醫院人力資源會計發展中存在的問題與對策

李潤霞

（河南能源化工集團有限公司焦煤公司中央醫院，河南 焦作 454000）

醫院衛生是資本密集型和知識密集型行業[1]。除尖端的診療設備外，還有著以知識資產為代表的人才隊伍。近年來，人力資源成為了醫院經營管理活動的重點管理對象。人資會計逐漸成為了醫院財務發展的新方向。

一、醫院人資會計發展中存在的問題

（一）人資價值理論尚未形成

人資會計的核算主要是指在傳統財務會計的基礎上增加人資會計的核算內容[2]。目前，醫院人資會計的尚未得到有效運用的根本原因在于其價值核算難以量化。縱觀目前，我國人資會計的核算研究仍然停留在理論階段，定量研究幾乎沒有涉及。而醫院方面隨著市場化進程的推進，雖然引入了人資會計理論，但實際核算過程中卻并未被納入。

（二）人資價值計量難以量化

人資作為一項財會意義下的資源，其獲得、利用以及維持所產生的支出與收入的可計量性是建立在其成本與價值本身可計量的基礎上。然后現實情況時，大部分醫院目前尚沒有建立有效的評價體系，對人資成本及價值首先進行量化。雖然少部分醫院已經開始開展“工資薪酬折現法”計量的人資會計計量，但是事實上醫院本身的薪酬體系就并非是非常完美的。此外，由于醫院行政、醫療服務等工作內容的不同，也致使人資存在著顯著的差異。作為以醫療服務為主業的醫院來說，開展難度較大。

（三）人資會計管理模式缺乏

我國的人資會計研究起步較晚，醫院層面則是從近年來才逐漸萌芽的。雖然人資會計一直是我國財會領域的研究主方向；但是目前對于具有我國特色的人資會計理論仍然尚未完全構建。醫院的人資會計發展由于缺乏理論體系的支撐。從而導致實際工作中，人資會計發展缺乏可行性和有效性。

二、醫院發展人資會計的對策建議

（一）加強醫院對人資會計的重視

思想重視是人資會計發展的關鍵所在，醫院管理層應當首先轉變觀念。在積極推進財務信息化、全預算管理等的同時，還應當積極重視人資會計的發展。醫院管理層應當深刻認識人資會計的發展對于提高醫院經營管理評估準確度以及提高決策有效性有著重大意義。醫院財務部門應當積極學會人資會計理論，學會利用人資會計來評估及預測醫院的日常經營管理活動。同時在理論學習的基礎上，結合醫院及部門實際，分布式開展人資會計的推廣，積極調研考察及試點探索，并不斷總結調整人資會計的計量與評價。

（二）制定人資會計實施規劃

人力資源納入財務管理已經成為了今后醫院發展的大趨勢。人資會計不但能夠有效提升醫院財務管理效果，對于醫院的整個管理經營水平都會有著重要的促進意義。因此，衛生部、財政部等部門應當重視人資會計發展，聯合各高校、科研所以及醫院牽頭組成人資會計研究小組，開展人資會計的理論體系及實證研究。盡早制定符合我國醫療事業和普通醫院發展的人資財會準則。以此同時，醫院也應當積極結合自身經營管理實際，積極開展人資會計實踐工作。構建內部人資會計試點、評估及推廣規劃，其中包括人資會計的確認、計量方式以及評價，特別是不同工作性質（醫生、護士、護工）、工作職稱職務的人資會計確認計量及評價。與此同時，隨著人資會計的研究深入，國家也應當積極制定相應的法律規定，保證醫院在開展人資會計核算時做到有法可依，有法必依。逐步擴大人資會計核算的試點范圍，最終形成硬性要求。

（三）積極界定人資產權歸屬

人資產權歸屬一直是其會計計量的一大難題。由產權歸屬引發的獲益涉及面廣泛，首先就是個人或集體行為下的知識產權。假如該產權的獲得屬于個人行為，那么獲益也是個人的；反之若產權的獲得是集體行為，那么獲益則是集體的。但事實上，醫院所開展課題成果有時本身就是基于醫院原有知識資源的，如醫院自創某療法或某膏方。因此醫院在發展人資會計時，應當重視人資的產權界定。人資會計工作不可避免地涉及了知識產權、勞動法等，因此醫院必須重視人資的資產性質，在相關法律的指導下，積極利用人資的資產性質，推進醫院發展。

（四）加快醫院財會隊伍建設

與傳統的財務會計相比，人資會計的核算方法復雜，技術要求高，移植性差[3]。因此醫院必須建立一支高水平的財會隊伍，并積極結合自身業務實際開展人資會計。一方面，醫院應當積極加強對在崗會計人員的培訓培養，重點開展人資會計的學習。從而提高財務人員的理論認識及思想重視。另一方面，醫院應增強自身實力，優化激勵制度，吸引優秀專業人才；有條件的醫院可引進高學歷，兼顧人資管理知識的財務人員。從而為醫院開展人資會計提供有效的人才支撐。

三、結語

從目前來看，醫院人資會計的發展仍然處于較低水平，距離實證研究和體系建立還有著較遠距離。今后國家行政應當積極出臺法律規定，衛生財政等部門應加強引導；醫院自身也應切實認識人資會計的重要性，加大財務創新，提高人員素質。最終盡快建立一套符合醫院人力資源發展現狀的人資會計發展規劃。

[1]馮穎.人力資源會計發展中面臨的問題及對策探討[J].東方企業文化,2012,11(05).

[2]周典,吳丹,張勤,張博.新形勢下醫院人力資源管理探討[J].中國醫院管理,2009,5(29).

[3]毛家梁,程正敏.基于知識密集型組織的人力資源會計研究——以醫院為個案[J].企業家天地（理論版）,2011,21(01).