平消膠囊對中晚期食道癌的治療效果及安全性分析

宋慶勇

松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林松原138000

目前食道癌在我國已經(jīng)成為臨床上比較常見的一種惡性腫瘤類疾病，在對該類患者進行治療的過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮著不可替代的作用。臨床常規(guī)介入治療、放化療及手術治療后，患者如果能夠長期堅持服用平消膠囊進行進一步治療，可使腫瘤轉(zhuǎn)移或者腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移率明顯降低，從而使患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量得到顯著提高[1]。為探討應用平消膠囊對病情處于中晚期階段的食道癌患者實施治療的臨床效果，該研究對2010年12月—2012年12月在該院病情處于中晚期階段食道癌患者的治療過程中應用平消膠囊的臨床效果進行研究。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取84例病情處于中晚期階段的食道癌患者，隨機分為對照組和治療組。對照組中男25例，女17例；患者年齡47～72歲，平均年齡（60.2±1.4）歲；患病時間 1～8 年，平均患病時間（3.1±0.6）年；治療組中男性患者23例，女性患者19例；患者年齡46～74歲，平均年齡（60.4±1.3）歲；患病時間 1～7年，平均患病時間（3.3±0.4）年。該研究對象在年齡、性別、患病時間等自然指標方面進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)可進行對比研究。

1.2方法

1.2.1 對照組治療方法 采用平陽霉素(PYM)，亞葉酸鈣(CF)，順鉑(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-FU)等藥物中的2種或3種進行常規(guī)化療。

1.2.2 治療組治療方法 在常規(guī)化療方案基礎上，口服平消膠囊，4 粒/次，3 次/d，計劃治療 1 個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者病情控制時間、用藥治療總時間、食道癌病情治療效果、治療期間不良反應、對治療方案滿意度等指標。

1.4 治療效果評價方法

完全緩解(CR)：腫瘤已經(jīng)徹底消失，持續(xù)時間達到1個月以上；部分緩解(PR)：腫瘤的最大直徑與最大垂直橫徑之間的乘積縮小程度超過50%，且持續(xù)時間達到1個月以上；穩(wěn)定(SD)：腫瘤的最大直徑與最大垂直橫徑之間的乘積縮小程度沒有達到50%，或增大程度不足25%，且沒有新的病灶出現(xiàn)；進展(PD)：一個或多個病變的增大程度超過25%，或有新的病變出現(xiàn)[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，采用數(shù)±標準差（±s）的形式對所得所有計量資料進行表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 病情控制時間和用藥治療總時間

對照組患者經(jīng)常規(guī)化療方案治療后（24.37±4.19）d食道癌病情得到控制，共計用藥治療（27.25±3.07）d；治療組患者經(jīng)常規(guī)化療方案治療后（13.75±2.84）d食道癌病情得到控制，共計用藥治療（18.61±2.65）d。兩組患者病情控制時間和用藥治療總時間比較組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者病情控制時間和用藥治療總時間比較(d)

2.2 食道癌病情治療效果

對照組患者采用常規(guī)化療后，6例患者的食道癌病情達到完全緩解標準，7例患者的食道癌病情達到部分緩解標準，16例患者的食道癌病情達到穩(wěn)定治療標準，13例患者的食道癌病情達到進展治療標準，該組食道癌治療有效率為69.1%；治療組患者采用常規(guī)化療與平消膠囊聯(lián)合治療后，11例患者的食道癌病情達到完全緩解標準，16例患者的食道癌病情達到部分緩解標準，10例患者的食道癌病情達到穩(wěn)定治療標準，5例患者的食道癌病情達到進展治療標準，該組食道癌治療有效率為88.1%。兩組患者食道癌治療效果組間差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者食道癌病情治療效果比較[n(%)]

2.3 治療期間不良反應和治療方案滿意度

對照組患者采用常規(guī)化療后有31例出現(xiàn)不良反應，該組不良反應率達到73.8%；治療組患者采用常規(guī)化療與平消膠囊聯(lián)合治療后有17例出現(xiàn)不良反應，該組不良反應率達到40.5%。兩組患者治療期間不良反應率組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者中33例對治療方案感到滿意，患者滿意度為78.6%；治療組患者中41例對治療方案感到滿意，患者滿意度為97.6%。兩組患者治療方案滿意度組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療期間不良反應和治療方案滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

平消膠囊主要具有活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，祛瘀散結(jié)，扶正祛邪的治療功能。可以使食道癌患者的癥狀表現(xiàn)得到緩解，使瘤體的體積縮小，對癌瘤的生長起到有效的抑制作用，使機體免疫力提高，使患者生命延長。平消膠囊中所含有的硝石主要具有入血消堅的功效，白礬具有入氣勝濕的作用，兩種藥物聯(lián)合應用可以達到消瘀逐濁的治療效果；仙鶴草、五靈脂主要具有活血化瘀的功效；郁金和枳殼可以達到散結(jié)消瘀的治療效果；干漆可以使祛瘀消堅的功效增強；馬錢子能夠消腫止痛[4]。該藥物是廣譜抗癌藥的一種，對多種癌細胞具有殺滅作用，可對癌細胞的擴散轉(zhuǎn)移產(chǎn)生有效抑制，又能使機體的免疫能力增強。在實際應用過程中產(chǎn)生的毒副作用較輕，不會對骨髓產(chǎn)生抑制，還有一定的生血作用[5]。

該研究中對照組患者采用常規(guī)化療后6例患者的食道癌病情達到完全緩解標準，7例患者的食道癌病情達到部分緩解標準，16例患者的食道癌病情達到穩(wěn)定治療標準，13例患者的食道癌病情達到進展治療標準，該組食道癌治療有效率為69.1%；治療組患者采用常規(guī)化療與平消膠囊聯(lián)合治療后，11例患者的食道癌病情達到完全緩解標準，16例患者的食道癌病情達到部分緩解標準，10例患者的食道癌病情達到穩(wěn)定治療標準，5例患者的食道癌病情達到進展治療標準，該組食道癌治療有效率為88.1%。兩組患者食道癌治療效果組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。病情控制時間和用藥治療總時間明顯短于對照組；治療期間出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于對照組；對治療方案滿意度明顯高于對照組。由此可知應用平消膠囊對病情處于中晚期階段的食道癌患者實施治療的臨床效果顯著，值得在醫(yī)院進行臨床推廣。

[1] 楊莉，付波.復方苦參注射液聯(lián)合同步放化療治療中晚期食道癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2011，11(12)：168-169.

[2] 范哲，溫泉，梁林株.平消膠囊合并化療治療消化系統(tǒng)惡性腫瘤100例臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2009，16(16)：149-150.

[3] 趙健，袁鳳輝，趙振興.平消膠囊口服輔助化療治療中晚期肺癌療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51(16)：61-62.

[4] 寧挺祿，郝琦.平消膠囊聯(lián)合化療治療進展期胃癌121例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18(6)：370-371.

[5] 張富同，李秀莉.平消膠囊與放療同步治療中上段食道癌療效的對比性研究[J].河北中醫(yī)，2010，29(9)：786-787.