護理干預在預防產科感染的臨床觀察

吳麗麗

（湖南省職業病防治院 湖南 長沙 410000）

婦產科醫院院內感染的控制、管理是公共衛生關注焦點問題之一，提高感染的防治水平是護理的重要工作，也是評價婦產科治療水平的重要環節［1］。產科的感染主要是為產褥期的感染，是產婦在分娩時受病原菌感染所致的全身性或局部炎癥病變，是產婦死亡的重要原因之一。現將我院2010年4月-2012年7月入住我院產科的520例患者的臨床資料進行回顧性分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：資料來源于2010年4月-2012年7月入住我院產科的520例患者，年齡為24-40歲，平均年齡為（32±5.5）歲，文化程度為：中小學的為112例，高中的為258例，大學及研究生的為150例。產婦孕周為36-42周，平均（39±4.5）周。根據患者護理的不同措施將其分為干預組和對照組兩組各260例，兩組患者經臨床統計分析，在年齡、文化程度及孕周時間對比分析中無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照衛生部頒布的《感染診斷標準》對產科患者感染進行診斷分析。根據所有患者的臨床護理需要將其分為干預組和對照組兩組，干預組采用感染加預防干預護理措施進行護理，聯合應用抗生素。對照組采用常規護理措施加預防。為患者提供舒適、溫馨、安靜的病室環境，將其經驗豐富的外科醫生及護士，進行監測及全程護理，有效的制定護理計劃，實施護理措施，給予產婦心理及生理的支持。根據不同的時期、不同的需要對產婦及家屬給予相應的健康教育指導，讓產婦及家屬了解并主動參與分娩期活動［2-3］。

1.3 統計學方法：使用SPSS12.0統計學方法，對臨床各項資料進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

兩組患者在分娩情況比較分析，干預組260例患者，剖宮產手術為68例，占26.15%，在順產為120例，占46.15%，采用輔助器生產（如產鉗、胎頭吸引器）的為72例，占27.69%；對照組260例患者，在剖宮產手術的為93例，占35.77%，在順產為62例，占23.85%，在采用輔助器生產（如產鉗、胎頭吸引器）的為105例，占40.38%。兩組患者在分娩情況中經統計學分析，干預組順產比例明顯高于對照組，具有明顯統計學意義P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者分娩情況比較分析

3 結論

醫院感染問題一直是威脅住院患者健康和治療效果的重要危險因素，并已引起全世界范圍的普遍重視［4］。特別是產科感染。我院產科醫院感染病例主要見于上呼吸道、皮膚、泌尿道等，感染高發于上呼吸道，與我國醫院感染的高發部位一致［5］，分析其原因，可能由于患者個人體質狀況有關，隨著現代生活水平的不斷提高，大部分產婦發生營養過勝，導致患兒體重過重，導致順產無法進行，行剖宮產手術及輔助器生產，增加患者的感染率，應該囑患者適當運動，增強體質，合理膳食，以免患兒出現體重過重。

其次住院時間。住院時間＞7d的患者感染率明顯高于＜7d的患者，住院時間越長，醫院內交叉感染機會越多，且醫院病原茵容易產生耐藥性，因而增加醫院感染的危險性［6］，應該保持病室內空氣清新，勤通風，定期空氣消毒，嚴格按照無菌操作進行各項護理操作，熟練掌握各項護理操作，如導尿術、隔離技術、無菌操作技術等。

在后為抗生素的使用。大量、長期用抗生素可造成患者正常菌群生態平衡失調，損傷正常菌群的定植抵抗力，削弱了抵御感染的生物屏障作用，促進了耐藥菌株的產生、繁殖和致病［7］，使感染率增加困難性。

預防感染是產科最重要的一項基本目標，因此，產科患者在住院期間應嚴格加強孕期保健指導，保持病室環境整潔，增強患者的自身衛生，提高醫療水平，可明顯降低產科患者發生感染率，減少醫院不必要的醫療糾紛，使患者得到滿意療效。

［1］徐翠清.克林霉素磷酸酯注射液預防婦科術后感染效果觀察.現代婦產科進展，2006，15（3）：238.239

［2］田喜平，郝玉奎.產科的人性化護理探討.中國誤診學雜志，2007，（23）：5516.5517

［3］何利琴.產科護理不安全因素分析及防范對策.中國實用護理雜志，2010，26（6（2）：55.56

［4］朱士俊，郭燕紅，韓黎，等.對我國醫院感染管理現狀及發展趨勢分析.中華醫院管理雜志，2005，21（12）：819-822

［5］劉軍，虞洪.精神科醫院感染的臨床調查.中華醫院感染學雜2006，16（1）：44-46

［6］王小巖，朱會英，孫立貴，等.糖尿病并發醫院感染的危險因素研究.中華醫院感染學雜志，2005.15（3）：282-284

［7］郭燕紅.護士在預防和控制醫院感染中的重要作用.中國護理管理，2008.8（1）：15-16