骨科病患心理護(hù)理問(wèn)題探討

紀(jì) 婷

（鄭州市第七人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000）

1 骨科病患心理特點(diǎn)分析

1.1 突如其來(lái)的災(zāi)難讓人難以接受。絕大多數(shù)骨科病患是在交通事故、重大工業(yè)事故中突然收到傷害，在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下突然由一個(gè)健康人的角色轉(zhuǎn)變?yōu)榱瞬T角色，會(huì)感到難以適應(yīng)，常感到緊張焦慮。

1.2 患者本身對(duì)于病癥的恐慌。骨科患者對(duì)自己的病情病況、治療方案不了解，往往會(huì)產(chǎn)生恐慌，會(huì)擔(dān)心自己將來(lái)是否殘疾，從而會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。

1.3 與先前生活變化極大。截肢截癱的病人由一個(gè)健康人突然生活不能自理，心理上難以接受，可能會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。4.治療時(shí)間長(zhǎng)，治療過(guò)程痛苦。骨科患者往往要經(jīng)過(guò)住院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，而且骨科病患功能恢復(fù)慢，疼痛強(qiáng)烈，許多病患對(duì)病痛難以忍受。而且治療期間臥床時(shí)間長(zhǎng)、制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，病患從心理和生理方面都難以接受。

1.4 治療費(fèi)用昂貴，使一般家庭難以接受。骨科患者往往需要進(jìn)行手術(shù)并長(zhǎng)期住院進(jìn)行治療，一些家庭經(jīng)濟(jì)條件不是很好的患者可能會(huì)擔(dān)心治療費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)條件而產(chǎn)生心理壓力。

如果患者長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、恐慌的心理狀態(tài)，會(huì)難以在治療上進(jìn)行配合，而且會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂、精神紊亂，睡眠質(zhì)量下降，食欲不振，這些都不利于病情的好轉(zhuǎn)與機(jī)體的康復(fù)。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心里變化，采取適當(dāng)護(hù)理方案，對(duì)病人進(jìn)行良好的心理護(hù)理，從而幫助病人了解自己的病情，建立起對(duì)自己的信心，讓病人積極配合醫(yī)生，在一種輕松、愉快的心里狀態(tài)下接受治療。

2 骨科病患的心理護(hù)理方案

2.1 幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院里新的環(huán)境：病人從家庭到醫(yī)院，突然面對(duì)周圍新的生活環(huán)境和人，心理難免會(huì)產(chǎn)生緊張和恐懼，因此會(huì)影響到自己的飲食和睡眠。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待病人，積極向病人介紹醫(yī)院的環(huán)境以及規(guī)章制度，幫助病人盡快了解醫(yī)院。同時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，合理安排其生活，盡量滿足病人的需求，是病人心情舒暢，精神狀態(tài)良好。除此以外，還應(yīng)幫助病人建立良好的人際關(guān)系，入院后除了向病人介紹醫(yī)院環(huán)境之外也要向病人介紹自己同室的病友，幫助他們之間盡快熟悉了解。護(hù)理者應(yīng)與病人建立互相尊重、互相信任、平等、合作的良好醫(yī)患關(guān)系，拉近病人與護(hù)理者間的距離是對(duì)病人一種極其有效的鼓舞力量。

2.2 與病人交流時(shí)護(hù)理者要注意自己的交流技巧：護(hù)理者與病人交流時(shí)雙方能否達(dá)到相互理解，除了交流的內(nèi)容、環(huán)境雙方的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)外，應(yīng)用交流技巧也是十分重要的。首先護(hù)理人員在與病患接觸時(shí)要有禮貌，主動(dòng)向病人問(wèn)好，交流時(shí)語(yǔ)言要親切溫暖，與不同職業(yè)、不同情況的病人交流時(shí)要采用不同的口吻，是整個(gè)溝通恰到好處。要耐心地傾聽(tīng)病人的敘述，善于使用鼓勵(lì)性和安慰性的語(yǔ)言，使病人在心理上得到支持，增強(qiáng)其治療信心。護(hù)理者應(yīng)胸懷坦蕩，充分考慮到病人的痛苦，理解病人可能出現(xiàn)的語(yǔ)言過(guò)激或態(tài)度冷漠等行為，在交流過(guò)程中一定要避免使用傷害性語(yǔ)言，如隨意訓(xùn)斥、指責(zé)病人。傷害性語(yǔ)言會(huì)加重病人的心理負(fù)擔(dān)，給病人帶來(lái)消極的情緒，對(duì)病人的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果。交流時(shí)要采用積極的暗示性語(yǔ)言。暗示不僅能影響到人的心理活動(dòng)還能影響到人的生理狀態(tài)，積極地暗示可以讓病人得到良好的心理刺激，減輕其心理壓力，使其精神愉悅，情緒高漲，有利于病人配合醫(yī)生治療以及病人本身的康復(fù)。

2.3 手術(shù)前的心理護(hù)理：臨近手術(shù)時(shí)病患的心理變化往往較大，主要體現(xiàn)在對(duì)手術(shù)本身和手術(shù)結(jié)果兩方面的擔(dān)心。病患可能會(huì)害怕手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的疼痛，以及是否會(huì)出現(xiàn)意外導(dǎo)致自己致殘甚至死亡。而病人手術(shù)前的焦慮和恐懼會(huì)直接影響到手術(shù)結(jié)果，比如產(chǎn)生出血量大。刀口愈合遲緩等情況。因此護(hù)理人員要及時(shí)采用有效的心理干預(yù)幫住病人減少焦慮與恐懼。手術(shù)前要針對(duì)病患進(jìn)行充分的心理咨詢，向病患闡明手術(shù)的必要性，耐心聽(tīng)取病患的意見(jiàn)和要求。同時(shí)針對(duì)不同的病人要采用恰當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言向病人交待手術(shù)的注意事項(xiàng)，向病人申明手術(shù)中必須承受的痛苦。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)重點(diǎn)向病人強(qiáng)調(diào)他在手術(shù)中的有利因素，用自己愉快樂(lè)觀的情緒感染患者.；另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更加狐疑樹(shù)立沉著、穩(wěn)重、精干、可信的形象，使病人對(duì)醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生良好的信任，從而增加病人的安全感，盡量消除病人緊張、焦慮、恐懼的情緒。只有這樣，才能使病人真正消除內(nèi)心的障礙，輕松愉快地配合醫(yī)護(hù)人員順利完成手術(shù)治療。

2.4 手術(shù)后的心理護(hù)理：骨科病人手術(shù)后出現(xiàn)的主要問(wèn)題有兩點(diǎn)，第一是手術(shù)后病人的疼痛問(wèn)題，第二是手術(shù)后病人對(duì)于手術(shù)結(jié)果的擔(dān)心。骨科大多數(shù)病人因手術(shù)后傷口疼痛，肢體制動(dòng)，恢復(fù)過(guò)程較長(zhǎng)生活不能自理等情況心里極為痛苦，緊張、焦慮、煩躁。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)密觀察病人病情之外應(yīng)為病人創(chuàng)造一個(gè)平和、舒適的環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)溫度、光線適宜，使患者有足夠的睡眠恢復(fù)體能。對(duì)待病人要親切，和藹，尊重病人，使病人有安全感，增加其戰(zhàn)勝疾病的勇氣。如果單純使用藥物止痛效果不明顯，可才采取一些針對(duì)性的心理護(hù)理措施，如呼吸止痛、自我暗示、松弛止痛等等。另一方面，護(hù)理人員要采用合適的手段，及時(shí)向病人反饋手術(shù)結(jié)果，告訴病人手術(shù)很成功等等。平時(shí)要善于傾聽(tīng)病人的感受，及時(shí)解決他對(duì)病情的困惑，針對(duì)不同情況向病人做充分的病情病況介紹以及健康教育，打消病人心中的困惑，幫助其建立信心，從而更好地恢復(fù)。

3 總結(jié)

骨科疾病現(xiàn)如今越來(lái)越頻繁，而患者往往沒(méi)辦法面對(duì)這一突如其來(lái)的噩耗。因此如何做好患者的心理護(hù)理是非常重要的。有的護(hù)士認(rèn)為患者的術(shù)后護(hù)理才是最重要的。其實(shí)不然，術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理同樣重要。我們都有同一個(gè)目的，就是為患者服務(wù)，讓患者重新燃起生的希望。希望本篇文章對(duì)相關(guān)人士能夠有所幫助。

［1］劉雙雙.淺談骨科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題及解決方法［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011年02期

［2］史九菊，宋瑞紅.對(duì)骨科患者健康教育和心理護(hù)理體會(huì)［J］.河南外科學(xué)雜志，2010年06期

［3］顧敏君.骨科患者心理護(hù)理和健康教育體會(huì)［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010年26期

［4］劉淑景.骨科患者健康教育及心理護(hù)理［A］.中華護(hù)理學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編［C］.2009年