肺癌全肺切除術后整體護理探討

張平暉

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院胸瘤二科，河南新鄉(xiāng) 000000

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，在臨床上是一種十分常見的疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織調查報告顯示，許多國家和地區(qū)，肺癌的發(fā)病率占惡性腫瘤的首位，男性多于女性，城市多于農村，嚴重威脅了患者的健康和生命，已經(jīng)成為國際上公共的衛(wèi)生問題。目前，臨床上多采用全肺切除術對患者進行治療，但是調查發(fā)現(xiàn)其術后并發(fā)癥較多，對于患者的康復具有很大影響[1]。因此，在術后對患者進行一系列的綜合護理干預顯得尤為重要，可以在一定程度上改善患者的病情。為探討肺癌全肺切除術后的護理措施，并總結相關的護理經(jīng)驗，該院選取了2008年10月—2011年12月期間收治的120例行肺癌全肺切除術患者的臨床資料作為研究對象，通過對其臨床護理措施進行回顧性分析取得立較為滿意的結果，現(xiàn)結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的120例行肺癌全肺切除術患者的臨床資料作為研究對象，對其臨床護理措施進行分析。另外，根據(jù)患者入院的先后順序，隨機將患者分為治療組和對照組，每組60例患者。其中男83例，女37例，患者年齡在33～76歲不等，平均年齡為53.4歲。

1.2 方法

對對照組患者采用常規(guī)方法進行護理，而治療組患者則在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預，比較兩組患者在接受不同護理后，在病情變化，心理以及生活能力方面的情況。

1.3 護理措施

1.3.1 輸液護理 根據(jù)老人的血壓，心跳，電解質等情況以及醫(yī)生的要求，適當給患者輸液，增強心臟功能，提高血容量，輸液的速度控制在40滴/min，輸液過程中觀察老人是否有疼痛感，手部是否有水腫，及時采取對策。另外，護理人員對手術部位輕輕按摩，做到輕柔有度，加快復原速度，同時慰問患者的心理狀態(tài)，增強他們的治療信心[2]。

1.3.2 呼吸道護理 首先要保證患者呼吸道的分泌物被清理干凈，同時保持呼吸道的暢通，再給予充分有效的氧氣的吸入。在此期間，可讓患者多飲用清水。而對于多痰的患者，應鼓勵患者咳嗽，此外，還可以用導管幫助患者吸出痰液，但是要確保導管的衛(wèi)生，防止感染等情況出現(xiàn)。另外，在治療過程中需注意患者口腔清潔，可采用生理鹽水給患者漱口消毒。此外，還可采用酒精對患者口腔進行擦拭，預防口腔并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。

1.3.3 心理護理 由于許多患者對治療過程不了解，在臨床護理過程中常常會出現(xiàn)焦慮等負面情緒，因此在對患者進行護理前，應先針對患者的心理活動，通過向其講解治療的方法，效果以及目的等，根據(jù)患者的病情和疾病不同階段有針對性的開展健康教育向患者進行相關知識的教導，告知病人需要注意的事項以及如何預防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者了解治療過程，減輕其緊張、恐懼等心理，使患者樹立信心，積極主動配合治療。而且在治療過程中要經(jīng)常看望關心病人，對部分患者提出的問題要認真解答，盡量滿足患者的合理要求，以便使患者有良好心態(tài)積極配合治療。

1.3.4 環(huán)境及飲食 將病房內的室溫調至22～26℃，保持室內的濕度，并且要避免過多的人員流動，保持病房內空氣清新，為患者營造一個舒適、安靜的環(huán)境，以便于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起其它不良反應的幾率。在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物，幫助患者恢復體能。此外，還需提供富含纖維的蔬菜和水果，防止患者發(fā)生便秘等情況。

1.3.5 褥瘡護理 有研究顯示，如果術后患者在治療的過程中不采取相應的護理措施，那么極易形成褥瘡，因此需保持患者床鋪的整潔，加強對患者皮膚的護理。

1.4 統(tǒng)計方法

采用合適的統(tǒng)計學軟件對該研究的結果進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗。

2 結果

通過對比結果顯示，在對行肺癌全肺切除術患者進行綜合護理干預后，患者在病情好轉，心理以及生活能力方面的情況較對照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的恢復情況對比（n）

3 討論

肺癌在臨床上是一種十分常見的疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織調查報告顯示，許多國家和地區(qū)，肺癌的發(fā)病率占惡性腫瘤的首位，男性多于女性，城市多于農村，嚴重威脅了患者的健康和生命，已經(jīng)成為國際上公共的衛(wèi)生問題。目前，臨床上多采用全肺切除術對患者進行治療，但是調查發(fā)現(xiàn)其術后并發(fā)癥較多，對于患者的康復具有很大影響。因此，在術后對患者進行一系列的綜合護理干預顯得尤為重要，可以在一定程度上改善患者的病情。該院通過對收治的120例患者采用2種不同的護理方式進行護理發(fā)現(xiàn)，在對行肺癌全肺切除術患者進行綜合護理干預后，患者在病情好轉，心理以及生活能力方面的情況較對照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)護理相比，綜合護理干預更加的人性化，在患者恢復方面具有很好的作用，值得在臨床上得到推廣。

[1]熊漢鵬，劉季春.肺外科學[M].南昌：江西科學技術出版社，2007:410-421.

[2]溫東東，鄧衛(wèi)兵，趙俐，等.高齡肺癌手術后心肺并發(fā)癥的原因和對策[J].中國腫瘤臨床與康復，2008，10(3):228.

[3]李秀娥，張繼芝，柴秀萍.全肺切除患者圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2007，13(2):28-29.