妊娠期高血壓的臨床護理干預效果分析

王玉

云南省第二人民醫院 650032

妊娠期高血壓綜合征是臨床比較常見的一種妊娠并發癥，是導致孕產婦死亡的一大殺手，經常會激發重要器質性并發癥，對胎兒的健康和生命同樣具有嚴重危險，據研究統計，妊高癥的發病率約為7%，在多胎妊娠、糖尿病患者和Rh型血及年輕初產婦中比較多見。本研究回顧性分析2010年9月～2012年12月我院收治的128例妊高癥患者的臨床資料，探究妊娠期高血壓綜合征患者的有效臨床護理干預措施，先報告如下。

資料與方法

一般資料:本組研究中所涉及的研究對象是2010年9月～2012年12月我院收治的128例妊高癥患者，患者年齡在19～41歲之間不等，年齡中位數為(28.12±3.25)歲;孕周最長42受，最短29周，平均(35.26±4.02)周;初產婦78例，經產婦50例;其中88例輕度高血壓患者，40例重度高血壓患者，24例伴有產前抽出，4例患者并發支氣管哮喘，10例合并患有糖尿病。按照患者治療期間所接受的不同護理方案，將128例患者分為兩組，對照組與觀察組患者各64例，兩組患者在年齡、孕周、并發癥等方面無明顯差異，差異無統計學意義，(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法:兩組患者均采用甲基多巴治療，每次250mg，每日3次，每次用藥時間間隔應≥8小時。

護理方法:對照組患者治療期間接受一般護理，觀察組患者在一般護理的基礎上加強綜合護理。①一般護理:保證患者病房的環境舒適和安靜，將患者安排在空氣流通好的房間中，保持其呼吸通暢，及時行各項生命之寶的檢測，注意觀察胎動、胎心的變化，以防止胎兒宮內窘迫或缺氧［1］。由于患者的子宮收縮力較強，分娩較快，所以，患者分娩后進入睡眠狀態后要注意是否有昏迷、先兆等癥狀。②用藥護理:臨床常用的妊高癥治療藥物有硫酸鎂、降壓藥、鎮靜藥物等，其中硫酸鎂為首選藥物。在臨床治療中，忽視要使患者了解具體的用藥方法和相應的毒性反應，并嚴格遵照醫囑用藥。對貧血、水腫嚴重的患者應給與短期的保守治療，在病情五明顯好轉的情況下即使終止妊娠［2］。③心理護理:許多患者由于對病情的無知和不了解，患病后經常會產生緊張、恐慌等不良心理狀態，然而激動情緒可能引發兒茶酚胺的含量增加［3］，進而導致血壓上升。治療期間加強對患者的心理支持和干預能夠有效的緩解其不良情緒。為此，護士應加強與患者之間的溝通和交流，鼓勵患者建立治療的信心。

統計分析:本研究采用SPSS15.0軟件分析處理，計數資料采用(±s)表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結 果

治療期間嚴密觀察患者的臨床癥狀和檢測生命體征，觀察組患者的臨床指標情況優于對照組，兩組比較差異具有明顯統計學意義，(P ＜0.05)，見表 1。

表1 兩組患者的各項指標比較

討 論

妊娠期高血壓癥是妊娠期孕婦中比較常見的一種妊娠并發癥，在初產婦、雙胎和羊水過多患者中比較多見，對母嬰安全具有重要的威脅。妊高癥的基本病變體現為全身性的小動脈痙攣，對增加管腔阻力，進而增加內皮細胞的通透性，主要表現為水腫、血壓升高和蛋白尿。臨床期間加強對患者的臨床干預能夠有效的提高患者的治療依從性，改善預后，為患者提供良好的治療環境，緩解患者的不良心理情緒，可是患者在良好的氛圍中逐漸恢復，而嚴密的臨床觀察和監測能夠及時發現患者的病變情況，并予以及時的處理。本組研究中觀察組患者治療期間接受綜合護理干預，治療后其各項生命指標明顯優于對照組，兩組間比較具有明顯統計學意義(P＜0.05)，可見其臨床意義，值得臨床推廣。

1 滿洪柱，謝榮美，彭麗靜，張弘.正常妊娠與妊高征孕婦血清ET－1、β－HCG及HPL含量的變化［J］.標記免疫分析與臨床，2011，18(7):109－110.

2 楊玉英，江森，郝素媛，張薇，等.妊高征患者血液流變學與臍血流動力學的相關性研究［J］.中華婦產科雜志，2012，13(4):198 －199.

3 鄭宋英，陳媛.高齡初產婦妊娠并發癥的干預護理［J］.廣東醫學，2012，15(14):106 －107.