120例孕婦孕期健康教育及健康促進方式需求分析

劉錦艷 易文琴

湖南省婦幼保健院，湖南長沙 410008

隨著生活水平的提高和醫療技術的發展，人們對于獲取先進的醫療知識、健康的生活理念與方式等的需求也越來越強烈，尤其是大多數的家庭都是獨生子女的情況下，人們的優生優育意識也越來越強。孕婦希望通過更多的渠道了解孕期、分娩期與產后的專業知識，以利于胎兒在子宮內的健康成長和孕婦的順利生產和產后恢復[1]。規范的孕期知識宣傳與孕婦孕期健康教育，可以幫助孕婦釋放孕期的心理壓力，做好孕期和產后的營養供應，做好新生兒的哺乳與護理工作。增加孕婦的自我保健能力，還可以提高順產率，識別孕期的危險因素，并在出現相關癥狀的時候及時就診，降低孕婦和圍生兒的死亡率。為探討科學合理有效的促進孕婦健康的服務模式，從2012年全年在該院收接受產前檢查的孕婦中隨機選擇120人進行自設問卷調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從在該院接受產前檢查的孕婦中隨機選擇120人進行自設問卷調查，參與調查的孕婦的年齡在22～42歲之間，平均年齡是（29.4±2.6）歲，懷孕時間分布為 12～38周，平均懷孕時間為（21.5±5.1）周。其中初產婦72人，占到調查總人數的60%，第2次或第2次以上懷孕的孕婦48人，占40%。孕婦的職業分布為教師、醫生39人，占32.5%；政府公務人員20人，占16.7%；私人業主13人，占10.8%；公司職員15人，占12.5%；工廠工人8人，占6.7%；農民8人，占6.7%；自由職業者 12人，占10%；待業者5人，占4.2%。孕婦的學歷水平分布為，研究生及以上24例，占20%；本科及大專51例，42.5%；高中及中專 32例，占26.7%，初中及以下13人，占10.8%。

1.2 調查統計方法

采用隨機發放調查問卷的方式，讓孕婦在調查選項中選擇是否有需要孕期健康教育的意愿，最希望了解的孕期與產后的健康知識主要有哪些；希望通過什么方式了解孕期健康知識和健康促進方式等，并提出自己的意見和建議。為確保孕婦填寫的調查問卷體現自己的真實意愿，問卷回收后會對其中5%～10%的孕婦進行復查，保證復查與初次調查的符合率＞97%，保證調查的真實準確，并在接受調查的孕婦生產后進行隨訪研究。

將調查結果錄入相關軟件，統計孕婦對健康教育與健康促進方式的需求類別，需求意愿的強烈程度以及這些與孕婦的職業、教育程度、生產次數、年齡等因素的關系。

1.4 統計方法

該次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

通過對120例孕婦的調查統計，得到如下結果。

表1 孕婦對健康知識的主要需求構成（每人最多選擇3項）

表1可以看出，孕婦對健康知識的需求主要大體包括了孕婦心理護理、孕期危險因素自查、孕產期的營養知識、孕期胎教、分娩準備、乳房保健與產后恢復以及新生兒護理7個方面，孕婦對各個方面知識的需求度有所不同。

表2 孕婦對獲取知識途徑的形式要求（每人最多選擇3項）

表2可以看出，孕婦對于知識的獲取途徑呈現多樣化，其中更多孕婦趨向于網絡和醫護人員指導。

表3 不同學歷與職業以及生產次數不同的孕婦對健康教育的態度

表3可以看出，不同學歷的孕婦對孕婦孕期知識的態度有所不同，這主要與職業、學歷以及懷孕次數有所關系。

3 討論

3.1 孕期健康教育內容

在此次的調查研究中，大部分的孕期婦女希望通過各種渠道獲得更多的健康教育與健康促進方式的相關知識，其中孕期的心理護理、孕期危險因素自查以及孕產期營養知識是所有調查項目中所占比例最高的，分別為65%、54.2%和57.5%。由此可見，孕婦對于孕期的心理護理、危險因素以及營養知識更為關注。

對有工作的孕婦而言，在懷孕期間既要承擔工作任務，又要負擔家庭責任，特別是懷孕期間孕吐等反應嚴重的女性，極易發生情緒波動或出現產前抑郁，加強孕期心理健康教育工作，能幫助孕婦釋放不良情緒、放松心情，減輕產前抑郁，保證胎兒在母體內的健康發育與成長[2]。

在健康教育內容中，孕期危險因素自查也是孕婦亟待了解的專業知識。如懷孕的致畸敏感期、胎動時間和胎動敏感信號、陣痛的發生原因與異常情況等，甚至是臨產時的正確體位、呼吸方法等等，孕婦都亟待了解。這可以有效的保證孕婦在懷孕生產期間避免錯誤的行為方式造成胎兒的異常，減少分娩的痛苦，保證胎兒的正常。

孕產期的營養知識是孕婦在懷孕、分娩、產后與日常生活息息相關的一項內容，孕中、產后缺乏哪些營養，怎樣補充對孕產婦而言非常重要。科學合理的膳食營養搭配既可以滿足胎兒的母體內的營養需求，也能滿足孕婦、產婦與嬰兒的營養供給。王建英等認為孕期健康教育可以通過家屬的參與提高孕婦生產后的純母乳喂養率[3]，通過讓孕婦及家屬了解母乳喂養的好處、哺乳的意義，如何保證泌乳等，提高孕婦及家屬對母乳喂養的意識，這就對孕產期營養提出了更高的要求。孕產期營養知識的宣傳與教育不僅對孕婦，更是對家庭、社會負責。

除此之外，孕婦的分娩準備、孕期胎教與新生兒護理以及乳房保健與產后恢復等知識對孕婦都用很重要的意義，尤其對初產婦而言，懷孕和分娩過程都沒有經驗，容易出現錯誤的行為和舉動，對孕婦自身和胎兒的健康產生影響。

3.2 孕期健康教育的形式

由上述研究結果顯示，現代科學技術的發展給健康知識的宣傳提供了更多樣化的選擇，尤其是新媒體在孕婦中影響力越來越大，孕婦希望獲得知識的途徑更加靈活，網絡無疑是最好的方式。此外，小班培訓和醫護人員指導給了孕婦更多的專業知識，符合孕婦的孕期心理。傳統的宣傳途徑雖然趨于弱化，但給了孕婦更多的選擇。在此次的調查中，通過網絡和醫護人員指導進行知識獲取的孕婦比例分別占到了60.8%和67.5%。

根據調查人群和調查結果可以發現，隨著互聯網的高速發展，通過網絡、郵件的交流方式進行健康教育的普及是順應時代發展的有效方式。參與調查的120例孕婦中，大部分都是有獨立工作的高知女性，通過網絡方式進行孕期健康知識的學習就有時間靈活、內容豐富、自主性強等優點，廣受孕婦的青睞。但要注意，網絡環境復雜，在學習健康知識時要學會對知識的正確性進行甄別，這與楊麗華在《孕婦孕期健康教育需求調查》中的調查結果有所差別，楊麗華與姚凌毅等認為孕婦對現代傳播方式的興趣不高，更傾向于從專業渠道獲得科學實用、通俗易懂的健康知識[4]。作者認為，調查結果的差別可能與調查人群的職業以及居住環境等因素的差異有關。

除此之外，接受醫護人員進行專業的一對一指導以及參加專業技能培訓班的孕婦比例也很高。醫護人員的專業指導彌補了通過其他方式無法系統學習和親身實踐的不足，大大提高了孕期健康教育的趣味性和實際性。孕婦掌握相關專業技巧可以促進孕婦順產，減少剖宮產率。關蘭榮等[5]認為孕婦的心理因素、技巧以及環境因素會影響其分娩方式，剖宮產對孕婦與嬰兒的傷害較大，在提倡順產的今天，可以通過多方面的宣傳和技巧教學增加孕婦陰道分娩的信心。

另外通過專題講座、宣傳片、宣傳手冊、宣傳欄等方式進行健康知識的宣傳也具有簡單、有效、受眾廣知的優點。多渠道的健康教育方式為孕婦提供了更多的選擇，便于孕婦獲取相關知識。

3.3 不同人群對健康教育的不同態度

統計結果表明，學歷越高、社會地位越高的女性以及初產婦對孕期健康知識的需求更為迫切，這與孕婦所處的學習、工作、生活環境有很大的關系。雖然健康知識的獲取遵循自主自愿原則，但更多知識的獲取有利于優生優育，在任何人群中都是十分必要的。

所以，醫院要探索科學合理有效的促進孕婦健康的服務模式，針對不同的群體開展多種形式的、靈活多變的孕期健康教育，保證孕婦和胎兒在孕產期的健康，提高生育質量，滿足廣大孕婦孕期與分娩期的基本要求。

[1]詹望桃，郭勇，郭燕.240例孕婦孕期健康教育及健康促進方式需求分析[J].中國社會醫學雜志,2011,28(2):141-142.

[2]劉懷霞，楊娟.孕期教育對產前焦慮抑郁狀態的影響[J].西南軍醫,2012,14(4):592-593.

[3]王建英,曹建用,石少權.家屬參與孕期健康教育對母乳喂養的影響[J].中華全科醫學,2010,8(7):892-893.

[4]楊麗華.孕婦孕期健康教育需求調查[J].中國婦幼保健,2009,24（7）:2478.

[5]關蘭榮,趙金榮,張林紅.孕期教育與產前培訓對分娩方式影響的初步研究[J].中國醫藥指南,2012,10(27):491-492.