肖鳳仙
江西省南昌市婦幼保健所 330006
根據《南昌市兒童發展規劃(2001 年~2010 年)》要求,到2010 年我市兒童保健覆蓋率城區達到90%,農村達到80%,逐步提高女童及流動人口中兒童保健覆蓋率。現對2001 年~2007年各縣區兒童保健覆蓋率完成情況進行對比分析,找出差距,提出干預措施,為完成目標值創造條件。
各縣區2001 年~2007 年7 歲以下兒童保健覆蓋率完成情況
2001 年~2007 年各縣區7 歲以下兒童保健覆蓋率,見表1。
由表1 可以看出,多數縣區兒童保健覆蓋率與目標值存在較大差距,如何提高7 歲以下兒童保健覆蓋率,是今后我市各級兒保工作者面臨的艱巨任務。
從表1 可以看出,新興城區兒童保健工作不容樂觀。這些新城區從原來的縣區劃分出來以后,由于相應的配套機構沒有完善,相關人員沒有到位,婦幼保健的交接沒有銜接好,諸多因素均嚴重影響了新城區的婦幼保健工作,有些新城區的婦幼保健工作甚至處于無人管理的空白狀態,值得相關行政部門和主管業務部門的深思。
諸多因素制約了兒童保健覆蓋率的提高。第一,財政統計數據表明,國家對婦幼保健的絕對財政投入有所下降,基層保健人員待遇較低,基至于無償工作,工作積極性得不到提高,有明顯應付的現象。第二,受經濟大潮的沖擊,各級醫療保健機構對婦幼保健工作,尤其是對兒童保健工作的重視程度明顯下降。第三,近幾年,農村婦幼保健三級網沒有得到加強,反而被削弱了。第四,城鄉結合部、農村以散居兒童為主,這就加大了農村提高兒童保健覆蓋率的難度。第五,經濟、文化水平決定了現階段絕大多數老百姓“生病才就醫”的意識水平。
由表1 可以看出,有些縣區不同年度數據波動差距非常大,表明報表數據的失真不容忽視。
干預措施:相關行政和業務主管部門應盡快拿出切實可行的實施方案,認真抓好新興城區的婦幼保健工作。
兒童保健覆蓋率明顯下滑的縣區要找出存在的問題,多方協作,盡最大可能解決存在的問題,不斷提高兒童保健覆蓋率。
加大對婦幼保健的財政投入,鞏固婦幼保健三級網,穩定婦幼保健專業人員隊伍。
加大宣傳力度,不斷改變老百姓“生病才就醫”的意識水平。
城區結合免費公共衛生服務,農村協同防疫部門,不斷提高散居兒童的“六一”健康體檢率,最終達到提高7 歲以下兒童保健覆蓋率的目的。

表1 2001 年~2007 年各縣區兒童保健覆蓋率
