精醫惠民暖人心——扶溝縣汴崗衛生院發展紀實

◎文/本刊記者 王慶陽

扶溝縣汴崗衛生院院長溫凱

眾所周知，鄉鎮衛生院作為縣、鄉、村三級保健網絡的中間樞紐，有著不可替代的作用。衛生院的職能就是基本公共衛生服務和基本醫療服務，以公共衛生服務工作為重點，承擔著本轄區的基本醫療、合作醫療、計劃生育、婦幼保健等工作，實行國家基本藥物零差率銷售制度，以便給患者提供最經濟、最實惠、最便利的公共衛生服務。人們隨著生活水平的不斷提高和對健康生活的不斷追求，對鄉鎮衛生院的基本衛生和醫療服務工作也提出了更高要求。

多年來，扶溝縣汴崗衛生院（以下簡稱汴崗衛生院）面對市場競爭的各種壓力，搶抓機遇，積極應對，在日趨激烈的市場競爭中不僅站穩了腳跟，還在逆境中闖出了鄉鎮衛生院快速發展的一片新天地。尤其是去年以來，汴崗衛生院在縣衛生局的正確領導下，在黨的路線、方針、政策的指引下，堅持四項基本原則，不斷深化改革，全面落實科學發展觀，積極貫徹落實干部職工作風集中整頓的會議精神，通過全院職工的共同努力，各項工作均取得了前所未有的好成績。

健全制度 強化管理

醫院要發展，管理是基礎。汴崗衛生院在發展過程中，以院長溫凱為首的院領導班子始終把醫院管理放在首位，以“醫院管理年”活動為契機，建立健全各項規章制度，規范管理，認真落實核心制度。加強醫院內部管理：組織職工進行依法執業培訓，認真學習《執業醫師法》《處方管理法》《病例書寫規范》等各項法律法規文件，嚴格執行診療常規和操作規程，門診病歷、處方書寫規范，合格率達100%；認真執行護理常規，確保基礎護理工作無漏洞；建立醫院感染管理制度，成立組織、落實到位；加強藥事管理，加強抗菌藥物專項整治，認真組織合理用藥知識培訓；深入開展“醫療質量萬里行”“三好一滿意”等創建活動，贏得了老百姓的好評。開展醫德醫風教育，使“一切以病人為中心”的服務理念深入到每一位職工心中。

為更好地為廣大人民群眾服務，汴崗衛生院根據《扶溝縣鄉鎮衛生院績效考核管理辦法(暫行)》的通知要求，制定了《汴崗衛生院績效考核指標》《村衛生室績效考核指標》，并根據指標考核醫務人員。規范財務管理，要求財務人員嚴格按照會計制度編制各項財務報表，做到賬目清晰、準確無誤。按照《扶溝縣基層醫療衛生機構崗位設置實施意見》規定和縣編制委員會、人力資源和社會保障局核準的崗位設置方案，汴崗衛生院共設置工作崗位48個，其中管理崗位3個，專業技術崗位41個，工勤崗4個。同時，汴崗衛生院重視院內環境與管理。通過改進，形成了院容院貌整潔干凈，工作環境舒適，醫務人員著裝整潔，服務態度和藹可親，各項宣傳欄、宣傳標語、電子顯示屏醒目規范的良好局面。

由于衛生院組織機構健全，管理措施得當，思想統一，院領導班子建立了分工合作制，醫院一把手為總策劃，分管領導具體抓，且措施得力，工作方法得當，有力地推動了醫院的發展。

夯實基礎 服務民生

把服務和溫暖送到患者心間，延伸到其家庭，是汴崗衛生院一直以來的追求。汴崗衛生院尤其重視公共衛生服務工作，并把它作為重中之重，全力做好，取得了很好的效果。

開展居民健康檔案工作。嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、服務流程、檔案保管和使用等。截至2012年年底，汴崗衛生院總體建檔數為44597人份，在完成數量的前提下，保證質量，其真實率達100%，合格率達95%以上；整理利用原有檔案，生補死撤，利用好現有檔案，避免其成為死檔。截至2012年年底，汴崗衛生院全部建成電子檔案，各項隨訪記錄均錄入完成。

開展健康教育工作。制定健康教育工作計劃，統一規范服務對象、內容、方式、流程等。宣傳普及《健康知識手冊》和居民健康教育、重點人群健康教育、重點慢性病和傳染病健康教育、公共衛生問題健康教育，開展公眾健康咨詢活動。截至2012年年底，已完成12次健康教育講座，更新12次健康教育宣傳欄，入戶發放健康領航手冊每戶一份，各種宣傳材料每戶一份，各種資料保存完整并已存檔。

開展免疫規劃工作。建立27個村級預防接種點和1個衛生院預防接種門診；為轄區內所有適齡兒童及時建立預防接種證和預防接種卡；按時完成基礎疫苗接種工作，及時查漏補種，處理、報告和登記疑似預防接種異常反應。開展國家和省政府實施的疫苗強化免疫、應急接種等工作任務。截至目前，衛生院接種人數為14359人次。

開展傳染病防控工作。傳染病疫情網絡直報率達100%，無傳染病漏報、遲報發生。建立傳染病防治管理制度，完善傳染病疫情報告、預警機制和基礎檔案管理，對傳染病轉診到位率達90%以上。對重點傳染病實施監管；定期對醫護人員進行傳染病防治知識、技能的培訓，提高業務水平。

開展婦幼保健工作。設立婦女保健科，配備2名專職婦保醫生；嚴格執行《孕產婦健康管理服務規范》等，對轄區內所有孕產婦進行入戶摸底調查并登記，建立孕產婦保健手冊，及時隨訪，對高危孕產婦進行專案管理，提高孕產婦自身保健意識。及時、準確收集孕產婦保健相關信息，減少漏報，不斷提高孕產婦保健信息管理水平。截至2012年年底，汴崗衛生院系統管理孕婦173人，產婦444人。設立兒童保健科，配備1名兒童保健醫生。嚴格執行《0—6歲兒童健康管理服務規范》，準確掌握轄區內兒童數及各年齡段兒童數，如實填寫兒童保健手冊，按時入戶進行訪視，對高危新生兒酌情增加訪視次數。加強兒童保健信息管理，提高兒童健康水平，降低嬰兒死亡率。截至2012年年底，汴崗衛生院系統管理0～6歲兒童3320人。

開展慢性病管理工作。建立慢性病管理制度，并有專人負責管理，每月按時上報慢性病管理月報表；建立門診65歲以上居民首診測血壓制度，檢測率100%；對轄區內所有高血壓、糖尿病等慢性病患者進行4次健康隨訪，對每位患者及時登記、上傳、追蹤，疑似傳染病患者轉診率達100%、追蹤率達100%，次隨訪均詢問病情、進行血壓、心律測量、測空腹血糖等檢查和評估，根據隨訪結果指導臨床治療。

開展重性精神病管理工作。建立重性精神病管理制度并有專人負責；收集轄區內重性精神病患者確診病例資料，建立健康檔案，對患者進行多次入戶隨訪，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，督導患者服藥，防止復發；發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序的疑似精神病患者時立即向公安機關報警，與病人家屬進行交流，講解精神病病人護理知識，發放精神病科普宣傳資料。截至2012年年底，衛生院重性精神病患者管理289人，管理率100%，控制率60%。

開展結核病防治工作。制定工作計劃，建立業務學習制度和計劃；每月進行1次村級督導；開展“3.24”世界防治結核病宣傳日活動，普及結核病防治健康知識。截至2012年年底，衛生院結核病人管理37人，管理率100%。同時，衛生院開展了衛生監督、衛生應急工作。制定了衛生應急預案，成立了衛生應急隊伍并召開多次衛生應急演練，提高了突發公共衛生事件的應急能力。

通過開展一系列公共衛生服務工作，醫院全體干群積極發揮主人翁精神，自覺遵守醫院規章制度，形成了高度的凝聚力和戰斗力，增強了為患者服務的意識，同時也有力地促進了醫患關系的和諧構建。

落實醫改 全力惠民

新農合是黨的一項惠民政策，為保障該項工作順利開展，從新農合的籌資到運行衛生院領導班子直接參與，通過與村醫相結合、廣播、設立宣傳欄、座談等多種形式，對農民群眾進行全方位、多角度、深層次的政策宣傳，有效保障了新農合制度在該鄉的順利實施和平穩運行，也使該鄉農民參合率從70%提高到了100%。截至2012年年底，衛生院門診就診人次為58163人次，醫藥費發生總額為229.2萬元，門診報銷金額為925664.12元，門診統籌報銷906879.41元。住院人次為704人，住院醫藥總費用為678049.9元，報銷金額為494931.08元；村衛生所醫藥費總額為1010804.3元，報銷金額為756270.55元。

從2011年7月1日起，該院開始實行基本藥物制度，醫院基本藥物統一網上采購、零差率銷售，并嚴格按照《基本藥物臨床應用指南》《基本藥物處方集》《處方管理辦法》的要求，規范合理使用基本藥物，切實緩解了老百姓因病致貧、因病返貧的現象。同時，重視新農合監督工作，衛生院及時公示參合農民補償信息，定時更新；對轄區內28家新農合定點村衛生室進行監督管理，并公布投訴舉報電話，確保報銷準確及時，杜絕謊報、漏報、套取農合基金現象發生。制定鄉村醫生培訓計劃，定期對鄉村醫生進行業務及政策法規的培訓，對村醫的各項資金補助到位準時；重視衛生科教工作，衛生院及鄉村醫生共參加繼續醫學教育285人次，達到專業技術人員全員的100%，學分達標率達100%，提高了衛生院及鄉村醫生的執業水平。

通過不懈的努力，群眾真切地感受到了黨和政府惠民政策帶來的溫暖，群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解，較好地實現了“群眾得實惠、政府得信譽、衛生得發展”的工作目標。

精醫為民，醫者仁心。我們相信，汴崗衛生院在院長溫凱的帶領下會以更加飽滿的熱情、昂揚的斗志，走向新的輝煌，譜寫出新的篇章，竭力為全鄉百姓的生命健康保駕護航，用大愛、仁心和真情去溫暖更多的心靈！