腦波參與治療焦慮癥230例臨床療效觀察

李志宏

遼寧省撫順市第五醫院 113000

我院對部分焦慮癥患者進行了腦波治療臨床療效觀察，現將結果報道如下。

資料與方法

一般資料:2008年1月－2011年6月我院住院的焦慮癥患者230例，均符合《中國精神障礙分類及診斷標準第三版(CCMD－3)》焦慮癥［1］，初次發病、首次住院、住院日在20d以內，隨機分為治療組與對照組。其構成情況如下:治療組127例(男63例，女64例)，18－44歲，平均(28±4.3)歲，病程1－3個月，平均(1.7±0.4)個月;對照組 103 例(男 41例，女 62例)，17 －45歲，平均(28.3 ±6.2)歲，病程 l－3 個月，平均(1.6 ±0.5)個月。兩組患者性別、年齡、病程間有均衡性。

方法:對照組給予帕羅西汀治療，日劑量為20mg。治療組使用腦波治療加帕羅西汀治療:⑴治療環境與治療用品的準備:①治療室的環境應整潔舒適，光線柔和，通風良好，空氣清新，溫度濕度適宜。②治療用品有(WL－HA－2)腦波治療儀、脈沖電極、治療眼罩、音樂耳機、治療椅，特制音樂治療光盤等。⑵操作程序:①檢查治療設備是否完整有效，用品是否齊全。②讓患者躺在治療椅上，取半臥位。囑患者微閉雙眼，戴上治療眼罩、耳機。上肢的神門穴、大陵穴或內關等經絡穴位配用治療電極，用低頻電脈沖進行穴位刺激。③囑患者全身放松，安靜地體驗與感受治療程序的變化。④根據患者的具體情況，在治療儀器上選擇不同的治療程序，如"放松程序"、"調整程序"等。⑤每次治療50min，1次/d，20次為1個療程。

觀察指標:兩組患者治療前后分別測試SCL－90量表。療效指標以SCL－90量表總分、總分減分率、各類因子分改變情況進行評定。

統計學方法:采用t檢驗。

結 果

對兩組治療前的－般資料進行統計分析，顯示無明顯差異(P＞0.05)，故具有可比性。見表1。

表1 焦慮癥治療前后SCL－90總分平均值變化

表1顯示，兩組在治療前后SCL－90的總分、減分率均都有明顯變化，但其減分率的比例有明顯的區別，治療組和對照組分別為l/2和l/3。

焦慮癥SCL－90量表各因子變化，見表2。

表2 焦慮癥SCL－90量表各因子變化

表2顯示，除偏執因子治療前后差異無統計學意義外(P ＞0.05)，其余均有統計學意義(P ＜0.01)。

討 論

此研究結果證實腦波治療這一理論中的大部分論點，不支持改變患者思維能力觀點。此項治療的對照觀察是在服用抗焦慮抑郁藥物帕羅西汀的前提下進行的，作為一線用藥，帕羅西汀療效明顯，有代表性［2］。其不良反應小﹑服用簡便﹑依從性高的特點，是造成治療組與對照組的總分減分率比例區別的原因。有可能是由于腦波治療比單用藥物治療對消除患者緊張、焦慮、抑郁情緒和消除疲勞更為有效，對其它因素有可能與單用治療藥物并無明顯區別。這提示了腦波治療主要用于睡眠障礙、神經癥、情感障礙、更年期綜合癥、考生考期綜合癥﹑人際關系敏感等類疾病，而對焦慮癥只是一種輔助治療。這也證實，臨床上對該項治療的配合使用，可縮短患者的病理性體驗，對疾病的痊愈有很好的促進作用，同時也可以排除腦波治療作為一種暗示效果。

腦波治療應用于臨床僅僅是起步，使精神疾患的治療增添了新的手段。目前尚缺乏更多的參考資料［3］，其應用范圍和機理還有待于同道們在實踐中進一步研究和探討。

1 中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準第三版CCMD－3.濟南:山東科學技術出版社，2001:105－107.

2 潘康月，留小玉，等.帕羅西酊，文拉法辛及西酞普蘭治療抑郁癥的成本－效益分析.中國臨床康復，2005(9):16－18.

3 吳敏等.腦波治療儀治療神經癥30例.上海精神醫學，1993(5):222.