手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用

李小賢 李 晉

焦作市婦幼保健院手術室，河南焦作 454000

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成內容，已經(jīng)成為影響患者康復的主要原因之一。手術室是醫(yī)院感染的高發(fā)科室，一旦患者在手術過程中發(fā)生感染，將嚴重影響患者的治療效果，甚至危及患者生命[1]。護理工作貫穿于醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)，是預防和控制醫(yī)院感染的關鍵。因而，應加強手術室護理管理，強化護理人員的無菌意識，以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護理質量，改善患者預后，保障醫(yī)療安全[2]。為探討手術護理管理在控制醫(yī)院感染中的應用效果,該院于2011年2月—2012年2月開始加強手術室護理管理，在控制醫(yī)院感染方面取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院實行加強手術室護理管理時收治的608例患者，作為觀察組，其中男166例，女442例，年齡11～79歲，平均年齡為（44.19±10.32）歲；同時，選取該院2010年1月—2011年1月采用傳統(tǒng)手術室護理管理期間收治的共615例患者，其中男168例，女447例，年齡12～80歲，平均年齡為（44.26±10.27）歲，作為對照組。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)手術室護理管理，觀察組患者給予加強手術室護理管理，比較兩組患者對護理工作的滿意度、護理工作質量及醫(yī)院感染的發(fā)生率。

1.2.1 規(guī)范手術室護理管理制度 完善的手術室護理管理制度是控制手術室內感染的重要保障。應根據(jù)國家及當?shù)匦l(wèi)生行政部門的相關規(guī)定，結合該院的實際情況，制定相應的手術室護理管理準則[3]。并設立專門的護理小組，明確小組中護理人員的職責，并要求小組成員嚴格按照感染控制目標及制度進行操作，避免醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質量。

1.2.2 加強手術室感染知識培訓 提高護理人員醫(yī)院感染意識護理人員是臨床一線工作者，也是醫(yī)院預防和控制感染的主力軍[4]。因而，應加強護理人員的管理，提高護理人員的抗感染意識[5]。同時，針對手術室控制感染的要求，制訂有針對性的培訓內容。并定期對手術室護理人員進行消毒、隔離、滅菌等理論知識及技術知識培訓，以有效提高護理人員控制感染的意識，樹立預防為主的手術室感染控制理念，并嚴格按照規(guī)章制度及無菌操作流程進行工作，增強醫(yī)務人員的責任心。并定期對培訓內容進行考核，提高醫(yī)務人員自主學習的能力。

1.2.3 心理指導 由于病痛的折磨使患者不同程度的產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，對患者的治療及預后均產生不同程度的影響，而且還會增加患者感染的機會。因而，護理人員應多與患者溝通，了解患者的情緒變化，并針對患者的不良情緒制定相應的護理措施，向患者講解疾病的發(fā)病機制、治療方法、注意事項等，指導患者正確面對疾病，提高患者治療的依從性，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS11.0 統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行比較分析。

2 結果

2.1 兩組患者不同護理管理方式下患者滿意度比較

加強手術室護理管理后患者對護理人員工作的滿意度顯著提高，與傳統(tǒng)手術室護理管理比較，兩組患者滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種手術室護理管理患者滿意度比較

2.2 兩組患者不同手術室護理管理醫(yī)院感染發(fā)生情況分析

采用不同的手術室護理管理方法后，觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染21例，醫(yī)院感染發(fā)生率為3.45%，對照組患者發(fā)生醫(yī)院感染81例，醫(yī)院感染發(fā)生率為13.17%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

手術室是醫(yī)院感染的重點科室之一，其感染的發(fā)生率較高，占醫(yī)院感染發(fā)生率的26.37%；護理人員的工作涉及到手術室的各個流程，因而，護理人員是否嚴格按照規(guī)章制定進行操作是控制醫(yī)院感染的關鍵[6]。因而，為了更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高患者的治療效果，改善患者的預后，務必強化手術室護理人員的控制感染意識，使其在手術室操作時嚴格執(zhí)行各項操作流程，從細節(jié)方面嚴格要求自己，真正認識到感染控制工作要以預防為主，不斷提高管理質量，這樣才能切斷感染途徑，杜絕感染發(fā)生，保證手術效果。

表2 兩組患者不同手術室護理管理醫(yī)院感染發(fā)生情況分析[n(%)]

該研究結果顯示，加強手術室護理管理后，護理人員工作質量明顯提高，同時，結果還顯示，給予加強手術室護理管理后，患者對護理人員工作的滿意度顯著提高，與傳統(tǒng)手術室護理管理相比，差異有統(tǒng)計學意義；且觀察組患者醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，全面的手術室護理管理能夠有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高護理人員的工作質量，提高護理人員自主控制感染的意義，提高患者治療的依從性，改善患者的預后，提高患者的滿意度，值得臨床廣泛應用和推廣。

[1]王娜娜.手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].醫(yī)學信息,2011,24(3):456.

[2]蘇迅,任興華,李曉梅.加強護理管理工作預防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(10):1246.

[3]申玲,蒙玉蓮.手術室的無菌管理與感染控制[J].中國民康醫(yī)學,2008,20(19):2346-2347.

[4]趙錦芬,陳月芳.加強手術室醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(10):1248.

[5]陳紅竹.兒科護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國醫(yī)學指南雜志,2009,10(10):125-126.

[6]楊云美.手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].臨床合理用藥,2012,5(6A):174-175.