流，病人對護士產生了信賴感，病人和家屬有弄不明白的問題，首先愿意和專業護士談。這也促使護士不斷學習專業知識和其它 學科的知識，拓寬了自己的知識面，也使護士的自身價值得到體現。病人不僅了解了治病防病的知識，而且主動配合醫療護理，使護理工作有條不紊地進行。病人滿意度也得到了很大的提高。