淺議飲食養生在社區保健中的作用

張曉峰

江蘇省常州市武進區遙觀鎮衛生院 213102

隨著我國醫療事業的改革和發展，社區的醫療保健衛生服務工作得到了極大的推廣和深化。其中重要的一點工作內容，就是通過多種形式進行保健工作，以避免疾病、治療疾病，提高身體質量，延年益壽［1］。我國擁有幾千年的燦爛文化，在歷史的長河中，流傳下了豐富的飲食養生經驗，指導著關注養生、愛好養生的人們的保健飲食。如果把飲食養生的保健方法在社區醫療機構進行推廣，以方便廣大的社區居民認識、了解和應用，將能極大地提高人們的身體水平［2］，減少肥胖癥、糖尿病、冠心病、高血壓等疾病的發生，提高人們的生活質量。因此可以說，飲食養生在社區保健中發揮著極其重要的作用。

飲食養生在中醫上的原則要求

飲食有節、五味調和:“飲食有節、五味調和”意思是指飲食要有節制，不能貪食或暴飲暴食，各種滋味要進行調和，而不能只吃一種味道。因此，這個“節”一方面是指食物數量的節制，另一方面也是指食物味道的控制，即不能根據自己的喜好隨便吃喝，無所節制，而是要以適度為宜。“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于求數，飲食有節，起居有常，不妄作勞。故能形與神俱，而終其天年，度百歲乃去”。(《黃帝內經·素問》)，意思就是說合理、適度的飲食有助于人們的長壽與健康。因此，人們應該按照一定的時間以及一定的食物數量進行節制的飲食，切忌因為貪食而大量進食。此外，食物具有四氣五味，四氣即寒熱溫平，五味即辛甘苦酸咸，如果進食時結合個人的身體狀況，確保食物的四氣五味與人體的氣血陰陽搭配平衡，那么將能促進人體健康，反之，則導致氣血過盛過衰，使人體患病。因此，只有無暴飲暴食、無過飽過饑、無偏食，并結合氣血陰陽對食物進行合理的搭配，才能使食物發揮養生保健的作用。

飲食清淡、吃忌厚味:“厚味”是指因喜愛某種食物、味道而大量取食。而健康的飲食搭配其中重要一點，就是要做到有葷有素，這也是延年益壽的重要原因之一。在飲食食譜中，魚類、蛋類、肉類的量應該相對較少，而瓜果、蔬菜、谷類的量則應該相對較多，避免進食過多的油脂與厚味，也不應過度嗜甜和嗜咸。“若要長生，腸中常清，若要不死，腸中無屎?！?《抱樸子》)，同時也如《內經》所言:“心病禁咸”。例如高血壓患者、冠心病患者等就應該嚴格控制并降低鹽的攝入量。

飲食有潔:飲食有潔是指人所進食的食物要確保清潔和干凈。首先，食物如果出現污染、變質、腐爛，或者牲畜、家禽是病死的，決不能食用，而是要選擇新鮮、干凈的食物。其次，要確保食物的溫度恰當，軟硬適宜，進食時須細嚼慢咽，不宜未嚼碎就直接下咽，進食速度不應過快。最后，不宜邊做別的事情邊進食;飯后宜做稍息、散步，不應直接臥躺，否則不利于胃對食物的消化，以及脾的運作;睡前不應進食。飲食有潔，我們應該做好食物清潔的每一步，以避免病從口入。

辨證施食:辨證施食的意思就是指要根據個人的實際身體狀況來提供食物。因為人的體質不一樣，從大體上來看，可以分為寒熱虛實，同時食物也有寒熱溫涼補泄的區別。因此，要使飲食養生，必須根據個人實際的陰陽氣血情況來取食適應的性味，就如《醫學啟源》里所錄:“熱則寒之，寒則熱之，虛則補之，實則瀉之，燥則濡之”。也就是說，體質熱性的人適合取食較為寒涼的食物，體質寒性的人適合取食較為熱性、溫性的食物。此外，還需要依地進食、依時進食、根據地理位置、氣候、季節等的不同，取食適宜的食物，使人與自然相適應。

疾病與飲食習慣的內在關系

隨著社會的發展，人們生活、工作的壓力越來越多，如應酬、娛樂增加，導致人們逐漸養成不良的飲食習慣，如不按時吃飯、不規律吃飯、過度酗酒等;或者食譜結構不合理，魚、肉、蛋類占主導，這樣鹽過多、脂肪過多、蛋白過多、碳水化合物過多的膳食結構，會最終導致人患上各種疾病，例如胃病、高脂肪、直腸癌、腸癌、糖尿病、腦中風、高血壓、冠心病、肥胖、超重等。相關研究顯示，如果一個人每天進食鹽的總量達到10g，那么將會有高達10%的可能性患上高血壓，因此說，清淡的飲食是非常重要的。如經常進食動物類食物，那么將更容易比一般人患上各種心血管疾病，因此應該改變膳食結構，以植物類食物為主，減少動物性食物的攝入。如過度攝入各種脂肪含量高、糖分含量高、鹽分含量高的食物，或者暴飲暴食不加運動，將導致高血壓、糖尿病以及超重等［3］。因此，一個人的健康與否，疾病如何，與一個人的飲食習慣有著密切的關系。

飲食養生在社區保健中的作用

社區進行醫療保健衛生工作其中一個要點，就是要加強保健宣傳，以預防為主，把各種疾病和病痛防患于未然。其中中醫所言的“治未病”，就是教育人們要未病先防以及疾病防治。飲食養生屬于中醫范疇的重要內容，也是“治未病”的主要途徑之一。所以，無論是社區進行的醫療保健衛生工作，還是飲食養生，其目的都是為了幫助人們預防疾病的發生。因此，飲食養生在社區保健中具有不容忽視的重要作用［4］。

為了提高居民對保健重要性的認識，從而養成健康的生活習慣，社區醫療必須加強宣傳飲食養生的知識。第一，根據季節的變化，普及該季節應該進食的食物以及其他相關知識，如春夏養陽，秋冬養陰。第二，結合各種衛生活動日，例如世界無煙日、高血壓日、愛牙日、艾滋病日、世界衛生日等，向居民發放資料，宣傳有關保健知識。第三，設立咨詢室，方便居民上門咨詢飲食養生問題以及其他保健問題，并指導他們如何進行飲食養生，以提高工作實效性。第四，定期開展社區服務，如免費為居民檢查身體，抽檢血脂、血糖，測量體重、血壓等，以讓居民了解自己的身體狀況并作出合理的調整，對于行動不便的老人，提供上門服務等。

飲食養生經過歷史的沉淀，具有科學性和實效性，因此社區醫療應該加強宣傳工作，使社區居民養成良好的飲食習慣，并搭配合理的膳食結構，以防止發生疾病，提高身體質量。

1 李姝淳，盧傳堅，丁邦晗.當代名老醫飲食養生的研究［J］.遼寧中醫雜志，2011，38(5):893-894.

2 欒莉.淺談中醫飲食調護［J］.光明中醫，2011，12(5):1057-1059.

3 王健.順應時節，飲食養生［J］.東方食療與保健，2009，2(2):3-4.

4 秦林.夏季飲食養生注意食物搭配［J］.養生月刊，2011，13(7):57-58.