優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科護理臨床中的應(yīng)用

陳 婷

（湖南省長沙市第三醫(yī)院 湖南 長沙 410015）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的突飛猛進，各學(xué)科的相互交叉、影響和滲透，對護理質(zhì)量提出了更高的要求。為了提高骨科護理質(zhì)量，樹立以患者為中心的護理管理意識，實施了人性化護理，從而提高護理質(zhì)量，達到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。人性化護理是以人為本，根據(jù)每位患者的不同情況，從患者的利益出發(fā)，使臨床護理工作最大限度地發(fā)揮實效。在注重患者疾病的同時注意患者心理需求的滿足和人格尊嚴的完善，目的是使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。現(xiàn)將多年來骨科優(yōu)質(zhì)護理工作的體會總結(jié)如下：

1 優(yōu)質(zhì)護理的方法及應(yīng)用

1.1 入院護理：主動熱情接待患者，介紹住院環(huán)境及相關(guān)制度，包括作息制度，探視制度。告知患者的責任、權(quán)力和義務(wù)，介紹相關(guān)工作人員，如管床醫(yī)生，責任護士，科主任，護士長等。消除患者的陌生感，拉近護患距離。

1.2 環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，保持床鋪整潔舒適，病房清潔安靜，物品擺放有序。每天定時通風，保持病房適宜的溫濕度，使病人心情舒暢。

1.3 心理護理：骨科患者住院期間存在孤獨、緊張、恐懼等心理特點，加上他們對疾病缺乏了解，創(chuàng)傷等因素影響，加重了患者焦慮不安的心理。護士根據(jù)不同的患者，采用不同的語言技巧，如說話簡明扼要，通俗易懂，富有同情心，語言帶有鼓勵性等，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，也可通過以往治愈患者現(xiàn)身說法取得患者的信任。

1.4 疼痛的護理：骨科患者中伴有不同程度的疼痛，采取不同的鎮(zhèn)疼可減輕或防止疼痛對身體和心理造成的一系列不利影響，促進康復(fù)進程。為患者提供安全可靠，簡單可行的疼痛控制方案是醫(yī)護人員的責任和目的。根據(jù)對患者的疼痛評估給出不同的疼痛護理。除遵醫(yī)囑按時給予止痛藥外，還可運用一些非藥物性方法，如冷敷，熱敷，按摩，活動肢體，呼吸調(diào)整，分散注意力等，為患者解決痛苦，提高滿意度。

1.5 密切觀察病情變化：嚴密病情觀察是醫(yī)務(wù)人員在診療和護理工作中運用視、聽、嗅、觸覺等感覺器官及輔助工具來獲得患者信息的過程，是對患者的病史和現(xiàn)狀進行全面系統(tǒng)評估，對病情作出綜合判斷的過程，是醫(yī)務(wù)人員臨床工作的重要內(nèi)容。敏銳的觀察能力是專業(yè)護士必備的特征和素質(zhì)要求，是衡量護理質(zhì)量的重要標志之一。觀察生命體征，根據(jù)不同的病情需要巡視病房，并做好記錄。及時解答患者提出的疑問，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，及時處理，消除不良影響。

1.6 并發(fā)癥的預(yù)防和護理：做好基礎(chǔ)護理和生活護理，預(yù)防壓瘡，墜積性肺炎，深靜脈血栓的形成等并發(fā)癥的發(fā)生。保持各種管道通暢，妥善固定，預(yù)防管路滑脫等，教會患者正確使用便盆，拐杖以及助行器。

1.7 功能鍛煉的指導(dǎo)：骨科病人的功能鍛煉直接影響手術(shù)效果。根據(jù)不同病情制定出不同的康復(fù)訓(xùn)練計劃，鼓勵患者克服疼痛的心理，以正確的形式鍛煉。鍛煉要循序漸進地進行，避免動作過急、過猛而引發(fā)新的損傷。

1.8 出院護理：當醫(yī)生開具出院以后，護士指導(dǎo)患者或家屬辦理出院手續(xù)，對藥物的使用方法做出詳細明確的說明。根據(jù)不同骨折類型和程度做相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院后的各項注意事項，指導(dǎo)定時復(fù)診。建立電話回訪制度，通過電話回訪，拓展和加強與患者的關(guān)系，并把醫(yī)療護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社會，從患者擴展到健康人，從而不斷提高全社會的健康水平。通過出院溝通，為整個的住院過程做一個良好的結(jié)局，通過隨訪與患者建立穩(wěn)定牢固長久的聯(lián)系，提高患者滿意度，提升全民健康意識。

2 結(jié)論

通過采取以上方法，提高了骨科護理的質(zhì)量，為病人早恢復(fù)健康提供了有利的保證。總之，護士在工作中只有不斷把握好各種不同的溝通契機掌握溝通技巧，才能真正讓護理成為科學(xué)和藝術(shù)。在護理工作中，護士應(yīng)努力做患者的親人、朋友，而不是命令者，我們要開拓自己各方面的知識領(lǐng)域，積累多方面的工作經(jīng)驗，無論任何階層的患者都要努力去尋找共同點和交流的話題。使病人消除陌生感和孤獨感，很好的把握患者的心理，善于和病人溝通，使病人精神有所寄托，使病房充滿歡聲笑語，只有正確的進行心理護理，才能有效的改變病人不良的心理狀態(tài)，只有消除病人緊張恐懼心理，使病人有一個良好的精神狀態(tài)，這樣才能調(diào)動病人的主觀能動性，取得病人的配合，從而達到預(yù)期的效果，使患者恢復(fù)生活自理能力，提高生活質(zhì)量，促進身體的康復(fù)。

護理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)療活動當中不可或缺的學(xué)科，是醫(yī)療活動的后勤力量。通常認為護理學(xué)科是自然學(xué)科和社會學(xué)科相互滲透相互結(jié)合的產(chǎn)物，是促進人類身體健康和心理健康的學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護理專業(yè)正在由原來的以治療疾病為中心擴展到以病人的身心健康為中心。現(xiàn)代護理學(xué)一切為患者提供優(yōu)質(zhì)安全舒適的醫(yī)療服務(wù)為宗旨，其中骨科患者病情復(fù)雜，康復(fù)時間長，年齡差距大，治療方法各異，并且往往患者不能生活自理，所以在骨科實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是很好的選擇，在骨科臨床中值得推廣。

［1］ 夯實基礎(chǔ) 履行責任 努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)——衛(wèi)生部副部長馬曉偉在2010年全國護理工作會議上的講話摘要［J］.中國護理管理，2010，98（80）：144－146

［2］ 趙繼軍，等.護士在疼痛管理中的作用［J］.中華護理雜志，2009.4（44）：383－384

［3］ 孫愛芹，毛秋云.護理查房在提高護士長業(yè)務(wù)水平中的作用［J］.中華護理雜志，2006，41（9）：832

［4］ 王彩云.賈金秀.實施護理垂直管理，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)［J］.中國護理管理，2010，10（4）：32－33