淺析影響電子血壓計的準(zhǔn)確性因素及解決方案

莊建盛

（平和縣質(zhì)量計量檢測所 福建 平和 363700）

1 前言

血壓是人體重要的生理指標(biāo)之一，正常的血壓是維持人體正常新陳代謝的必要條件。同時，血壓的高低也反映了當(dāng)前人體心臟和血管的功能狀況。準(zhǔn)確的測量血壓對心血管疾病患者及早發(fā)現(xiàn)疾病、監(jiān)測自我病情變化等情況具有重要意義。傳統(tǒng)的水銀柱臺式血壓計操作比較復(fù)雜，醫(yī)生的工作量較大、對操作的環(huán)境要求也比較高，大大影響了工作效率；電子血壓計的引入正好解決了這一問題，它非常適合人流量大的體檢中心使用。通過多方面的實際工作了解和研究，下面將談一談對血壓測量的精確度的影響因素和應(yīng)對辦法。

2 影響血壓計測量數(shù)值準(zhǔn)確性的相關(guān)因素

2．1 環(huán)境對血壓計測量結(jié)果的影響：通過研究表明，某院的體檢中心每天進(jìn)行體檢的人數(shù)平均達(dá)到100人左右，而由于工作場地和進(jìn)行體檢的人員方面的限制，血壓計往往擺放在體檢等候區(qū)，由導(dǎo)診或者護(hù)士來對體檢者進(jìn)行測量，由于被體檢人員的年齡、戶籍所在地及文化層次不一，就會出現(xiàn)體檢過程中聲音嘈雜，場面混亂的情況。如果采用原始的水銀汞柱血壓計，嘈雜的環(huán)境勢必對測量結(jié)果造成影響；即使是引入了電子血壓計的醫(yī)院，雖然醫(yī)生不需要通過聽診來進(jìn)行血壓的測量，但是環(huán)境的嘈雜仍然會對電子血壓計的測量結(jié)果造成一定的影響。

2．2 體檢者本身的因素對血壓計測量結(jié)果的影響：大多數(shù)體檢者屬于健康的人群，這樣一來就會導(dǎo)致對血壓的測量重要性缺乏足夠的重視，即便是在醫(yī)護(hù)人員不斷的叮囑下進(jìn)行血壓測量，往往不夠嚴(yán)肅，甚至還會出現(xiàn)嬉笑打鬧等現(xiàn)象，這樣一來勢必就會造成血壓測量結(jié)果的偏差；當(dāng)然，也有一些體檢者在體檢之前存在著飲酒或飲用咖啡、睡眠不足、長期勞累、進(jìn)食過量或運(yùn)動量過大等因素，這些因素都是體檢者自身存在的影響血壓測量值的常見因素。

2．3 由于電子血壓計自身因素對血壓測量結(jié)果造成的影響：電子血壓計在使用的過程中，其自身也存在著一些不可抗拒的因素，由于電子血壓計的袖帶里面的傳感器的靈敏度非常高，如果袖帶的捆綁不當(dāng)或傳感器放置位置不佳或是被測量者身體挪動，都會導(dǎo)致測量結(jié)果不真實；同時，使用電子血壓計的重復(fù)測量也不如使用水銀柱臺式的血壓計方便，其抗干擾能力也比較差，特別是對于瘦弱的體檢者和兒童體檢者，由于各方面原因，往往得不到精確有效的測量結(jié)果，甚至多次重復(fù)測試下來的血壓數(shù)值會偏差很大。

3 針對血壓計測量結(jié)果偏差而研究的對策

3．1 要保證血壓計的測量結(jié)果的正確性，首先要維護(hù)好體檢過程中的秩序，要保持相對安靜的環(huán)境，在公公區(qū)域或候診區(qū)域放置明顯的“請勿喧嘩”的警示標(biāo)志，并派專人進(jìn)行秩序的管理，同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該善于觀察和及時解決體檢者出現(xiàn)的問題，各行政科室應(yīng)積極溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)實際情況科學(xué)的調(diào)配體檢者的體檢順序，避免大量體檢人員聚集等待某項體檢的現(xiàn)象，實現(xiàn)體檢流程的緊密連接，從而縮短體檢人員的等待時間，進(jìn)而提升整個體檢過程的工作效率，從源頭上減少體檢者因耐心不足、長時間等待而引起的場面混亂、聲音嘈雜的現(xiàn)象，這樣一來，對于血壓的測量值的準(zhǔn)確性才能夠得到充分的保證。

3．2 為保證得到準(zhǔn)確的血壓測量結(jié)果，需要和被體檢者充分的共同，并保證測量方法的正確性。測量血壓前，醫(yī)護(hù)人員需向被體檢者宣講測量血壓對身體健康的重要性，叮囑其測量前需要靜坐20分鐘，并保持身體放松，呼吸舒緩，而且指導(dǎo)其測量過程中采用正確的體位：即坐式測量，雙腳平放于地面上，背靠椅子上，上臂裸露并帶上袖帶，保持袖帶的氣囊能夠包裹住80%以上的上臂，在上臂的肘彎處的凹槽應(yīng)該是袖帶深入的地方，除此之外。還要觀察體檢者的袖子是否緊勒在上臂之上，若有此類情況發(fā)生，則需根據(jù)情況，脫掉外套并將襯衫的袖子整理平整，放松手臂肌肉，在測量的過程中不能給移動和用力說話等。測量的桌椅也有講究，要保持“三點”在同一水平面上，這樣才能夠得到準(zhǔn)確的血壓測量值；在體檢者測量血壓的過程中，若采用的是電子血壓計的放松來測量血壓，可以選擇采用物體遮擋血壓計刻度的放松，來舒緩體檢者因看到血壓刻度升高而產(chǎn)生情緒緊張進(jìn)而影響真是血壓值的情況。

3．3 得到準(zhǔn)確的血壓測量結(jié)果還需啊喲降低電子血壓計本身的不穩(wěn)定因素。首先，要聯(lián)系廠家定期對電子血壓計進(jìn)行校隊，將正在使用的血壓計的誤差定期的控制在最小的誤差范圍內(nèi)；另外，電子血壓計的使用環(huán)境應(yīng)該避免在強(qiáng)磁場電場的環(huán)境下使用，以免造成不必要的干擾進(jìn)而影響測量數(shù)值的真實性；還要避免放置血壓計的桌子發(fā)生震動，這同樣會引起血壓測量不準(zhǔn)，血壓計誤差增加的情況；最后需要保證電子血壓計的電量充足，電壓穩(wěn)定，這也是得到正確結(jié)果的關(guān)鍵保障。

4 結(jié)論

本文通過實際研究，闡述了在血壓測量過程中血壓計的誤差產(chǎn)生原因和解決辦法，也比較了傳統(tǒng)的血壓計和新型的電子血壓計的優(yōu)缺點，給出了一系列正確使用血壓計測量血壓的方法，當(dāng)然，文中還有很多不足之處，特別是解決電子血壓計在瘦弱體檢者身上測量不準(zhǔn)確的問題還有待于研究，希望大家多多批評指正。

［1］ 謝漫，謝含，陶慶紅．電子血壓計測量血壓及質(zhì)量控制方法［J］．中國實用護(hù)理雜志：上旬版，2004，20（9）：51

［2］ 周潔．高血壓病的護(hù)理及自我監(jiān)測［J］．中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2008，3（4）：316－317