怎樣做一個好醫生

王曉蓮

吉林省白城市通榆縣中醫院

自古至今，人們都認為醫學是一個崇高的職業。但醫生的成材之路是一個漫長的過程。外科鼻祖裘法祖院士曾經說過:作醫生不難，做好醫生很難，永遠做好醫生就更難。下面，我結合自己的體會，談一點認識，希望給我們的醫生一些啟發。

好醫生要有敬業精神:一個人既然選擇了以醫生為職業，就說明你喜歡這個工作，或者至少不討厭它。醫生在漫長的成長過程中，最根本的問題是對本職工作的認識，住院醫生長期處在臨床一線，時刻面對病人和各種醫療文書經常處于勞累緊張狀態，就會對自己的工作產生消極的影響，思想放松對自己的要求，專業上不求進取。因此，要求醫生必須敬業，敬業當中包含著奉獻。首先不應計較個人時間得失，原外科醫生在我院工作期間，對分管的每一個病人都細心入微，經常夜間到病房親自給危重病人拍背、吸痰，這就是敬業精神。

敬業當中也包含著責任心，醫生要有強烈的責任心，對自己分管的病人要心中有數，每一個病情的細節變化都要做出正確的分析和判斷。醫生的病程記錄就是一個分析判斷及處理的過程，很多醫生覺得病程記錄沒有東西可記，就是沒有分析判斷及處理，以至于記成了流水帳。領導曾告訴我，醫生的每一份病歷，都是一篇很好的論文，其每個病程記錄不但有分析判斷，而且有國內外最新研究成果的應用。所以，只要好好的閱讀他們的病歷，就能獲得很大的收益。

我曾遇到這樣的問題，有個感染發熱的病人已住院3天，請我去會診，當我問主管醫生病人血象怎樣，主管醫生卻回答說還沒有看結果。這樣的醫生如果不改變觀念的話，我敢斷言，永遠不會成為一個好醫生。

好醫生要有強烈的求知欲:學習的敵人是自己的滿足，要認真學習一點東西，必須從不自滿開始。大家都知道大圓和小圓的故事，圓圈內代表你所掌握的知識，圓周代表接觸的未知范圍，一個人所掌握的知識越多，未知領域就越大。醫學是一個無盡的寶庫，醫學知識飛速發展，超出我們的想象。

前一段時間，我曾和知名教授談到醫學知識的更新。我提到醫學知識5年更新一半，他給予否定的回答:醫學知識5年就全部更新了。他曾透露，幾乎每天早上都拿出至少半個小時的時間看書。每出版一期最新大學本科教材，他都馬上買一套。我想我院其他醫生是否能作到這一點。

骨科鼻祖馮傳漢教授，在做任何一例手術前，都要閱讀手術圖譜，這樣著名的專家都能作到這一點，我們更應該作到。工作中多問幾個為什么，才能發現問題，但僅僅發現問題是不夠的，還要找出解決問題的方法。比如，胃腸減壓中，引流出的液體的量和成分，我們不但要統計引流的量，還應當分析其成分，并根據其成分和量，計算出生理鹽水及其他所需額外補充液體的量，才能作到精確治療。

好醫生要善于總結經驗:必須善于總結經驗，無論是經驗或教訓，尤其是教訓，更能使人進步。接受教訓，能使我們思考出現問題的原因，更能使我們銘記教訓，永遠不會犯再同樣的錯誤，這就是做個好醫生的寶貴財富。

哲學家說過，聰明人不會在同一個地方跌到兩次。當然，吸取別人的經驗和教訓也是非常重要的。我在醫院學習的時候，發現主任在做半髖置換時，小轉子發生劈裂，我就特別留意他怎樣處理這個問題，主任在小轉子處鋸個骨槽，用鋼絲捆扎，問題就解決了，即簡單又有效。

好醫生要有緊迫感:醫學模式已經開始向數字化醫學轉化，比如數字解剖學，數字骨科學等。每一種疾病都有其共性，但我認為個性的因素更重要，現代醫學不是"因病施治，而是個病施治"，因此我們對每一個病人，要有一個立體的、全局的觀念。比如，同樣是股骨粗隆間骨折的病人，我們不能千篇一律的用同一個模式治療。而是要根據病人的年齡、平常的身體狀況、骨折的程度等具體分析，叢中找出最佳的治療方案。

循證醫學，在國內已經開展了十余年，醫生的觀念必須從經驗醫學、實驗醫學，到循證醫學轉變。所以，作為醫生不能因循施就，而要時刻掌握醫學發展的最前沿。這就要求大家肯于讀書，善于讀書作為一個好的臨床醫生，沒有足夠的臨床經驗是不行的，但是，如果不結合臨床經驗去讀書、去分析和總結，不斷提高，也是不能成為好醫生的。舉一反三，就是遇到問題前讀書，碰到問題去查書，問題過后看書。

一些醫生的臨床知識更新，過分依賴專家的講課。專家將自己的經驗和學習心得精心提煉和準備，進行認真的知識傳授，肯定是十分必要的，但是任何一個專家的知識都有其局限性和片面性，按照循證醫學的觀點，專家意見的參考值是很低的，因此不應全盤接受，必須結合自己的臨床經驗和讀書心得，有區別有分析的加以接受。

總之，醫生如果把職業做成事業，你將成為優秀的醫生。