優質護理在120例斷肢(指)再植患者的應用效果觀察

周曉瓊 董玉會

四川省宜賓市第二人民醫院 644000

資料與方法

一般資料:將2008年6月－2011年5月期間來我院治療的120例斷肢(指)再植患者作為研究對象，根據護理方式的不同將全部患者分為研究組和對照組。研究組的66例患者中，男性39例，女性27例，年齡16－61歲，平均38.3歲;離段時間介于0.6－9.3h，平均3.5h;切割致傷患者39例，挫裂傷患者20例，撕脫致傷患者7例;對照組的54例患者中，男性30例，女性24例，年齡17－59歲，平均37.9歲;離段時間介于 0.7－8.8h，平均 3.3h;切割致傷患者33例，挫裂傷患者16例，撕脫致傷患者5例，兩組患者在性別、年齡等方面不存在顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法:對照組患者采取常規護理方式，具體包括術前準備中對斷肢的處理、對患者的心理護理、術后對患者的體位、飲食、傷口的護理，患者的用藥護理以及恢復鍛煉護理等。研究組患者在常規護理的基礎上同時進行優質護理［1］，具體包括:①為患者搭建良好的治療環境，保證病室的整潔衛生、舒適安靜，保證溫度、適度的適宜，床鋪的舒適，被子厚度的適中，同時盡可能滿足患者的合理要求，保證患者能夠得到充足良好的休息;②鼓勵家屬共同幫助患者早日恢復，平時應當多同患者及家屬進行交流，相關者講解相關的注意事項，告知患者配合醫囑的重要性，同時鼓勵家屬共同監督患者配合治療，另外還可以張貼相關的斷肢教育圖文。注意從患者及家屬的角度來了解患者的心理動向、生理狀態等的變化，及時采取相應的措施幫助患者解決各種難題，排解不良情緒。③完善制度并認真落實，進一步對護理制度細化，并將各項護理任務落實到具體的護理人員身上。對護理人員進行分組，分層管理逐級落實，各組組長應認真負責，保證各項任務都能落到實處，全面保證患者的護理水平。然后對兩組患者的再植成功率，并發癥出現率、患者及家屬對護理的滿意度以及患者的心理狀況進行對比分析［2］。

結 果

評價指標:患者的再植成功率以及并發癥出現率安排2名經驗豐富的醫師根據患者的實際的恢復狀況以及并發癥發生率進行統計;患者及家屬對護理的滿意度有醫院自制的調查表來統計，滿意度劃分為非常滿意、滿意、不滿意三個層次，表格由患者及家屬共同完成;患者的心理狀況的評價根據SAS表以及SDS表來進行評價。

處理結果:運用統計學方法利用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析，t檢驗，X2檢驗，其中P＜0.05代表數據處理結果具有統計學意義。經過研究可知，研究組患者的再植成功率為95.45%(63例)，高于對照組的92.59%(50例);兩組的并發癥發生率分別為4.55%(3例)和12.96%(7例)，護理滿意度分別為98.48%(65例)和85.19%(46 例)，此外，研究組患者的 SDS評分為59.43分，SAS評分為52.38分，對照組患者的SDS評分為50.13分，SAS評分為45.98分，對照組明顯優于對照組，并且P均＜0.05，組間差異具有統計學意義。

討 論

成功實現斷肢(指)的再植同術前準備、術中操作以及術后護理有著密不可分的聯系，因此做好對斷肢(指)再植患者的護理工作意義重大［3］。通過本次研究可以看出，采取優質護理的研究組患者的再植成功率為95.45%，優于對照組的92.59%，并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度以及SAS評分、SDS評分均優于對照組?？梢?，對斷肢(指)再植患者采取油脂護理能夠有效提高再植的成功率，減少并發癥的出現，同時還能夠提高護理的滿意度改善患者的心理狀況，臨床效果理想，值得在斷肢再植患者的治療中應用及推廣。

1 王淑賢，勞萬東，高麗華.斷指再植術后觀察與護理100例臨床分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2009(7):174.

2 顧曉秋.斷肢(指)再植187例觀察與護理［J］.齊魯護理雜志:下半月刊(外科護理)，2009(1):115 －116.

3 孫蕊，梁微.45例斷指再植患者的病情觀察及臨床護理［J］.中國現代藥物應用，2010(20):192－193.