夫妻雙方心理護理在卵巢過度刺激綜合征的臨床應用

秦彩容

（中國人民解放軍第303醫院 廣西 南寧 530021）

近年來，不孕癥的發病率呈上升趨勢，體外受精，應用促性腺激素是其主要治療手段，由此引起卵巢過度刺激綜合征。OHSS是輔助生育技術中超排卵常見的并發癥，主要是由于促排卵藥物引起的過多卵泡發育，分泌過多雌激素；患者不同程度的表現為腹痛腹脹、惡心、嘔吐、月經失調等癥狀，嚴重者引起肝腎功能損害，甚至發生低血容量性休克和電解質紊亂［1］。患者由于不孕及卵巢過度刺激綜合征的雙重打擊常出現很多心理問題；丈夫因目睹患者病情加重，甚至危及生命時，也會出現很多心理問題，對于情感表現過于悲傷的家屬，對患者會產生負向心理影響。因此，對夫妻雙方同時進行健康宣教對患者的病情恢復是非常重要的。我科于2009年開始對這類患者夫妻雙方實施了有針對性的心理護理，取得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

一般資料：收集了2009年10月～2012年8月在我科住院的OHSS患者28例，年齡26－34歲。其中輕中度26例；重度2例。

方法：人院后及時采取有效的臨床治療，并進行心理和生理護理干預措施，營造溫馨的住院環境，以實現患者及家屬的基本需求；正確分析患者夫妻雙方異常心理狀態，并針對不同職業和不同文化層次給予不同的健康宣教。

2 心理特點

2．1 患者心理特點：OHSS患者一般都有一段較長的不孕治療史，她們存在著沮喪和愧對家人的心態，對于經治療后懷孕的患者來講，心情是極度緊張的，生怕因自己的疾病而影響胎兒的孕育。OHSS的發生是促排卵過程中的醫源性并發癥，患者精神上往往沒有準備，對妊娠成功的期望很高；加上患者身體上出現嚴重的不適及可能產生的生命威脅，使夫婦雙方均產生了恐懼，擔心能否繼續妊娠，常表現出緊張、焦慮、情緒低落等心理。［2］

2．2 家屬心理特點：擔心患者的健康及影響受孕的成功，情緒不能自控，表現出強烈緊張、焦慮、煩惱狀態，容易對患者造成影響，加重患者的心理負擔。

3 臨床護理

3．1 患者的護理

3．1．1 建立良好的信任感：從患者入院起，護士對患者的具體情況做個詳細的了解和評價，根據患者的實際需要，給予相應的護理服務，認真向患者介紹疾病的相關治療方案及有關生育方面的知識，做好解釋疏導工作，消除顧慮。采取主動與病人溝通，了解患者的個性、習慣及心理變化和不適癥狀，在給予關懷的同時根據具體情況解釋發生0HSS的機理和特點，介紹同類疾病的治愈情況，及時解答患者的疑問，使其穩定情緒，減輕心理負擔，與醫生積極配合治療。

3．1．2 使患者有親切感：把患者看成我們的家人給予關懷，語言親切和藹，操作技術輕柔嫻熟，在治療過程中患者大多能以科學的態度對待疾病，積極關注自己的各項檢查項目的變化，主動的參與到自我護理中來，這樣可以及時改善患者不良情緒，增強治療效果，提高治愈率。

3．1．3 使患者有安全感：0HSS患者大多身心俱疲，自我心理調解處于失效狀態，極度渴望得到他人的關愛與照顧［3］。護士的醫德和技術是患者獲得安全感的基礎，為了幫助患者緩解心理沖突，調動患者的積極情緒，護士對患者要高度同情、熱情、謹慎地服務于患者，與患者建立良好的醫護關系，善于分析患者的心理狀態，以便有針對性地做好護理，讓患者消除心理包袱，以穩定健康積極的心態接受臨床治療。

3．2 家屬的護理：開展心理輔導，緩解丈夫的心理壓力，首先找出其存在的心理問題，分析形成這些問題的原因，然后進行針對性的護理。

3．2．1 對其緊張、焦慮心理的護理：對醫院環境陌生引起的焦慮，護士可詳細介紹醫院環境和設施，以及就醫期間需要遵守的各種規定，并對主管醫生和護士進行介紹，采用談心的方式，幫助患者丈夫盡快熟悉就醫環境。

3．2．2 對疾病的不了解引起的焦慮，護士可以通過介紹患者的病情、發病原因、一般治療方案、護理措施等進行講解教育，使其對疾病有所了解，增強其對醫護人員的信任感以及自信心。

3．2．3 對擔心患者不能繼續妊娠引起的焦慮，護士向其介紹有關患者疾病康復與護理各方面的情況，介紹以往成功的病例，以提高其對患者可能繼續妊娠的信心。通過和患者丈夫交流，使其能穩定情緒，教會其協助患者消除恐懼心理，讓他們不但給予其生活上的照顧還要給予心理支持，有助于病人主動參與、配合治療，而且還能促進患者身心的健康和轉歸。

4 總結

總之，做好患者夫妻雙方的心理護理是重要和必要的。我們必須建立良好的護患關系，通過滿足患者需求，提供熱情、周到、細致、的服務，進而融洽護患之間的溝通，使患者及家屬產生安全感、信任感和舒適感［4］，護患關系進入一個良性循環的軌道，使醫護人員及早發現患者的心理異常，做好說服、解釋工作，使患者的心理回復正常，讓患者在住院期間保持最佳的心理狀態，積極配合治療，獲得最佳的治療效果。

［1］ 曹澤毅．中華婦產科學（下冊）［M］．北京：人民衛生出版，2000：2000－2357

［2］ 邵文利，鄒本樂，史淑萍，等．外科手術患者家庭功能與家庭負擔狀況的研究［J］．護理學雜志，2006，21（23）：61－62

［3］ 馮建明，李芳．不孕癥患者介入治療的信息健康需求及護理對策［J］．醫學信息手術學分冊，2007，6（20）：567－568

［4］ 王富蘭，周永芳，丘彥等．舒適護理模式在重度卵巢過度刺激綜合征患者中的應用［J］．重慶醫學，2004，33（3）