阿托伐他汀改善骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性心肌梗死療效的研究

朱磊

江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院 215300

雖然再灌注治療這一治療方法在早期對(duì)急性心肌梗死(AMI)可以其引起的心肌缺血的情況起到改善的作用［1］，但是如果心肌已經(jīng)壞死則不再能夠起到挽救的作用，而會(huì)使得瘢痕會(huì)去替代壞死的心肌。這樣導(dǎo)致的結(jié)果將會(huì)減退心功能，也會(huì)引起心室擴(kuò)大等現(xiàn)象。許多患有AMI的病患在發(fā)病的幾年中，都有心力衰竭的癥狀出現(xiàn)。現(xiàn)在，使用干細(xì)胞移植這類方法來(lái)治療AMI，學(xué)術(shù)界還存在較多的爭(zhēng)議。本文將選取42例在2007年1月～2012年12月來(lái)我院接受骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療的急性心肌梗死病患進(jìn)行研究，主要檢測(cè)阿托伐他汀對(duì)干細(xì)胞治療方面的療效情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:本次研究將選取42例在2007年1月～2012年12月來(lái)我院接受骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療的急性心肌梗死病患進(jìn)行研究，年齡分布在25～60歲之間，平均年齡為45.3歲，將其均分為3組，每組有14例病患，分別為對(duì)照組，觀察組1和觀察組2。方法:對(duì)照組為AMI常規(guī)治療組，觀察組1為只使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察組2為使用阿托伐他汀治療的同時(shí)使用MSCs移植。在移植干細(xì)胞之前參與治療的病患在進(jìn)行手術(shù)之前不能夠進(jìn)食，并且需要對(duì)其肌肉進(jìn)行注射，注射的溶液為25mg/kg的氯胺酮和1mg/kg的地西泮混合溶液［2］。經(jīng)過(guò)再灌注治療后的30分鐘方可進(jìn)行MSCs移植。阿托伐他汀的使用需要根據(jù)體重來(lái)確定，一般為每日025mg/kg。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用 SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

3組病患的死亡情況:3組病患的治療前后的血脂情況，見(jiàn)表1。

討論

AMI在我國(guó)可以被稱之為是一種非常嚴(yán)重影響我國(guó)城鎮(zhèn)和農(nóng)村人群的疾病，它會(huì)使人群出現(xiàn)殘疾甚至是死亡的現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)的報(bào)道顯示，我國(guó)城鎮(zhèn)及農(nóng)村人群大約每年死于AMI的人數(shù)不少于60萬(wàn)人。雖然再灌注治療這一治療方法，在早期對(duì)急性心肌梗死(AMI)可以其引起的心肌缺血的情況起到改善的作用，但是如果心肌已經(jīng)壞死則不再能夠起到挽救的作用，而會(huì)使得瘢痕會(huì)去替代壞死的心肌。這樣導(dǎo)致的結(jié)果將會(huì)減退心功能，也會(huì)引起心室擴(kuò)大等現(xiàn)象。許多患有AMI的病患在發(fā)病的幾年中，都有心力衰竭的癥狀出現(xiàn)［3］。現(xiàn)在，使用干細(xì)胞移植這類方法來(lái)治療AMI，學(xué)術(shù)界還存在較多的爭(zhēng)議。就本次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果可以看出，使用阿托伐他汀改善骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性心肌梗死是有效的，聯(lián)合MSCs移植后，發(fā)現(xiàn)其治療的效果與傳統(tǒng)治療方法相比更加理想，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

表1 觀察兩組前后血脂指標(biāo)對(duì)比

1 Yang YJ，Qian HY and Ceng YJ.Simvastatin improvesmicroenvironment and facilitates survival and activities of the bone marrow mesenchymal stem cells implanted in post-infarct swine hearts［J］.Arteriosclerosis，Thrombosis and Vascular Biology，2009

2 Bolli R and Dawn B.The cornucopia of“pleiotropic”actions of statins:myogenesis as a new mechanism for statin-induced benefits［J］.Circ Res，2009(104):144-146.

3 沈豐強(qiáng)，王愛(ài)玲.阿托伐他汀聯(lián)合間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療大鼠急性心肌梗死［J］.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，46(12):1325.