外科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理管理分析

張玉梅

（貴州省六盤水市水礦集團(tuán)總醫(yī)院外三科 貴州 六盤水 553000）

腹腔鏡手術(shù)是在外科手術(shù)中應(yīng)用比較廣泛的一種手術(shù)，伴隨著腹腔鏡手術(shù)的成熟和醫(yī)生經(jīng)驗的不斷積累，腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用也越來越成熟。對于采取腹腔鏡手術(shù)治療的患者，在手術(shù)前后給予有效合理的管理，可以使得患者自身的耐受性增加，確?；颊吣軌蛞宰罴训姆绞蕉冗^手術(shù)期，減少一些術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而更加有助于患者早日康復(fù)。本文主要選取了2010年3月至2012年3月我院住院治療的66例進(jìn)行了分析，將患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組各33例開展對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1．1 一般資料：選取在2010年3月至2012年3月我院住院治療的66例進(jìn)行了分析，將患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組各33例，觀察組患者采取人性化的有效的術(shù)前和術(shù)中的護(hù)理，對照組患者則是采取一般的護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行了對比評估。其中觀察組患者33例中男性患者14例，女性患者19例，患者年齡在38～62歲之間，患者平均年齡50歲。對照組患者中男性患者16例，女性患者17例，患者年齡在42～59歲之間。兩組患者在入院時間、性別、年齡以及臨床癥狀等方面均無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2 護(hù)理方法

1．2．1 觀察組患者的護(hù)理方法：手術(shù)之前，對患者進(jìn)行入院之前的常規(guī)檢查，比如心電圖、腹部B超以及心電圖。同時對患者進(jìn)行健康教育，對患者做好必要的心理護(hù)理，提升患者自身的耐受能力，使得患者可以保持一個比較良好的積極心態(tài)去應(yīng)對治療。在手術(shù)之后，對患者進(jìn)行健康教育，最大限度的排除患者可能產(chǎn)生的的一些消極情緒。同時對于患者自身的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，每15～30分鐘對患者呼吸進(jìn)行一次測試。對于手術(shù)之后可能出現(xiàn)的切口感染、術(shù)后出血等應(yīng)該密切監(jiān)視，一旦出現(xiàn)應(yīng)該及時的告訴給醫(yī)生，并依據(jù)醫(yī)生的要求對患者開展護(hù)理。在出院的時候要囑咐患者注意自身的營養(yǎng)，提升自身的抵抗力，在平時多吃一些蔬菜和水果，以防止可能出現(xiàn)便秘等一些情況。讓患者保持必要的切口清潔，對患者做好定期的隨診，進(jìn)行必要的電話隨訪。

1．2．2 對照組患者的護(hù)理措施：在手術(shù)之前對患者進(jìn)行例行的常規(guī)檢查，比如心電圖、腹部B超以及心電圖等，同時要囑咐患者在飲食方面要以清淡和易消化的食物為主，注意休息，以保證自身的睡眠。在手術(shù)之后患者如果出現(xiàn)身體不適，則應(yīng)該給患者做好相應(yīng)的解釋工作，并給與必要的對癥護(hù)理，對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者更好的了解自身的病情。

1．2．3 統(tǒng)計學(xué)方法：采取SPSS13．0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1－2。

表1 兩組患者的住院天數(shù)比較

表2 兩組患者對于護(hù)理的效果滿意度分析

經(jīng)過分析評估，觀察組患者在出院時各項指標(biāo)都優(yōu)于對照組，觀察組的平均住院時間小于對照組，且患者的住院舒適率也明顯的要高于對照組。經(jīng)過比較分析，經(jīng)過特別護(hù)理管理觀察組患者的各項指標(biāo)都優(yōu)于對照組，且具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，p＜0．05。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是一種新型的外科微創(chuàng)手術(shù)方式，在臨床上，將會逐步的替代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)比較，腹腔鏡手術(shù)具有以下優(yōu)點。腹腔鏡手術(shù)因為不需要開腹，所以對患者的傷害比較小。因為切口較小的原因，在手術(shù)之后恢復(fù)的速度也比較快，患者住院的時間也明顯的縮短，一般患者在手術(shù)之后的3天左右就可以出院。同時腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)之后的并發(fā)癥也比較少，手術(shù)切口較小，所以患者在手術(shù)之后的疤痕也比較小。最后參與手術(shù)的成員都可以通過電視屏幕進(jìn)行探討，能夠及時的對手術(shù)的情況進(jìn)行分析。

對于開展腹腔鏡手術(shù)的患者來說，采取有效的人性化的術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理措施能夠比較有效的促進(jìn)患者康復(fù)，有利于患者自身的身心健康，所以值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

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