外科護理中安全事故56例調(diào)查分析

王麗梅

河南省焦作市新區(qū)管委會 454003

安全事故的發(fā)生同醫(yī)院安全護理的管理及實施密切相關(guān)，因此，應(yīng)當(dāng)制定全面有效的管理方案，科學(xué)合理的護理措施［1］，護理人員應(yīng)當(dāng)保證在護理過程中嚴格依照醫(yī)囑、規(guī)章制度、操作標準，以保證患者順利康復(fù)出院，維護醫(yī)院的聲譽以及利益［2］。本文通過對導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生安全事故的相關(guān)因素進行分析研究，希望能夠進一步降低安全事故的發(fā)生率，現(xiàn)具體報告如下。

資料與方法

本研究選取了2010年4月－2011年3月期間外科護理中發(fā)生的46次安全事故作為研究對象，對導(dǎo)致安全事故發(fā)生的相關(guān)因素進行分析研究。

結(jié) 果

通過分析發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致安全事故發(fā)生的原因主要包括三個方面，具體為護理人員的素質(zhì)水平不夠高、管理水平較低以及患者的原因，具體結(jié)果，見表1。

通過上表數(shù)據(jù)可以看出，導(dǎo)致安全事故發(fā)生的主要因素為護理人員的素質(zhì)水平不夠高，占到了全部安全事故的52.17%(24次);其次為管理水平較低，占到了全部的30.36%(17次);再者為患者因素，占全部的10.87%(5次)。

討 論

導(dǎo)致安全事故發(fā)生的相關(guān)因素:⑴護理人員的素質(zhì)水平不夠高:①由于護理人員的學(xué)歷參差不齊，受教育程度相對較低，加上理論儲備不足、技術(shù)不熟練等因素，可能使得部分護理人員不具備以人為本的服務(wù)意識，嚴格依照技術(shù)操作標準規(guī)范自己的行為，對患者沒有足夠的耐心，難以真正從患者的角度出發(fā)，了解患者的生理以及心理需求，一些護理人員具備甚至同患者發(fā)生正面的沖突，這些都會導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。②部分護理人員可能還停留在傳統(tǒng)的思維模式引導(dǎo)下，沒有認識到當(dāng)前的醫(yī)患狀態(tài)，加上不具備完善的法律意識，在護理過程中不注重保護患者的隱私，尊重患者的權(quán)利等，也會引發(fā)患者的不滿。其次，一些護理人員在做記錄的過程中不能嚴格依照填寫規(guī)范進行，也可能直接引發(fā)護患之間的矛盾產(chǎn)生。③一些人員在護理過程中消極怠工，不嚴格依照醫(yī)囑按時幫助患者用藥、換藥，不嚴格做好交接班制度或者做好核查記錄等也可能導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。⑵管理水平低:①管理方案不科學(xué)合理，對于護理人員的安排不合理，不能實現(xiàn)資源的有效利用，導(dǎo)致部分護理人員清閑無事，部分護理人員工作任務(wù)繁重，壓力大，這些人員可能會因為長期大量的工作任務(wù)而變得疲憊不堪，進而影響到護理的態(tài)度及質(zhì)量。②制度不完善有效，一些管理制度只是大而空的條條框框，缺乏實質(zhì)性的要求及規(guī)定，對于護理人員的工作無法起到真正的管理作用，另外一些制度措施落實不力，也導(dǎo)致整體護理水平下降。③管理人員監(jiān)督不力，管理人員不盡職盡責(zé)，沒有做好督促指導(dǎo)工作，對于管理過程中的缺陷不能及時制定針對性的應(yīng)對措施等，這些都會引發(fā)安全事故發(fā)生。⑶患者因素:①對護理人員的要求高，近些年來隨著人們法制觀念、自我保護意識的不斷提高，對于護理人員的護理質(zhì)量也提出了越來越高的要求，加之當(dāng)前的護患關(guān)系比較緊張，護理人員在護理過程中操作不當(dāng)、失誤等都可能直接引發(fā)患者及家屬的不滿，降低患者以及家屬對醫(yī)護人員的信任，加劇護患間的緊張關(guān)系。②不配合治療，部分患者對于自身的病情可能缺乏了解或者對醫(yī)護人員的勸誡不能引起足夠的重視，例如擅自進食影響康復(fù)的食物、調(diào)整藥量、下地活動等，這些不僅會影響到患者的康復(fù)，甚至可能引發(fā)其他嚴重的并發(fā)癥或威脅到患者的生命健康。

降低安全事故發(fā)生率的相關(guān)對策:①提高護理人員的綜合素質(zhì):通過本次研究可以看出，導(dǎo)致安全事故發(fā)生的三方面原因中，護理人員的素質(zhì)水平不夠高為主要因素，占到了全部安全事故的52.17%(24次)，因此為降低安全事故的發(fā)生率，首先應(yīng)從提高護理人員的整體素質(zhì)水平出發(fā)。應(yīng)當(dāng)定期對護理人員進行專業(yè)知識、技能水平以及法制觀念的培訓(xùn)，保證護理人員能夠緊跟時代發(fā)展步伐，嚴于律己，不斷上進。在進行護理的過程中嚴格依照操作標準進行操作，注意尊重患者的隱私及宗教信仰等。在填寫相關(guān)記錄時嚴格依照填寫規(guī)范進行填寫，減少護患糾紛的發(fā)生。②改善管理:其次應(yīng)當(dāng)全面提高管理水平，對護理人員進行科學(xué)合理的安排，實現(xiàn)人力資源的最大化利用，保證護理人員能夠在一個高效的狀態(tài)下進行工作。完善管理制度并嚴格監(jiān)督落實，將規(guī)章制度進行細化，具體的任務(wù)職責(zé)應(yīng)當(dāng)具體明確，保證護理人員的工作能夠真正做到有章可循、有據(jù)可依。管理人員也應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)，做好督導(dǎo)工作，及時對管理缺陷進行彌補和改善，全面消除可能導(dǎo)致安全事故的相關(guān)因素。③加強同患者的溝通交流:為進一步降低由患者因素導(dǎo)致的安全事故，應(yīng)當(dāng)積極同患者進行溝通交流，增進彼此之間的了解和信任。同時向患者介紹其治療方案，并同患者的家屬共同協(xié)作，共同幫助患者積極配合治療，爭取早日康復(fù)回歸正常的工作和生活［3］。

總而言之，外科護理中安全事故的發(fā)生同管理者、醫(yī)護人員以及患者都密切相關(guān)，安全事故的預(yù)防及控制工作也應(yīng)當(dāng)從這三方面出發(fā)，彼此共同協(xié)作努力，必能不斷降低安全事故的發(fā)生率，提高外科護理的整體水平。

表1 導(dǎo)致護理事故發(fā)生的相關(guān)因素分析

1 周耘，胡德英，等.血管外科住院患者的安全護理管理［J］.解放軍護理雜志，2009，26(9):60 －61.

2 高虹.外科護理潛在危險因素的調(diào)查分析［J］.中國實用護理雜志，2011(15):45－46.

3 沈蕓燕.腦外科護理安全隱患分析與防范措施［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009(18):2179－2180.