埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯用治療慢性胃炎臨床分析

朱衛軍

鄭州大學第一附屬醫院人事處,河南鄭州450052

慢性胃炎(chronic gastritis)[1]其實就是胃黏膜慢性炎癥,由于導致該疾病具有多種病因,因此也導致了該疾病具有多種臨床特點:①炎癥的反復性.②胃腺出現萎縮和減少.③粘膜特異增生性改變.由于該疾病的并發率比較高,而臨床上有沒有常見的特殊藥,為了能夠探究埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奧硝唑聯用在治療慢性胃炎患者的臨床效果,對此做出以下研究,病例主要選自2009年1月-2011年1月收治的40例患者,將這些患者作為研究對象并對其進行分組.觀察這兩組患者的臨床表現,并將所得到的一般資料進行分析研究,現報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治患者40例,將其作為研究對象并對其進行分組.在觀察組中,男性12例,女性8例,年齡在38～68歲,平均年齡為42.5歲,病程在5.5～16年,平均病程為(10.00±0.36)年,對患者采取采取埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奧硝唑聯用治療.在對照組中,男性10例,女性10例,年齡在35～70歲,平均年齡為44.5歲,患者病程在5.9～15年,平均病程為(9.00±0.76)年.對患者采取阿莫西林,克拉霉素以及甲硝唑來進行治療.該院收治的患者在入院治療的前3 d,都沒有進行任何的抗生素,抑酸劑的服用.

1.2 標準和慢性胃炎患者的臨床表現

具體包括以下幾點癥狀:①上腹痛或不適.②上腹脹.③早飽.④噯氣.⑤惡心.⑥消化不良.⑦貧血表現等等.

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組采取埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奧硝唑聯用治療.選用20 mg的埃索美拉唑,0.2 g的左氧氟沙星,0.5 g的奧硝唑來對慢性胃炎患者進行治療.2次/d,早晚各1次[2].

1.3.2 對照組采取阿莫西林,克拉霉素以及甲硝唑來進行治療.選用10 mg的甲硝唑,1g的阿莫西林,0.5 g的克拉霉素來進行治療.2次/d,早晚各1次.

1.4 統計方法

結果都在統計方法上使用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)統計軟件.計數資料進行χ2檢驗.

2 結果

2.1 療效判斷

治愈:慢性胃炎患者的所有臨床表現,如:①上腹痛或不適.②上腹脹.③早飽.④噯氣.⑤惡心.⑥消化不良.⑦貧血表現等等.都消失了.顯效:患者的臨床表現,如:①上腹痛或不適.②上腹脹等等基本上消失了,消失了80%～90%之間.有效:患者的臨床表現基消失了50%～80%.無效:患者的癥狀不但沒有消失,反而還出現了加劇的跡象.

2.2 兩組在治療效果方面的比較

由表1可知,觀察組和對照組治療效果比較,差異有統計學意義.

表1 兩組在治療效果方面的比較

3 討論

目前,伴隨著經濟的不斷發展,人們生活水平的不斷提高以及飲食結構的不斷被改變,因此也導致了慢性胃炎患者的并發率在逐年增加,由此使患者的生活質量受到了嚴重的影響.在對患者進行常規治療阿莫西林,克拉霉素以及甲硝唑來進行治療),研究結果表明,臨床效果比較的差.采用埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奧硝唑聯用治療的有效率高達95%,而采用阿莫西林,克拉霉素以及甲硝唑來進行治療的有效率卻只有60%.從我國中醫角度來看,由于濕熱蘊結或者氣滯血淤等情況都會極易導致患者出現以下癥狀:①胃受到損害.②肝氣犯胃以及脾胃失和.③出現脘腹脹滿[3]等癥狀.而該次研究中,埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奧硝唑3種藥物就具有故溫中健脾和胃,疏肝理氣的功效.

對照組中的甲硝唑藥物,雖然在慢性胃炎患者的體內具有比較高的穩定性和很高的活性,因此,該藥物一直被作為治療幽門螺旋桿菌[4]的有效治療.但是,隨著時間的不斷加長,慢性胃炎患者的體內出現了很多的厭氧菌,而這些菌種都對甲硝唑的耐藥性比較的強.因此也就導致了甲硝唑在慢性胃炎患者體內的高穩定性和活性逐漸淡了.而觀察組采用的左氧氟沙星,能夠很好的將細菌中的DNA的旋轉酶和拓撲異構梅IV進行成功的抑制,從而可以有效的阻止DNA的復制,最終起到快速殺菌的功效.觀察組中的奧硝唑在人體肝內進行代謝,它能夠很好的以細胞毒作用的原藥形式和中間代謝產物形式作用于厭氧菌的DNA,從而可以將DNA中的螺旋結構進行斷鏈和阻止其進一步的復制.最終導致厭氧菌的死亡.另外據研究表明,埃索美拉唑藥物能夠很好的將口服的轉化率得到提高,而且該藥物是一種比較新型的PPI藥物,抑制酸性的能力比較的強.

綜上所述,通過對慢性胃炎患者采取埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奧硝唑聯用治療后,使慢性胃炎患者提高了臨床的治療效果,降低了治療后的并發癥率以及對患者的康復具有重要的作用.另外該研究也表明了采取埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奧硝唑聯用治療具有安全性較高,高端性比較強的治療方法,因此值得在臨床上推廣和使用.

[1]張文波,趙廣玉,張秀麗.克拉霉素、奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎30例近期療效觀察[J].中華今日醫學雜志,2007,4(3):35-36.

[2]田懷平,王美納.奧硝唑的藥理作用及臨床應用[J].中國藥房,2003,14(1):50.

[3]Gisbert JP,PajaresJM.Esomeprazole-based therapy in Helicobacter pylorieradication:a meta-analysis[J].Dig Liver Dis,2004,36(4):243-247.

[4]此里扎史.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2010,2(7):110-113.