女性盆腔附件區(qū)腫塊的CT診斷

羅 偉

（長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 湖南 長(zhǎng)沙 410000）

盆腔疾病是臨床上婦科的常見疾病，近些年來，隨著人們生活方式的改變及生活壓力的增大，女性盆腔疾病的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)［1］，盆腔區(qū)域腫塊是臨床上常見的一種盆腔疾病，該病如果不能得到有效的治療，極有可能發(fā)生癌變，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此如何有效的進(jìn)行盆腔附件區(qū)腫塊的臨床診斷對(duì)于疾病的治療具有重要的臨床意義?；诖?，筆者采用CT檢查技術(shù)進(jìn)行了女性盆腔附件區(qū)域腫塊進(jìn)行了臨床診斷研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：選取2007年3月至2011年9月來我院接受盆腔腫塊檢查的患者78例，年齡26～43歲，平均年齡33.5±4.6歲，這78例患者中，其中40例患者采用CT診斷技術(shù)進(jìn)行檢查，作為觀察組，剩下的38例患者采用彩色多普勒超聲診斷技術(shù)進(jìn)行檢查，作為對(duì)照組，兩組患者的臨床治療資料見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料匯總統(tǒng)計(jì)

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷方法：觀察組采用CT檢查法進(jìn)行診斷，其具體診斷方法如下：采用用菲利普PQ-2000螺旋CT檢測(cè)儀，患者于檢查前口服500 ml 3%泛影葡胺水溶液，充盈患者的膀胱，檢查時(shí)患者取仰臥位，掃描位置選于患者恥骨聯(lián)合下緣至病變部位上界，連續(xù)水平掃描，間距10 mm，層厚10 mm，如需必要可對(duì)患者進(jìn)行薄層掃描或全腹掃描，每一位患者均先進(jìn)行平掃再進(jìn)行增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描時(shí)，采用團(tuán)注法，靜脈內(nèi)注射100 ml碘海醇；對(duì)照組患者采用彩色多普勒超聲檢查技術(shù)進(jìn)行臨床診斷，其具體診斷方法如下：采用HDI-5000彩色多普勒超聲檢查儀，使用凸陣探頭，探頭頻率設(shè)置為：經(jīng)陰道6.5～8.0 MHz；經(jīng)腹2.5～5.5 MHz，檢查時(shí)患者取仰臥截石位，盡量抬高患者的臀部，使用耦合劑將檢測(cè)探頭涂布，并使用無菌避孕套將探頭覆蓋，檢查過程中將探頭輕放于患者陰道內(nèi)，多切面對(duì)患者的盆腔及附件區(qū)域進(jìn)行檢查。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo)：分別將兩組患者的檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果相比較，以兩組患者的確診率作為臨床觀察指標(biāo)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，并使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

將兩組患者的診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果相比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者確診38例，漏診／誤診2例，對(duì)照組患者確診29例，漏診／誤診9例，兩組患者的診斷結(jié)果的比較結(jié)果見表2。

表2 兩組患者臨床診斷結(jié)果比較

3 討論

盆腔疾病是目前臨床上婦科的常見疾病，嚴(yán)重影響著女性的身心健康，CT檢查技術(shù)和彩色多普勒超聲技術(shù)目前盆腔疾病臨床診斷的常用方法。超聲檢查技術(shù)具有價(jià)格便宜、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)［2］，目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛，超聲檢查技術(shù)可對(duì)患者盆腔內(nèi)腫塊的形態(tài)、大小、生長(zhǎng)特點(diǎn)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、包膜及血液動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行觀察［3］，從而可對(duì)腫塊的良惡性進(jìn)行診斷，但是由于盆腔腫塊的臨床特征較為復(fù)雜，且超聲檢查技術(shù)對(duì)腫塊附近組織的檢查清晰度較差，后期數(shù)據(jù)處理能力較弱，因此單純以彩色多普勒超聲難以對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，故而為了進(jìn)一步提高盆腔腫塊的臨床確診率，應(yīng)結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及其他診斷技術(shù)進(jìn)行綜合診斷。多排螺旋CT（MSCT）檢查技術(shù)是近些年發(fā)展起來的一項(xiàng)新型的診斷技術(shù)，其在女性盆腔腫塊的臨床診斷中主要具有以下優(yōu)勢(shì)：① MSCT可對(duì)患者的病灶的位置、大小及病灶臨近其他結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，極大的改善了傳統(tǒng)增強(qiáng)CT對(duì)病灶部位周圍病灶部位顯示清晰度不足的弊端［4］；② MSCT技術(shù)可了解盆腔疾病患者腫塊病變區(qū)域組織的血液供應(yīng)的境界及腫塊包膜的完整性，從而極大的提高了腫塊病變部位的臨床診斷率，并可對(duì)患者腫塊生長(zhǎng)狀態(tài)、生長(zhǎng)方式等進(jìn)行評(píng)估，從而制定適宜的治療方案；③ MSCT的掃描速度及后期圖像處理能力較之傳統(tǒng)CT技術(shù)也有明顯的提高，其可明顯減少因患者胃腸蠕動(dòng)及呼吸所造成的偽影干擾，增加了診斷的準(zhǔn)確性；④CT檢查技術(shù)操作較為簡(jiǎn)便，且檢測(cè)過程中患者的體位較為舒適，患者易接受［5］；⑤CT檢查技術(shù)具有較強(qiáng)的分層能力，從而可以對(duì)病灶部位的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如空洞及洞壁的厚度）進(jìn)行顯示。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床確診率為95.00%，對(duì)照組患者的臨床確診率為76.32%，前者明顯高于后者（P＜0.05），從而進(jìn)一步說明了CT檢查技術(shù)在盆腔附件區(qū)腫塊臨床診斷的優(yōu)越性。

總之，CT診斷技術(shù)可對(duì)女性盆腔附件區(qū)域腫塊進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床檢查，對(duì)于患者疾病的診斷及早期治療均具有重要的臨床意義，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊波，張興文.彩超和CT對(duì)女性盆腔包塊的診斷［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2009，7（6）：6-7

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［4］陳光，謝松元，吳潔，等.卵巢癌97例彩色多普勒超聲與CT掃描的診斷價(jià)值比較［J］.武警醫(yī)學(xué)，2011，22（1）：67-68

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