喻海蘭
(湖南省婦幼保健院 湖南 長沙 410008)
適齡女青年在年齡階段內進行生產哺乳是人生中一個重要階段,而目前大多數女青年在生產特別是產后恢復中都存在一些不適問題。產婦在產后恢復過程中由于與社會經濟發展的脫節等原因容易出現像產后抑郁癥等癥狀,這不利于產婦的產后恢復以及嬰幼兒的成長。而根據相關數據統計,目前我國初次生產的媽媽普遍進入母性的角色較慢,這一現象更不利于嬰兒的成長,也不利于產后產婦的恢復。產婦的產后護理是一個重要的過程,產婦在護理階段內的身體恢復關系到嬰幼兒能否在哺乳期內獲得充足的營養,也關系到產婦自身的產后身體恢復。因此要特別重視產婦的產后護理。根據產婦產后護理發展的相關經驗,在護理階段加入社會支持更有利于產婦的產后恢復。社會支持內容主要分為物質支持、情感支持及信息支持等方面,其實質是在產婦的產后護理階段醫護人員及家屬多多給予情感上的理解,信息上的提供,讓產婦接受來自多方面的情感理解,舒緩產婦產后存在的心理壓力。
1.1 產后的飲食的合理性:有些人認為分娩時出血過多,產時耗盡了體力傷了元氣,應當大補,造成了大吃大喝,結果事與愿違反而腹脹、腹瀉,奶脹導致乳腺炎。正確指導產婦合理飲食,產婦產后1周可吃肉、魚、蛋、雞等食物,不能吃得過飽;產后可適當每天增加一餐;忌辛辣之物,避免大便秘結。由于母體的內熱可通過乳汁影響嬰兒,所以不宜吃韭菜、大蒜、辣椒、胡椒之類的食物,也不宜食堅硬、生、冷食物,損傷脾胃影響消化功能,易致產后腹痛及惡露不凈,同時堅硬食物易使牙齒松動疼痛。總之以清淡易消化食物為主,品種多樣化,合理飲食,有利于產婦康復,對嬰兒的哺乳也有很大的好處。
1.2 合理搭配營養,有利于產婦身體的恢復:視產婦健康狀況或根據產婦分娩方式及出血量的多少而定,出血多,身體弱可用人參桂圓紅棗粥補氣血,增強體質,也可用當歸、紅棗燉雞。乳汁少可用鯽魚、豬蹄湯催奶。產后10天內一般出汗多,汗水可協助排出體內積蓄的有害代謝物質,此時要注意不要感冒。如果產后惡露不絕,用紅糖及益母草膏用開水沖服。如癥狀不能緩解可在醫生指導下使用宮縮劑。產后要合理搭配營養,注意休息,保證嬰兒哺乳量,有利于產婦恢復健康。
1.3 保持良好的心情,加強自身護理:產婦要保持良好的心情,注重自身心情調節。生活環境及起居等對產婦機體的康復有著密切的關系,衣著以舒適寬松為宜,腹部加用收腹帶,防止腹壁松弛下垂,有利于子宮復原。外陰保持清潔,會陰側切傷口1周內要用1∶5 000高錳酸鉀清洗,每天更換內褲。乳頭要常擦洗,防止皸裂,乳汁多奶脹時要吸出,防止乳痛的發生,每2h-4h喂奶1次。保持心情舒暢,不要大喜大悲,正確對待嬰兒性別,不要產生悲觀情緒,否則會導致氣氣滯血瘀而產生疼痛。注意勞逸結合,不能過早過度勞動,以防氣虛下陷引起子宮脫垂。產后1周要絕對臥床休息,2個月后可以從事正常工作,要保持房間空氣新鮮,注意通風換氣。
1.4 產后康復按摩的重要性:專用按摩技術主要針對婦女產后身體主要器官變化進行治療,包括產后子宮復舊,產后卵巢功能恢復、乳腺疏通、產后子宮頸、陰道壁恢復、產后性和諧調整、產后腹部、臀部,大腿、小腿形體進行恢復等,從而盡可能使身體恢復到產前狀況,它包括對子宮、陰道、乳房、體形等方面的恢復治療,例如:促進子宮收縮,減少出血,改善盆底血液循環,有利于局部水腫消除;減少產后尿潴留的發病率;對產后便秘也有很好的療效,疏通乳腺管,促進乳汁分泌,減少產后奶脹;更有利于產后的康復;與此同時,還可恢復腹部、盆底、陰道等松馳部位的緊張度和彈性,這樣可以減少日后婦科病的發生率,提高產婦的生活質量。
1.5 情感及及信息上多加支持:情感支持:在進行產后護理時,醫護人員要及時給產婦灌輸正確的產婦認識,有些產婦在產后身材走形,導致產婦悶悶不樂。這種情況下就需醫護人員告知產婦對身材走形的正確認識:這是所有產婦在產后都必然經歷的一種現象,通過以后的食物控制及鍛煉可以恢復之前的身材。而產婦家屬也要及時對產婦進行不良情緒的紓解,在產婦護理過程中通過給講笑話或者表演節目等形式來緩解產婦的郁悶情緒,預防不良情緒的發生。
信息支持:通過對產婦產后進行信息支持的形式,幫助產婦了解產后護理中的所有內容,幫助產婦了解在產后如何做好母親的角色及怎樣正確護理嬰兒。對于產婦來講,得到充足的信息支持可以幫產婦更好的配合醫護人員進行產后護理,更快的適應自己的母性角色。
在經濟發展及社會發展每天都在不斷更新的城市,城市生活壓力大,要保證產婦在產后護理過程中保持樂觀心情,配合醫護人員的產后護理治療,可以幫助產婦提高自信,緩解在產后護理過程中的壓力及負擔。產后護理要做到護理人員完全以病人為中心,在產后護理的工作中,護理人員不僅是病人的照顧者,更多的是病人的宣教者,咨詢者及其健康的管理者。通過以上分析筆者多年的護理經驗,證實了這樣可以大大提高臨床助產及護理質量的滿意率。
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