85例肇事肇禍精神分裂癥穩定期患者日常生活能力及相關影響因素分析

李立群 劉建偉 林壯國 黃世偉 黃桂嬌

廣州市民政局精神病院，廣東廣州510407

肇事肇禍精神分裂癥患者，他們因涉及刑事案件經司法途徑被強制送精神病管治院治療，經治療病情穩定后他們能否重返家庭及社會，他們的日常生活能力如何是很重要的因素，為探討肇事肇禍精神分裂癥患者穩定期的日常生活能力及相關影響因素，該研究選取2011年10月—2012年10月期間入住該院的患者進行調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取因肇事肇禍而住于廣州市公安局精神病管治院的85例患者研究對象；均為男性，平均年齡（41.70±10.18）歲，病程1～34 年，平均(12.51±7.83)年 ，住院時間 1～9 年，平均（5.21±2.30）年；婚姻：未婚46人、已婚27人、離婚8人、喪偶 4人；文化程度：小學及小學以下26人、初中30人、高中 20人、大專4人、本科及本科以上5人。

另隨機選取同期在廣州市民政局精神病院—男病區患者83例為對照組；也均為男性患者，平均年齡（42.01±10.21）歲,病程1～36 年，平均（13.21±7.87）年，住院時間 1～11 年，平均（5.98±2.46）年；婚姻：未婚44人、已婚 25人、離婚10人、喪偶4人；文化程度：小學及小學以下26人、初中29人、高中 21人、大專4人、本科及本科以上3人。

所有患者均符合CCMD-3精神分裂癥診斷標準；兩組病人在病程、年齡、住院時間、婚姻及文化程度經統計學分析差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 調查方法

采用自制一般調查表，日常生活能力量表（ADL）[1]、PANSS量表對所有病例進行調查。

1.3 統計方法

分別以兩組病人的日常生活能力總分為因變量，以各組的病程、住院時間、婚姻、文化程度、PANSS量表總分等為自變量進行相關分析。所有資料數據均錄入SPSS13.0 for windows統計軟件進行統計分析。計量資料進行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組病人PANSS量表評分情況

PANSS量表總分與病程、住院時間、PANSS量表總分呈正相關，經t檢驗，差異無統計學意義（P=0.075>0.05）。見表1。

表1 兩組病人PANSS量表評分情況

2.2 兩組病人日常生活能力量表總分以及子量表分評分情況

研究組中病人的日常生活能力總分與病程、住院時間、PANSS量表總分呈正相關，相關系數 r分別為 0.330、0.298、0.285，差異有統計學意義P＜0.05。見表2。

表2 兩組病人日常生活能力量表總分及各因子分評分情況

3 討論

該文相關分析顯示兩組病人的日常生活能力與病程、住院時間、PANSS量表總分呈正相關，即病程、住院時間越長、PANSS量表總分的得分越高，患者的日常生活能力就越差，反之其日常生活能力則越好。

PANSS量表得分越高，說明存在的精神癥狀越多，而病程、住院時間越長，其日常生活能力也就越差這是顯而易見的，該調查中，兩組病人的日常生活能力與病程、住院時間、PANSS量表總分呈正相關，也說明了這一點。

肇事精神分裂癥患者由于危害社會或家人的安全而經過司法途經被強制送入院，經治療病情穩定后即使思念家人想回家，但回去又存在一定的困難。而且還擔心得不到家庭及社會的理解，造成較大的思想負擔及壓力。使得他們更為懶散、退縮，同時，公安局精神病管治院更偏重于管理，康復訓練等較少。種種原因導致他們日常生活能力的水平不高。而對照組普通精神分裂癥病人，他們的日常生活能力相對較好。這可能與該區對病人采取的是半開放式管理，患者并沒有較大的思想負擔及壓力且能有較多機會參與康復治療等方面比研究組好有關。

肇事精神分裂癥患者多因發生傷害他人或違法犯罪行為被強制送入院，由于害怕患者再次產生上述行為，社會及家庭都難以接受他們。患者往往難以出院 ，這些原因使他們的心理狀況、日常生活能力等都受到影響，如何提高他們的日常生活能力及生活質量，應引起該院的關注。

[1] 胥鳳霞.精神分裂癥患者認知功能與生活質量的研究[D].蘇州：蘇州大學，2011.

[2] 喬興菊.MDR1基因多態性與非典型抗精神病藥物療效的相關研究[D].汕頭：汕頭大學，2011.

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