評價健康教育對使用胰島素筆注射胰島素的糖尿病患者的影響效果

潘 蕾

（鎮(zhèn)江市健康路社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)兒科 江蘇 鎮(zhèn)江 212100）

為了讓糖尿病患者更加清楚的了解胰島素筆注射胰島素，讓使用過的患者有效的掌握相關(guān)方面的知識內(nèi)容，同時有效的提高胰島素筆注射技術(shù)的正確性，讓糖尿病患者在進(jìn)行胰島素治療的階段中有效的提高自我管理能力，還提高胰島素的治療依從性［1］。我院從2009年7月～2010年7月期間內(nèi)，隨機(jī)選取100例在住院時間內(nèi)使用了胰島素筆注射胰島素的患有糖尿病的患者，對他們進(jìn)行了健康教育，獲得了滿意的效果，纖細(xì)的報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院2009年7月～2010年7月期間內(nèi)，隨機(jī)選取50例在住院時間內(nèi)使用了胰島素筆注射胰島素的患有糖尿病的患者，其中，男性28例，女性22例，以60歲為分界線，小于60歲的患者有19例，大于31歲的患者有58例。文化程度：初中以下的有16例，初中以上的有34例。病程為5個月～22年，平均12.4年。

1.2 方法：采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查，同時與實(shí)際的觀察進(jìn)行有效的相互結(jié)合，讓主管的護(hù)理醫(yī)師在患者使用胰島素筆前發(fā)出問卷進(jìn)行調(diào)查，然后根據(jù)回收問卷調(diào)查之后得出的信息進(jìn)行具有針對性健康教育，當(dāng)健康教育的最終效果滿意之后，再一次的發(fā)放與之前一樣的問卷，再一次進(jìn)行問卷調(diào)查，然后對問卷進(jìn)行回收，了解患者對其知識內(nèi)容的掌握情況。

1.3 健康教育采用的形式

1.3.1 口頭講解：將患者在相關(guān)方面的知識掌握情況作為基礎(chǔ)，然后與首次的調(diào)查表調(diào)查后得出的結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，對胰島素筆。胰島素筆注射技術(shù)以及胰島素筆芯等相關(guān)知識進(jìn)行口頭的講解。

1.3.2 宣傳手段：將相關(guān)知識內(nèi)容通過宣傳欄、光盤以及宣傳手冊等方法，對糖尿病患者進(jìn)行有關(guān)知識內(nèi)容的教育。

1.3.3 現(xiàn)場指導(dǎo)操作：讓患者親自去操作演示整個過程，相關(guān)主管護(hù)理醫(yī)師要對患者進(jìn)行一定的指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)錯誤之后，要及時的告訴患者并且給予糾正。

1.3.4 健康教育的主要內(nèi)容：主要內(nèi)容包括：胰島素筆的知識教育、胰島素筆芯的知識教育、胰島素筆注射技術(shù)的知識教育三個方面，詳細(xì)的內(nèi)容有胰島素筆芯的作用、特點(diǎn)、類型、保存方式；胰島素筆注射技術(shù)在注射前的準(zhǔn)備工作、注射的部位選擇、注射的正確方法這樣幾個方面。除此之外還有低血糖病癥的反應(yīng)識別和有效防治方法。

2 結(jié)果

患者在接受健康教育前后對胰島素筆注射、胰島素筆芯以及胰島素筆等相關(guān)知識的掌握情。

調(diào)查表中的內(nèi)容主要有以下九個方面：你知道常見的胰島素筆有哪幾種？胰島素筆是否一定要與相應(yīng)的筆芯配套使用？你能按時注射胰島素嗎？你認(rèn)為注射前洗手很有必要嗎？你認(rèn)為注射前檢查筆芯質(zhì)量及劑型重要嗎？你認(rèn)為注射前排氣重要嗎？如果餐前忘了注射胰島素該怎么辦？你能掌握正確的注射方法嗎？你知道正確調(diào)節(jié)注射劑量嗎？一開始接受健康教育的人數(shù)分別為：31、20、30、41、24、25、28、30、29，而健康教育前，患者對相關(guān)知識的了解比例分別為84.1%、41.9%、83.2%、95.2%、65.1%、66.8%、73.6%、77.9%、79.2%。接受了健康教育之后，接受健康教育的人數(shù)都增加到：50、49、50、50、50、50、50、49、50，患者對相關(guān)知識的了解比例也增加到：100%、98.2%、100%、100%、100%、100%、100%、99.1%、100%，患者在健康教育前后對知識內(nèi)容的掌握情況對比，均有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.01。從數(shù)據(jù)上可以看出，健康教育后，患者對知識內(nèi)容的了解程度比健康教育前，整體上提高了很多，多數(shù)患者可以做到完全掌握。

3 討論

糖尿病的治療和預(yù)防是多方面的，首先，對于對糖尿病癥的飲食治療的重要性認(rèn)識不夠的患者來說，要提高對糖尿病的認(rèn)識；其次，家人的配合也顯得十分重要。糖尿病的治療是一個多方面預(yù)防和治療以及長期的過程，醫(yī)護(hù)人員要爭取的家屬的支持和培養(yǎng)患者的自覺性，提高患者和家屬的認(rèn)識，三方面綜合監(jiān)督，多方面聯(lián)合治療，才能得到有效的治療［2］。要提高糖尿病的預(yù)防和緩解糖尿病病情，最重要的一點(diǎn)在于糖尿病患者和家屬都要正確認(rèn)識糖尿病，糖尿病是一種終生慢性疾病，糖尿病患者的病情只能緩解，無法根治。對于糖尿病患者而言，只有正確認(rèn)識糖尿病，才能達(dá)到緩解病情的目的。在降糖的過程中，大多數(shù)糖尿病患者都選擇采用注射胰島素的方式進(jìn)行降糖，然而，胰島素降糖存在著一定的危險因素，過量的降糖藥物的治療，容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖等反應(yīng)［3］。不少患者對于胰島素和胰島素筆芯等缺乏足夠正確的認(rèn)識，因此，糖尿病患者要提高對胰島素注射的特點(diǎn)、胰島素注射液的作用等，同時，對于長期注射胰島素的患者來說，還需要掌握相應(yīng)的低血糖知識，包括低血糖的識別、低血糖的防治等，只有提高這方面的認(rèn)識，才能正好的治療糖尿病。醫(yī)院的護(hù)理人員要肩負(fù)其糖尿病、胰島素、低血糖反應(yīng)等方面知識的教育，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量［4］。

［1］ 蔣國萍，李榮，趙錫麗，劉小蘭，張麗.糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識與行為現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.當(dāng)代護(hù)士.2009，（02）；19－21

［2］ 周鵬，陳美群，劉倩如.糖尿病患者對胰島素治療的心理狀態(tài)調(diào)查與護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究.2009，（04）；09－11

［3］ 張麗芳，范麗鳳.教育對使用胰島素治療的糖尿病患者知識與行為的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理.2010，（11）；29－31

［4］ 靳素梅，李菊香，付玉玲.老年糖尿病患者接受胰島素治療的健康教育體會［J］.中國民康醫(yī)學(xué).2009，（19）；23－24