關(guān)于職業(yè)病認(rèn)定和防治工作的思考

王改霞

（烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012100）

1 我國(guó)職業(yè)病認(rèn)定制度的現(xiàn)狀和防治現(xiàn)狀

2002年，《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)職業(yè)病制度的初步建立，也意味著職業(yè)病鑒定和防治工作正式納入法制軌道。但從多例維權(quán)案可以看出，現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》和《管理辦法》存在著一定的漏洞。

1.1 職業(yè)病認(rèn)定制度的現(xiàn)狀：首先，選擇診斷機(jī)構(gòu)的規(guī)定不太合理。《職業(yè)病防治法》第40條規(guī)定，勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地申請(qǐng)職業(yè)病診斷，其中居住地是指勞動(dòng)者經(jīng)常居住地。按此規(guī)定，很多勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地就是用人單位所在地。與勞動(dòng)者相比，許多用人單位在其所在地?fù)碛懈嗟挠绊懥腿箮шP(guān)系。如果在用人單位所在地進(jìn)行職業(yè)病診斷，其公正性和科學(xué)性將會(huì)受到嚴(yán)重質(zhì)疑。

其次，申請(qǐng)?jiān)\斷的時(shí)限沒有具體規(guī)定。現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》沒有明確規(guī)定申請(qǐng)職業(yè)病診斷的時(shí)限，對(duì)于從申請(qǐng)職業(yè)病診斷到出診斷證明書也沒有時(shí)限要求。但界定申請(qǐng)職業(yè)病診斷的法律時(shí)限對(duì)于明確雇傭雙方的權(quán)利義務(wù)、及時(shí)保存相關(guān)證據(jù)材料、準(zhǔn)確認(rèn)定主體間的法律責(zé)任卻具有重大的價(jià)值。。第三、診斷申請(qǐng)人范圍有些狹窄。一般情況下，職業(yè)病診斷申請(qǐng)都是由用人單位和勞動(dòng)者提出。但現(xiàn)實(shí)中，用人單位出于自身利益往往不會(huì)主動(dòng)提出職業(yè)病診斷申請(qǐng)，或者利用雇主地位與勞動(dòng)者私了，而勞動(dòng)者很多時(shí)候又沒有能力獨(dú)自提出職業(yè)病診斷申請(qǐng)。這極易導(dǎo)致勞動(dòng)者的合法權(quán)益得不到及時(shí)、有效的保護(hù)和賠償。

1.2 職業(yè)病防治現(xiàn)狀：我國(guó)歷來(lái)對(duì)職業(yè)病防治工作都較為重視，并制定了一系列的法律法規(guī)以保護(hù)勞動(dòng)者的生命健康權(quán)，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。其中以《職業(yè)病防治法》為主。如第二條規(guī)定“勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生的保護(hù)。”此外，第二十條也對(duì)用人單位做出要求：“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)措施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。”但現(xiàn)實(shí)中，由于種種原因并沒有將法律的規(guī)定落到實(shí)處。另外，在對(duì)職業(yè)病的防治監(jiān)督管理上，政府部門的執(zhí)法力度不夠，也使得用人單位對(duì)職業(yè)病的防治不重視。

2 完善職業(yè)病認(rèn)定制度和防治制度的幾點(diǎn)建議

2.1 完善職業(yè)病認(rèn)定制度的建議

（1）建議將勞動(dòng)者首次申請(qǐng)職業(yè)病診斷的機(jī)構(gòu)限制在其工作單位或戶口轄區(qū)內(nèi)的市級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。對(duì)診斷結(jié)果有異議提起鑒定申請(qǐng)的，應(yīng)由市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)，并且其成員應(yīng)該履行相應(yīng)的回避義務(wù)，以保證鑒定工作的相對(duì)公正性。

（2）進(jìn)一步明確申請(qǐng)職業(yè)病診斷的法律時(shí)限以及從申請(qǐng)職業(yè)病診斷到出診斷證明書的法律時(shí)限，并根據(jù)職業(yè)病診斷的復(fù)雜性和重要性適當(dāng)做出靈活性的規(guī)定。

（3）擴(kuò)大職業(yè)病診斷的申請(qǐng)主體范圍。即任何機(jī)構(gòu)或個(gè)人都可以提出職業(yè)病診斷申請(qǐng)，進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，用人單位和個(gè)人應(yīng)該如實(shí)提供以下材料：①職業(yè)史、既往史；②職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；③職業(yè)健康檢查結(jié)果；④工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料；⑤診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)資料。

2.2 職業(yè)病防治的建議：

（1）加強(qiáng)立法，完善對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的法律保護(hù)體系：關(guān)于現(xiàn)行的職業(yè)病相關(guān)法律中對(duì)勞動(dòng)者維權(quán)有不利影響的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修改，盡量為勞動(dòng)者的維權(quán)掃清障礙。應(yīng)當(dāng)積極為職業(yè)病患者的維權(quán)開辟捷徑，對(duì)現(xiàn)在職業(yè)病的診斷、工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定等一系列程序進(jìn)行簡(jiǎn)化。比如在申請(qǐng)鑒定方面，可以減少職業(yè)病患者申請(qǐng)時(shí)需要提供的資料，不將用人單位提供的資料作為鑒定時(shí)必備的資料。

（2）繼續(xù)完善社會(huì)保障體系：一個(gè)良好的社會(huì)保障體系，是受職業(yè)病侵害的勞動(dòng)者的堅(jiān)實(shí)后盾，建議我國(guó)在社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救濟(jì)基金方面進(jìn)一步完善和發(fā)展。

（3）提供勞動(dòng)者以及雇主的法律意識(shí)和安全意識(shí)：加強(qiáng)勞動(dòng)法律、法規(guī)的宣傳，提高勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)以及雇主的守法覺悟，可以減少雇主對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益侵害的發(fā)生，也可以使勞動(dòng)者懂得用法律武器來(lái)捍衛(wèi)其合法權(quán)益。

（4）加強(qiáng)政府部門在職業(yè)病防治的監(jiān)督管理：在職業(yè)病的防治工作中，除了完善的法律體系作為保障之外，政府相關(guān)部門的作用也是相當(dāng)關(guān)鍵的。政府部門的行政能力和執(zhí)法力度，直接關(guān)系到法律所保障的勞動(dòng)者權(quán)益實(shí)現(xiàn)與否。

完善我國(guó)的職業(yè)病制度既是依法治國(guó)理念的要求，也是尊重和保障人權(quán)的客觀需要。期待我國(guó)健全的勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)體系的建立，期待我國(guó)勞動(dòng)者能夠享受到全方位的保障。