李麗
紅河州第三人民醫院中醫康復科云南661000
近年來,隨著生活及工作壓力的不斷加大,頸椎病有低齡化的趨勢,給患者的正常生活與工作帶來極大的痛苦和不便,特別是不良的生活習慣使頸椎病反復發作,給頸椎病患者帶來痛苦的同時還增加了患者的經濟負擔。我科自1999年8月~2011年4月對80例頸椎病患者進行觀察,經過健康宣教,使患者建立并保持良好的生活習慣,并能堅持下來的頸椎病患者,在減少頸椎病的復發方面取得明顯效果,療效顯著。
1.1 一般資料:將80例經臨床癥狀、頸椎X片、頸椎CT或MRI診斷明確的頸椎病(除外有脊髓壓迫癥狀者)分為對照組36例,男20例,女16例,年齡在35~70歲,平均年齡52.5歲;觀察組44例,男24例,女20例,年齡在37~71歲,平均年齡54歲。兩組性別、年齡、頸椎病嚴重程度經統計學處理,差異無顯著意義(P均>0.5)。
1.2 方法:兩組確診的頸椎病患者均經住院治療后癥狀完全緩解后出院。對照組患者出院后繼續保持患者既往生活習慣不變。觀察組給健康宣教,使患者建立并保持良好的生活習慣,出院后定期電話隨訪并跟蹤指導。
1.2.1 良好生活習慣的內容:①糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷:頸肩部軟組織慢性勞損,是發生頸椎病的病理基礎,生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一,所以糾正日常生活中的不良姿勢,對預防頸椎病有十分重要的意義。如避免俯臥位,不要躺著看書、看電視等,不要長時間保持一個頸椎姿勢,避免長時間開車及上網,保持良好的睡姿及選好枕頭等等。②加強頸部鍛煉:用運動療法,如做醫療體操練習、康復運動體操、自我保健及運動、注意頸部保暖避免受涼。③注意調節飲食:由于頸椎病是椎體增生、骨質退化疏松等引起的,所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。④加強體育鍛煉,增強體質。
1.2.2 評定標準:患者頸椎病癥狀再次出現或反復出現。
兩組頸椎病患者隨訪1年后,觀察組有男2例,女1例未能堅持而退出。對照組頸椎病復發1次的為男12例,女10例,復發兩次及以上的為男4例,女2例,未發作的為男4例,女4例。觀察組頸椎病復發1次的為男6例,女4例,復發兩次及以上的為男2例,女1例,未發作的為男14例,女14例。兩組比較,觀察組的頸椎病復發明顯少于對照組。
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病的主要癥狀表現為頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。病因主要為勞損、不良姿勢、風寒濕入侵等。頸椎病的誘發因素除外傷外,常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他病癥等。頸椎病的預防,應從病因及發病誘因兩方面采取措施,以有效地降低發病率和防止已治愈患者的復發。良好的生活習慣可以緩解痙攣的頸部肌肉,增強頸部肌力,使頸椎建立新的穩定平衡。還能消除誘因,改善因病因而產生的頸椎改變。從而預防頸椎病的復發。