85例肇事肇禍精神分裂癥穩(wěn)定期患者日常生活能力及相關(guān)影響因素分析

李立群 劉建偉 林壯國 黃世偉 黃桂嬌

廣州市民政局精神病院，廣東廣州510407

肇事肇禍精神分裂癥患者，他們因涉及刑事案件經(jīng)司法途徑被強制送精神病管治院治療，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后他們能否重返家庭及社會，他們的日常生活能力如何是很重要的因素，為探討肇事肇禍精神分裂癥患者穩(wěn)定期的日常生活能力及相關(guān)影響因素，該研究選取2011年10月—2012年10月期間入住該院的患者進行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取因肇事肇禍而住于廣州市公安局精神病管治院的85例患者研究對象；均為男性，平均年齡（41.70±10.18）歲，病程1～34 年，平均(12.51±7.83)年 ，住院時間 1～9 年，平均（5.21±2.30）年；婚姻：未婚46人、已婚27人、離婚8人、喪偶 4人；文化程度：小學及小學以下26人、初中30人、高中 20人、大專4人、本科及本科以上5人。

另隨機選取同期在廣州市民政局精神病院—男病區(qū)患者83例為對照組；也均為男性患者，平均年齡（42.01±10.21）歲,病程1～36 年，平均（13.21±7.87）年，住院時間 1～11 年，平均（5.98±2.46）年；婚姻：未婚44人、已婚 25人、離婚10人、喪偶4人；文化程度：小學及小學以下26人、初中29人、高中 21人、大專4人、本科及本科以上3人。

所有患者均符合CCMD-3精神分裂癥診斷標準；兩組病人在病程、年齡、住院時間、婚姻及文化程度經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查方法

采用自制一般調(diào)查表，日常生活能力量表（ADL）[1]、PANSS量表對所有病例進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計方法

分別以兩組病人的日常生活能力總分為因變量，以各組的病程、住院時間、婚姻、文化程度、PANSS量表總分等為自變量進行相關(guān)分析。所有資料數(shù)據(jù)均錄入SPSS13.0 for windows統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料進行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人PANSS量表評分情況

PANSS量表總分與病程、住院時間、PANSS量表總分呈正相關(guān)，經(jīng)t檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.075>0.05）。見表1。

表1 兩組病人PANSS量表評分情況

2.2 兩組病人日常生活能力量表總分以及子量表分評分情況

研究組中病人的日常生活能力總分與病程、住院時間、PANSS量表總分呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù) r分別為 0.330、0.298、0.285，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。見表2。

表2 兩組病人日常生活能力量表總分及各因子分評分情況

3 討論

該文相關(guān)分析顯示兩組病人的日常生活能力與病程、住院時間、PANSS量表總分呈正相關(guān)，即病程、住院時間越長、PANSS量表總分的得分越高，患者的日常生活能力就越差，反之其日常生活能力則越好。

PANSS量表得分越高，說明存在的精神癥狀越多，而病程、住院時間越長，其日常生活能力也就越差這是顯而易見的，該調(diào)查中，兩組病人的日常生活能力與病程、住院時間、PANSS量表總分呈正相關(guān)，也說明了這一點。

肇事精神分裂癥患者由于危害社會或家人的安全而經(jīng)過司法途經(jīng)被強制送入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后即使思念家人想回家，但回去又存在一定的困難。而且還擔心得不到家庭及社會的理解，造成較大的思想負擔及壓力。使得他們更為懶散、退縮，同時，公安局精神病管治院更偏重于管理，康復(fù)訓練等較少。種種原因?qū)е滤麄內(nèi)粘Ｉ钅芰Φ乃讲桓摺６鴮φ战M普通精神分裂癥病人，他們的日常生活能力相對較好。這可能與該區(qū)對病人采取的是半開放式管理，患者并沒有較大的思想負擔及壓力且能有較多機會參與康復(fù)治療等方面比研究組好有關(guān)。

肇事精神分裂癥患者多因發(fā)生傷害他人或違法犯罪行為被強制送入院，由于害怕患者再次產(chǎn)生上述行為，社會及家庭都難以接受他們。患者往往難以出院 ，這些原因使他們的心理狀況、日常生活能力等都受到影響，如何提高他們的日常生活能力及生活質(zhì)量，應(yīng)引起該院的關(guān)注。

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