胸腰椎骨折患者腹脹原因分析與護理對策

伊 靜

武漢市江夏區中醫醫院，湖北武漢 430000

為探討胸腰椎骨折患者出現腹脹的原因及其護理對策，該院于2010年6月—2012年6月對100例胸腰椎骨患者腹脹原因進行有效分析，并給予預防護理治療，其護理效果較為理想，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的100例胸腰椎骨患者作為研究對象，其中男52例，女48例；患者年齡為18～78歲，平均（43.9±10.4）歲。將100例胸腰椎骨患者隨機分為預防護理組和常規護理組。

1.2 護理方法

常規護理組：對胸腰椎骨腹脹患者進行術后常規護理，不進行其他護理。預防護理組：在胸腰椎骨患者入院后就進行全面的護理治療。

1.2.1 心理護理 護理人員要加強與患者的溝通和交流，耐心為患者講解疾病的性質、護理方法及病理轉歸，講述護理成功案例，消除患者的不良情緒和心理，提高患者對護理治療的信心，使得患者病情得到好轉[1]。

1.2.2 飲食護理 患者盡量吃一些容易消化、營養含量高的食物，多吃維生素含量高的蔬菜和水果（芥菜、蘋果、香蕉等）。禁止腹脹患者進食容易導致腸胃脹氣的食物（豆腐、土豆、南瓜等）。飲食量要適宜，以少吃多餐為主，這樣不僅可以降低腸胃的負擔，而且可以增進腸胃蠕動，減少腸胃脹氣。

1.2.3 按摩護理 指導患者進行按摩護理，與患者腸胃道解剖位置的順時針方向，并按照從右至左的按摩的方式在患者腹部上進行按摩。速度要適宜，每次按摩為10 min。按摩時間應選擇在飯后1 h[2]。在按摩過后，醫護人員可以通過聽診器觀察患者的排氣情況，并結合腹部熱敷的方法，促進患者腸胃蠕動，改善患者的腸胃功能。

1.2.4 藥物護理 在患者肛門處注射開塞露，使其滲透到人體腸壁中，提高人體腸腔的內部壓力，刺激人體腸壁，并傳輸至人體脊髓腰骶位置的排便中樞系統，并引起患者的排便反應，避免患者出現腹脹、便秘的癥狀。

1.2.5 中醫護理 利用隔姜炙神闕的方法來促進腸胃蠕動，1次/d，持續15～20 min/次，患者會有熱感，但是沒有灼痛感。

1.3 評定標準

無腹脹：腹部平坦且柔軟，無任何壓痛癥狀。輕度腹脹：腹部雖平坦，但是存在輕微壓痛癥狀。中度腹脹：腹部隆起，并有輕微壓痛癥狀。重度腹脹：腹部明顯隆起，壓痛癥狀明顯。

1.4 統計方法

本研究采用SPSS17.0 軟件實施統計學分析，組間比較進行χ2檢驗。

2 結果

預防護理組的有效率為91.7%，常規護理組的有效率為60.0%，預防護理組效果明顯優于常規護理組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護理治療效果比較分析

3 討論

胸腰椎骨患者腹脹的原因主要有：①病理原因。在一般情況下，人體腹部會存在大量的氣體，氣體經過腸壁血管后被吸收，最后通過肺部呼吸系統排出。但是患者胸腰椎骨骨折之后，腹壁血管出現膿腫現象，使得人體腸胃循環系統出現嚴重障礙，氣體無法被吸收，導致患者出現腹脹癥狀。②心理原因。胸腰椎骨骨折患者由于受到疾病疼痛的折磨，生活不能自理，對以后病情恢復過于憂慮，因此產生了焦慮、抑郁、緊張、恐懼的負面情緒和心理。在負面情緒和心理的影響下，使得人體交感神經處于興奮的狀態，導致人體腸胃蠕動功能減弱，并出現腹脹。③飲食原因?；颊邔︼嬍辰】抵R了解較少，進食容易引起腹部脹氣的食物，導致人體腸胃蠕動功能減弱，引發腹脹癥狀。④生活習慣?；颊咝菹Ⅲw位不正確，形成臥床休息的習慣，且術后沒有進行有效的運動，導致腸胃蠕動功能減弱，引發腹脹、便秘癥狀[3]。

該研究對該院收治的100例胸腰椎骨患者分別進行預防護理和常規護理，實驗結果顯示，預防護理組的有效率為91.7%，常規護理組的有效率為60%，預防護理組效果明顯優于常規護理組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對胸腰椎骨患者進行預防護理治療，可以有效降低胸腰椎骨患者的腹脹發生率。

綜上所述，對胸腰椎骨患者給予預防護理治療，可以有效降低胸腰椎骨患者的腹脹發生率，提高患者的生命質量，值得在臨床護理治療中推廣和使用。

[1]田美娟.胸腰椎骨折患者腹脹的原因分析及護理進展[J].中國衛生產業,2011,9(32):78-79.

[2]莊妹.胸腰椎骨折患者腹脹護理進展[J].上海護理,2010,23(4):67-68.

[3]李小春.胸腰椎骨折術后腹脹原因分析及護理對策[J].咸寧學院學報(醫學版),2011,23(1):64-66.