年輕護士護理能力調查及培訓管理

李軍華 楊鴻芳

當今90后的護士逐漸成為醫院護理隊伍的一部分，由于90后年輕人生活在特定環境，使他們具有以自我為中心、合作能力差、缺乏耐心和關愛他人的特點[1]，這與作為護理工作者應具有的“愛心、同情心和耐心”相悖。專家認為護士護理能力是護理教育應著重培養，護理專業人員必須具備的最主要能力[2]。因此，為了提高該人群的臨床護理能力，進行了問卷調查，以便制定相應的培訓和管理計劃。

1 對象和方法

1.1 調查對象 選擇我院出生于1990年1月1日后且在臨床工作滿1年的120名護士作為調查對象，其中男18名，女102名。年齡21～23歲，平均(21±1.45)歲。學歷:本科21名，大專99名。獨生子女102名，非獨生子女18名。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 根據臺灣于漱翻譯的護士核心能力量表，結合衛生部規定分級培訓標準中低年資護士應具備的能力，自制護士護理能力測評量表。該量表共包括5個維度，26個條目，分別為研究能力(3個條目)，照護能力(7個條目)，溝通能力(7個條目)，管理能力(4個條目)，自我專業發展能力(5個條目)。該評價量表各維度采用Likert 5級評分法，1分表示無法做到，2分表示大部分無法做到，3分表示部分能做到但質量差，4分表示大部分能做到且質量好，5分表示全部能做到且質量好。該問卷經過了信度、效度檢驗，信度為0.76，效度為 0.84。

1.2.2 評價方法 2013年3月由筆者負責發放和收取問卷。根據調查對象所在科室，由第三方評價，即要求科室護士長進行實名制客觀評價，被評價者不知情。采取今日發放，次日回收的方式。共發放問卷120份，回收120份，回收率100%。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件包進行分析，所有的數據采用均數和標準差進行描述。

2 結 果(表1)

表1 年輕護士護理能力評價量表各維度得分(n=120)

3 討論

3.1 年輕護士性格特點 本次調查對象中85%是獨生子女，從小在以自我為中心、物質化的環境中長大，喜歡個性張揚，缺乏替別人著想的意識和吃苦耐勞的精神[3]。護齡時間短，社會閱歷淺，面對不同年齡、不同疾病、不同要求的患者和家屬缺乏自控能力和應對能力[4]。但是她們業余愛好廣泛，接受能力強，在電子、計算機應用方面有優勢，所以在處理醫囑、查閱文獻等方面表現能力較強。

3.2 年輕護士護理能力的影響因素分析 Khomeiran等[5]進行訪談研究得出，護理能力的影響因素分為兩類:個人內部因素和個人外在因素，個人內部因素包括工作年限、工作動機、理論知識等;個人外在因素包括培訓及學習機會、組織環境等。90后護士由于工作年限少，社會閱歷淺，同時有研究表明[4]，大多數90后護士在選擇護士專業時，對護理工作內涵并不理解或不完全理解，一般由父母做主，為了就業而選擇此專業，這些原因導致她們在大學期間、生產實習及工作后對護理理論和技能學習缺乏積極性，導致她們的理論和技能成績差。

本研究結果顯示，溝通能力在5個維度中得分最低，其原因可能為:(1)她們缺乏相關的溝通技巧和能力，專業知識掌握不全面，面對患者的提問時不知如何應對。(2)90護士在家中被父母、祖父、祖母倍加呵護，缺乏關懷他人的情感，不愿去主動關心患者，對患者的傾訴不愿用心去傾聽和感受，表現出冷漠，因此在溝通能力方面較差。自我專業發展能力維度得分也不容樂觀，年輕護士利用業余時間到科室學習和工作，主動學習相關的護理資料等方面得分較其他條目低，表明90后護士對自我能力發展要求缺乏動力。

4 培訓管理對策

4.1 加強情感教育，提供展示平臺，堅定職業信念 醫院、護理部和科室組織形式多樣的活動，如5·12護士節文藝活動、護理知識競賽、科室野外集體活動等，鼓勵年輕護士積極參與，培養她們對醫院的歸屬感、對護理事業的熱愛、對科室集體的榮譽感，使她們各項能力有展示的機會，在參與中形成積極向上的心態，產生職業的自豪感。

4.2 發揮帶教老師的傳幫帶作用 根據社會學習理論、榜樣行為促進學習。在年輕護士心目中，帶教老師言行舉止是她們工作的一把標尺，她們的溝通方式、工作態度、理論技術水平對年輕護士成長具有重要影響。為了提高帶教老師的專業和教學水平，護理部組織帶教老師進行帶教方法的討論或培養，每月至少1次，使帶教老師在臨床中更好地發揮對年輕護士的培養和管理作用。

4.3 定期評估，使培訓和管理具有針對性 為了減少低年資護士培訓中的盲目性和隨意性，使培訓中的各環節質量能得到有效控制，護理部派專人定期對年輕護士的綜合能力進行考評，從考評結果中總結出她們不足，進行培訓、管理。

總之，90后護士剛剛踏上護理的崗位，管理者在培訓和管理中應了解她們的性格特點，在工作中探索培訓和管理技巧。醫院除進行護理專業理論和操作培養外，要高度重視“以人為本”的人性化服務理念培養，使她們的護理能力不斷提高，同時使她們在和諧的環境中成長。

[1]劉麗波.“90后”護士的培養體會[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(17):294.

[2]王 俠，于蘭貞.護士核心能力的研究進展[J].護士進修雜志，2007，22(7):638 －640.

[3]劉玉瑩，畢 娜，張亞卓，等.獨生子女護生的心理分析及帶教對策[J].護理管理雜志，2002，2(5):31 －32.

[4]丁全菊，許 樂，王玉軍.本科護生護士專業承諾調查分析[J].護理學雜志，2008，23(3):7 －10.

[5]Khomeiran RT，Yekta ZP，Kiger AM，etal.Professional competence:factors described by nurses as influencing their development[J].Int Nurs Rev，2006，53(1):66 －72.