子宮肌瘤圍手術期護理體會

吳春華

子宮肌瘤是臨床中常見的婦科疾病之一，屬于良性腫瘤，臨床上認為其發病可能與肥胖、妊娠期應用雌激素、遺傳等因素存在聯系[1]?；颊咧饕憩F出經量增多及經期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫等癥狀，甚至影響女性的生育功能，對女性的健康造成極大的影響。臨床上通過經腹手術治療子宮肌瘤取得了令人滿意的臨床療效，同時通過圍手術期的護理工作能夠進一步提高手術療效，促進預后[2]。本研究選擇2010年5月-2013年5月接受經腹手術治療的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，旨在總結子宮肌瘤圍手術期的護理體會，促進恢復、預防并發癥，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例研究對象均通過臨床癥狀以及病理檢查確診為子宮肌瘤，年齡27～57歲，平均年齡（36.5±5.3）歲；其中肌壁間肌瘤34例，漿膜下肌瘤21例，黏膜下肌瘤5例；腫瘤大小介于4～8cm之間，平均（6.5±2.1）cm；患者患病期間主要表現出月經不調、下腹疼痛、白帶增多、壓迫等癥狀。手術方式行全子宮切除術36例，次全子宮切除術15例，子宮肌瘤剜除術9例。

1.2 護理方法 于圍手術期做好患者的護理工作，主要分為術前、術中以及術后的護理，具體如下。

1.2.1 術前護理 心理干預：加強與患者以及患者家屬的交流溝通，讓她們了解疾病的相關知識、行腹部手術的優點以及注意要點；并且講述我院子宮肌瘤成功治療的病患，樹立患者治療的信心，以樂觀積極的態度配合護理治療；皮膚護理：手術開始前備皮，清潔手術周圍皮膚，徹底清除臍孔污垢；腸道準備：術前12h患者禁食，術前通過灌腸保證腸內無積便與積氣；同時于術前留置尿管。

1.2.2 術中護理 患者進入手術室，護理人員進一步給予心理護理以緩解患者的緊張與恐慌等不良情緒；患者取平臥位，配合醫生完成麻醉，術中嚴格無菌操作，若遇到可疑被污染物品須及時更換防止交叉感染情況的出現。密切配合醫生與觀察患者變化，若患者出現呼吸異常、心率加快、嗆咳等癥狀時及時予以針對性的處理。

1.2.3 術后護理 常規護理：手術結束后密切觀察患者的生命體征包括心率、血壓、脈搏，發現異常及時給予處理；飲食護理：手術結束后的6h內禁食水，以后逐漸流質飲食，增強機體免疫力和促進腸胃功能恢復，不可食用產氣食物如豆漿與牛奶，肛門排氣之后攝入高熱量、高蛋白的食物，同時增加水果蔬菜的食用，促進預后；導尿管護理：保證導尿管通暢，避免堵塞、壓迫以及脫落；建議患者多飲水促進排尿，促進膀胱功能的恢復；出院指導：囑咐患者講究個人衛生，保持會陰清潔，養成良好的生活飲食習慣，保持良好的心情，避免劇烈的運動，遵醫囑定時服藥，定期到醫院進行復查，出現不適癥狀及時就診檢查。

2 結果

患者均順利完成手術，60例患者的心理狀態較好，且切口愈合良好，無感染現象發生；術后1～2個月無不適現象發生。

3 討論

臨床資料顯示近些年子宮肌瘤的患病人數呈現出不斷上升的趨勢，主要是由于不良的飲食習慣、不科學的用藥等因素所致[3]，很大程度上影響女性的身心健康。經腹部手術治療子宮肌瘤的臨床普及應用使得廣大子宮肌瘤患者得到了有效的治療，研究認為[4]做好子宮肌瘤患者圍手術期的護理工作對于患者的康復預后具有十分重要的作用，這就需要提高子宮肌瘤患者圍手術期的護理水平。

本研究通過做好子宮肌瘤患者圍手術期間的護理工作主要包括術前的心理干預、皮膚護理、腸道護理與留置尿管，術中的密切配合與觀察，術后的常規護理、飲食護理、尿管護理以及出院指導，結果顯示患者均順利完成手術[5]，且術后恢復良好，表明子宮肌瘤患者圍手術期的護理工作展開的重要性與關鍵性[6]。

綜上所述，對子宮肌瘤患者圍手術期做好護理工作能降低切口感染率、促進預后、預防并發癥，提高患者的生活質量，具有十分重要的臨床意義。

[1]馮晴，賀春花，萬琪，等.子宮動脈栓塞術在子宮肌瘤治療中的應用進展[J].山東醫藥，2011，51(15)：109-110.

[2]蘭慧.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術的臨床療效對比分析[J].當代醫學，2013，19（23）：84-85.

[3]王學花.70例子宮肌瘤圍手術期護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（7）：62-63.

[4]王梅.經腹子宮肌瘤子宮切除術圍手術期護理的體會[J].河南外科學雜志，2010，16(4)：138-139.

[5]包玉梅.子宮肌瘤圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南，2011，9（31）：403-405.

[6]王月禮.子宮肌瘤圍手術期護理體會[J].中國實用醫藥，2011，6（7）：205-206.