胡亞南,張曉璇,張廣清,許敏華
隨著我國改革開放的不斷深入進行,現代醫學模式的不斷轉變,越來越多的男性加入到護理隊伍。他們在臨床護理工作中的作用日益顯著,需求也日趨增加。男護士發揮著女性護理人員所不具備的諸多優勢,尤其在一些特殊科室,如急診科、精神科、外科、手術室、重癥監護室等[1]。但在2007年的調查顯示,128萬的護士隊伍中,注冊的男護士不足1%[2]。雖然通過擴大招生規模,加大宣傳力度,使得一部分男性加入到護生的隊伍,但是由于專業思想不穩定,畢業后面臨的各種壓力,使得男
護士的離職率居高不下。陳翠屏等[3]調查發現,本科男護士的離職率高達50%;大部分男護士僅將護理行業當做就業的一個跳板[4]。一項對男護士離職意向的調查顯示,其相關的影響因素有:社會認可、職業價值觀、擇業的盲目性及薪酬等[5]。本研究通過自制調查問卷,調查在職男護士的基本情況及心理現狀,旨在為學校及醫院吸納、培養男護士并指導男護士樹立正確的職業價值觀提供一定依據。現將結果報告如下。
1.1 研究對象 廣州地區內10所三級醫院主要包括ICU、手術室、急診等從事臨床一線護理工作的在職男護士,愿意參與并配合本次研究的男護士。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 采用問卷調查法。問卷為研究者自行設計,參考了國內外文獻中的相關問卷并增加了工作環境及職業規劃等方面的內容,使用統一指導語,說明該研究的目的及意義,調查對象自愿參與,以匿名的方式獨立填寫。共發放問卷190份,回收問卷183份,其中有效問卷176份。
1.2.2 統計學方法 應用SPSS 18.0統計軟件包,采用描述性統計、秩和檢驗及相關性分析方法進行統計分析。
2.1 職業規劃 調查中53.5%的男護士同意護理是一項穩定的職業;78.7%的男護士贊同護理是一項具有挑戰性的工作;89.6%的男護士同意護理是一門專業;59.6%的男護士認為護理工作是值得的;67.2%的男護士不同意護理是受人尊敬的職業;69.4%的男護士不同意護理是一項具有聲望的工作;92.9%的人認為護理工作涉及新技術的應用。
2.2 男護士對護士身份的認識 56.8%的男護士認為護士具有積極的公眾形象,92.9%認為護士對醫療有積極的影響。認為護士需要知道很多知識,掌握很多技能,并且需要努力工作,不斷更新業務知識才能做好工作的人普遍超過90.0%;89.6%不贊同護士只能在醫院工作;32.8%贊同護士不一定需要面對病人;45.4%的人贊同護士有很多學習進修的機會;67.8%的男護士不贊同護士只能執行醫生的醫囑;超過90.0%的人認為護士為病人的健康做出了重大的貢獻,在醫療行業具有重大的貢獻;83.1%的男護士同意護士跟醫生是合作的工作關系。
2.3 男護士對護理工作的認識 72.1%的男護士不同意護理工作時間的靈活性;83.6%的男護士不同意護理工作量是適宜的;88.5%的人不贊同護理工作環境是安全的;96.2%的人不同意護理工作收入是豐厚的。
2.4 男護士對性別差異的認識 50.8%的男護士同意自己很受病人歡迎;73.2%的人同意男護士要面對性別歧視;84.7%的人同意男護士需要證明自己才能取得別人的認可;67.8%的男護士不同意女性當護士可以,男性當護士很奇怪的說法;59.0%的男護士同意女士愿意同男護士約會;作為男護士,66.6%同意有來自家人及朋友的壓力;69.9%的人不贊同同事不尊重男護士;54.7%的男護士同意男護士比女護士更有優勢的說法;74.3%的男護士表示不會介紹親戚朋友加入到男護士的隊伍;70.0%的人表示不介意男護士這個稱呼;74.9%表示作為男護士有組建家庭的壓力。
2.5 男護士的穩定性 35.0%的男護士表示同意將把護理當成一項終身的職業;對于“我很后悔選擇了護理行業”,65.6%的男護士表示不同意;74.4%的男護士表示有機會的話,將選擇改行。
3.1 職業規劃 傳統的觀念認為護理是輔助,從屬于醫療的一個行業,一直以來也是女性占領著主導地位。調查顯示影響男性從事護理職業的因素中,這種傳統觀念占了30.8%[6]。本研究中絕大多數的男護士贊同護理是一門獨立的專業,涉及大量新技術的應用,且具有挑戰性,雖然有69.4%的男護士不贊同護理工作是有聲望、受人尊敬的職業;但是超過半數的男護士認為護理工作是值得、有回報的。調查結果明顯顛覆了傳統的護理觀念。隨著醫學模式的轉變,護理不再只是執行醫囑或完成一些簡單的護理操作,作為一門獨立的專業,不是每個人都能勝任,它需要經過系統的培訓,不斷地更新業務知識才能做好的一項工作。護理積極正面的新形象需要得到大力宣傳。男護士也需要從根本上顛覆這種觀念,認識到護理也可以當成一門事業來做。2008年的調查發現,男護士雖然在護理隊伍中只有很小的比例,但是這些人中在管理層及行政領域卻相對女護士有著更高的比例[7]。而且國外調查顯示相對女護士而言,男護士具有更高的工作熱情及自主性,更有可能在護理領域做出一番成績[8]。
3.2 職業認可度 2004年的調查顯示,公眾對男護士的知曉率達到70.12%,但是愿意接受男護士護理的只占少數[9]。2008年的調查則表明,在住院病人及家屬中,男護士的知曉率已達較高水平,分別為87.3%和79.5% ,愿意接受男護士護理的比率分別為83.2%、71.8%[10]。且男性病人對男護士的接受程度也較高[11]。這與本調查男護士中只有一半人同意自己受病人歡迎有差距,男護士遠比自己想象中更受歡迎。有調查顯示,不管是作為管理層的護士長們,或是臨床一線的醫護人員,都對男護士具有很高的評價,認為醫療團隊非常需要他們的加入[12,13]。以上調查說明隨著服務水平的提高,職業發展的需要,男護士越來越得到社會及同行的認可。
3.3 職業穩定性 本調查中72.1%以上的男護士認為護理工作時間不靈活;83.6%認為護理工作量過大、85.5%認為工作環境不安全;96.2%認為工資低。男護士除了需要承受工作本身帶來的壓力外,還要承受很多額外來自家庭及社會的壓力。池迎春[14]訪談調查中 ,有25% 的離職男護士是因為婚姻家庭問題離開護理崗位。本調查中也有74.9%的人表示作為男護士有組建家庭的壓力。雖然74.4%的男護士表示有機會的話將選擇改行,但對于“我很后悔選擇了護理行業”,則有65.6%的男護士表示不同意;而35.0%的男護士表示愿意把護理當成一項終身的職業。要保證男護士的職業穩定性,降低男護士的離職率不是沒有可能,而是要從根本上解決問題。國外調查發現,影響男護士的離職因素與女護士存有差異[8]。所以不應一概而論,應站在男護士的立場上,有的放矢地解決問題,從而留住更多的男護士在護理領域做出一番事業。
綜上所述,男護士正面的工作形象需要得到大力的宣傳,在工作中一方面需要減輕工作本身的壓力;另一方面也要為男護士提供更多展現才能的機會。根據各科室特點,使他們的各種優勢得到充分的發揮,為他們提供更高、更廣闊的發展平臺,使他們的自我價值得到充分的實現,提高職業成就感。另外增加鼓勵性政策,比如提高薪酬,大力宣傳護理工作的積極方面,如工作穩定、就業率高等。本研究中74.3%的男護士表示不會介紹親戚朋友加入到男護士的隊伍。試想如果男護士自身都不愿意宣傳自己的職業,那么怎么讓更多的人加入到這個團隊。所以一邊擴招的同時,也應穩定在職男護士,理解男護士的現狀,傾聽他們的心聲,降低他們的離職率也是非常重要的。
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