評價健康教育對使用胰島素筆注射胰島素的糖尿病患者的影響效果

潘 蕾

（鎮江市健康路社區服務中心內兒科 江蘇 鎮江 212100）

為了讓糖尿病患者更加清楚的了解胰島素筆注射胰島素，讓使用過的患者有效的掌握相關方面的知識內容，同時有效的提高胰島素筆注射技術的正確性，讓糖尿病患者在進行胰島素治療的階段中有效的提高自我管理能力，還提高胰島素的治療依從性［1］。我院從2009年7月～2010年7月期間內，隨機選取100例在住院時間內使用了胰島素筆注射胰島素的患有糖尿病的患者，對他們進行了健康教育，獲得了滿意的效果，纖細的報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院2009年7月～2010年7月期間內，隨機選取50例在住院時間內使用了胰島素筆注射胰島素的患有糖尿病的患者，其中，男性28例，女性22例，以60歲為分界線，小于60歲的患者有19例，大于31歲的患者有58例。文化程度：初中以下的有16例，初中以上的有34例。病程為5個月～22年，平均12.4年。

1.2 方法：采用自行設計的問卷進行調查，同時與實際的觀察進行有效的相互結合，讓主管的護理醫師在患者使用胰島素筆前發出問卷進行調查，然后根據回收問卷調查之后得出的信息進行具有針對性健康教育，當健康教育的最終效果滿意之后，再一次的發放與之前一樣的問卷，再一次進行問卷調查，然后對問卷進行回收，了解患者對其知識內容的掌握情況。

1.3 健康教育采用的形式

1.3.1 口頭講解：將患者在相關方面的知識掌握情況作為基礎，然后與首次的調查表調查后得出的結果進行結合，對胰島素筆。胰島素筆注射技術以及胰島素筆芯等相關知識進行口頭的講解。

1.3.2 宣傳手段：將相關知識內容通過宣傳欄、光盤以及宣傳手冊等方法，對糖尿病患者進行有關知識內容的教育。

1.3.3 現場指導操作：讓患者親自去操作演示整個過程，相關主管護理醫師要對患者進行一定的指導，發現錯誤之后，要及時的告訴患者并且給予糾正。

1.3.4 健康教育的主要內容：主要內容包括：胰島素筆的知識教育、胰島素筆芯的知識教育、胰島素筆注射技術的知識教育三個方面，詳細的內容有胰島素筆芯的作用、特點、類型、保存方式；胰島素筆注射技術在注射前的準備工作、注射的部位選擇、注射的正確方法這樣幾個方面。除此之外還有低血糖病癥的反應識別和有效防治方法。

2 結果

患者在接受健康教育前后對胰島素筆注射、胰島素筆芯以及胰島素筆等相關知識的掌握情。

調查表中的內容主要有以下九個方面：你知道常見的胰島素筆有哪幾種？胰島素筆是否一定要與相應的筆芯配套使用？你能按時注射胰島素嗎？你認為注射前洗手很有必要嗎？你認為注射前檢查筆芯質量及劑型重要嗎？你認為注射前排氣重要嗎？如果餐前忘了注射胰島素該怎么辦？你能掌握正確的注射方法嗎？你知道正確調節注射劑量嗎？一開始接受健康教育的人數分別為：31、20、30、41、24、25、28、30、29，而健康教育前，患者對相關知識的了解比例分別為84.1%、41.9%、83.2%、95.2%、65.1%、66.8%、73.6%、77.9%、79.2%。接受了健康教育之后，接受健康教育的人數都增加到：50、49、50、50、50、50、50、49、50，患者對相關知識的了解比例也增加到：100%、98.2%、100%、100%、100%、100%、100%、99.1%、100%，患者在健康教育前后對知識內容的掌握情況對比，均有統計學意義P＜0.01。從數據上可以看出，健康教育后，患者對知識內容的了解程度比健康教育前，整體上提高了很多，多數患者可以做到完全掌握。

3 討論

糖尿病的治療和預防是多方面的，首先，對于對糖尿病癥的飲食治療的重要性認識不夠的患者來說，要提高對糖尿病的認識；其次，家人的配合也顯得十分重要。糖尿病的治療是一個多方面預防和治療以及長期的過程，醫護人員要爭取的家屬的支持和培養患者的自覺性，提高患者和家屬的認識，三方面綜合監督，多方面聯合治療，才能得到有效的治療［2］。要提高糖尿病的預防和緩解糖尿病病情，最重要的一點在于糖尿病患者和家屬都要正確認識糖尿病，糖尿病是一種終生慢性疾病，糖尿病患者的病情只能緩解，無法根治。對于糖尿病患者而言，只有正確認識糖尿病，才能達到緩解病情的目的。在降糖的過程中，大多數糖尿病患者都選擇采用注射胰島素的方式進行降糖，然而，胰島素降糖存在著一定的危險因素，過量的降糖藥物的治療，容易導致糖尿病患者出現低血糖等反應［3］。不少患者對于胰島素和胰島素筆芯等缺乏足夠正確的認識，因此，糖尿病患者要提高對胰島素注射的特點、胰島素注射液的作用等，同時，對于長期注射胰島素的患者來說，還需要掌握相應的低血糖知識，包括低血糖的識別、低血糖的防治等，只有提高這方面的認識，才能正好的治療糖尿病。醫院的護理人員要肩負其糖尿病、胰島素、低血糖反應等方面知識的教育，提高糖尿病患者的生活質量［4］。

［1］ 蔣國萍，李榮，趙錫麗，劉小蘭，張麗.糖尿病患者胰島素使用相關知識與行為現狀的調查分析［J］.當代護士.2009，（02）；19－21

［2］ 周鵬，陳美群，劉倩如.糖尿病患者對胰島素治療的心理狀態調查與護理［J］.護理實踐與研究.2009，（04）；09－11

［3］ 張麗芳，范麗鳳.教育對使用胰島素治療的糖尿病患者知識與行為的影響［J］.現代護理.2010，（11）；29－31

［4］ 靳素梅，李菊香，付玉玲.老年糖尿病患者接受胰島素治療的健康教育體會［J］.中國民康醫學.2009，（19）；23－24