藥物聯合調Q開關激光照射治療面部化妝品接觸性皮炎

李建軍 代紹珍

重慶市黔江中心醫院皮膚科，重慶 409000

隨著化妝品種類的日漸繁多，皮膚科化妝品接觸性皮炎病例也日見增多，不僅影響了廣大女性的皮膚健康，也增加了女性工作與生活的心理負擔。為探討藥物聯合調Q開關激光照射治療面部化妝品接觸性皮炎的方式與效果，該院對2010年1月—2012年1月間收治的化妝品接觸性皮炎患者實施了藥物聯合調Q開關治療，效果良好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取面部化妝品接觸性皮炎患者共60例，依照隨機分組法平均分為治療組與對照組。治療組患者30例，均女性，年齡16～52 歲，平均年齡（31.8±1.3）歲；病程 5 h～32 d，平均病程（12.4±1.4）d。對照組患者30例，均女性，年齡18～50歲，平均年齡（33.1±2.3）歲；病程 6 h～35 d，平均病程（13.0±2.4）d。

1.2 方法

對照組：5%葡萄糖注射液200～300 mL+10%葡萄糖酸鈣5～20 ml+2～5 g維生素C靜滴，1次/d；5～12 mg咪唑斯汀口服，1次/d[1]；甘草、黃柏、黃芩等中藥制劑冷敷，2次/d。

治療組：在對照組基礎上予以調Q開關激光照射治療。使用Q開關倍頻Nd:YAG激光治療機，波長調為1 064 nm，能量密度調為 6.00～13.00 J/cm2、頻率 3～8 Hz、光斑 1～4 mm，根據患者年齡、皮損面積及紅斑、瘙癢、灼熱情況適當調整上述指標[2]。

1.3 評價標準

制定療效評價表，對兩組患者灼熱、瘙癢、紅斑等癥狀改善情況評分，由輕到重分為0～3分共4個等級[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS13.0軟件對該研究的數據進行統計學的分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行 t檢驗。

2 結果

治療組患者各項指標評分：灼熱（0.51±0.04）分、瘙癢（0.33±0.02）分、紅斑（1.14±0.08）分、丘疹（0.08±0.07）分、水皰（0.02±0.01）分及皮損面積（0.44±0.12）分，對照組患者各項指標評分：灼熱（1.74±0.86）分、瘙癢（1.88±0.37）分、紅斑（1.96±0.86）分、丘疹（1.47±0.34）分、水皰（1.05±0.09）分及皮損面積（0.89±0.17）分，治療組各項分數均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效對比（分）

3 討論

面部化妝品接觸性皮炎是在化妝品的直接刺激下產生的變態反應性及刺激性皮炎，患此病癥的患者會不同程度表現出丘疹、紅腫、灼熱等癥狀，不僅讓患者感覺極不舒適，還對患者形成了不良心理影響，患者使用化妝品面部出現上述不良癥狀之后，應及時到醫院就診，皮膚科臨床常用斑貼試驗判斷患者面部炎癥情況，在確診后，要及時予以針對性治療，減輕患者痛苦、幫助患者盡快恢復正常工作與生活。臨床上常用葡萄糖等藥物治療控制面部炎性癥狀發展[4]，但綜合效果并不理想。

常規藥物的臨床應用可及時控制病情進展，加以中藥冷敷可起到很好的鎮靜作用、促進內部循環。在此基礎上使用調Q開關激光照射，其中的近紅外光譜屬于弱激光，對生物組織產生作用，產生光電磁場效應，進而產生相應的生物刺激，患者面部細胞更新速度加快，局部血液循環得到適當改善，更有利于局部消腫、消炎[5]，皮膚對外界刺激的抵抗能力也明顯提升。另外，激光照射的聯合治療方式能一定程度降低面部血管通透性，避免內部炎癥物質過分分泌與外滲，面部組織及細胞代謝功能顯著改善，受損的細胞與組織可得到很好的修復，患者灼熱、疼痛等感覺也會減輕和消除，免疫能力的強化有助于預防皮膚感染，此種聯合治療方式對面部組織、細胞血液循環、免疫力、抗炎能力的改善均有顯著作用[6]。該研究使用常規藥物治療聯合中藥冷敷、調Q開關激光照射，根據患者病情、年齡、癥狀表現調整用藥量及激光照射治療的波長及能量密度等，患者灼熱、瘙癢、紅斑、丘疹、水皰及皮損面積分數均較單純藥物治療組低，顯示綜合治療效果良好。

[1]白永晟,梁超,周燕妮,等.藥物聯合半導體激光照射治療面部化妝品接觸性皮炎[J].中國激光醫學雜志,2010,19(4):248-250.

[2]寧曉洪,張敏,劉桂英,等.中藥冷噴治療面部化妝品接觸性皮炎[J].內蒙古民族大學學報,2008,14(2):120,137.

[3]張建波,吳景東.中西醫結合治療面部化妝品變應性接觸性皮炎[J].吉林中醫藥,2007,27(11):36.

[4]張冬梅.面部化妝品變應性接觸性皮炎的綜合護理[J].中國社區醫師（醫學專業）,2010,12(34):240.

[5]彭明霞.龍珠軟膏聯合He-Ne激光照射治療皮膚病繼發感染的療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2012,28(12):894.

[6]白永晟,梁超,周燕妮,等.藥物聯合半導體激光照射治療面部化妝品接觸性皮炎[J].中國激光醫學雜志,2010,19(4):248-250.