臨床實習護士優質管理方法研究

董 茜

開封市第二人民醫院皮膚科，河南開封475000

護理專業的學生在學校通過理論學習后，要適應臨床工作，必須要將所學的理論知識和臨床實踐相結合，臨床實習便是提供理論和實踐相結合的必不可少的階段[1]。護生通過臨床實習，能讓自己在業務技術、政治思想以及適應能力等方面，得到鍛煉和提高，但是因為護士臨床實習有著戰線長、分布廣和時間長等特點，著實為實習管理工作帶來了很大的壓力[2]。因此，應該選用更多優質、有效的管理方法，運用到臨床實習護士管理中去，這樣一方面緩解了管理上的壓力，另一方面也能培養出更多業務技術強、專業素質高的護理人才。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院同時選取30名臨床實習護士作為本次研究的對象，并隨機性的將其分為A組和B組，每組各15人。A組年齡20～24歲，其平均年齡為（22.3±1.1）歲，其中本科學歷的3名，大專學歷的9名，中專學歷的3名；B組年齡19～25歲，其平均年齡為（22.5±1.2），其中本科學歷的3名，大專學歷的8名，中專學歷的4名。

1.2方法

把30名臨床實習護士隨機劃分成A組和B組，B組使用常規管理方法，即護生由護理部老師統一安排輪流在各個科室實習，每個科室由一名老師負責帶教。A組則應用優質管理方法，在常規管理方法的基礎上，增加四項管理方法：①健全組織；②建章立制；③加大崗前培訓力度；④根據實際情況，把握教育時機，進行目標性管理。A、B兩組臨床實習護士在實習5個月之后，分別對護理水平、適應能力和職業道德三方面進行統計和比較。

1.3 觀察指標以及判定標準

第一，護理水平。兩組實習護士在進行護理水平評分時，由本院護理部和資深的護理人員對其進行綜合評定，評分采用百分制，分數越高就越好。

第二，適應能力。對此采用的是自制問卷調查方式，而且自制問卷是經過專家審定通過的，不但信度可靠而且效度合理[3]。問卷調查以無記名的形式進行，要求有效問卷的回收率應為100%，并把最終調查結果分為較差、一般和較強3種。

第三，職業道德。這一項同樣是使用無記名的問卷調查方式，其調查結果可分為較差、一般和較強三種。

1.4 統計方法

文中的數據運用SPSS14.0統計學軟件進行處理，計量資料和計數資料分別使用t檢驗和χ2檢驗處理。

2 結果

表1 護理水平評分

表2 適應能力比較

表3 兩組職業道德比較

3 討論

由以上幾組研究可知，優質的管理方法應用于護士臨床實習管理中，可以有效幫助護生盡早完成理論與實踐之間的轉化，讓護生能盡快的從課堂走向病房。所以，只有建立健全與臨床實習護士相關的管理模式，才能培養出更多業務技能精、專業素質高的護理人才。該研究總結了歷年來護生實習管理的經驗，對如何提高實習管理的效果、確保實習質量，培養出更多滿足社會需要的優秀護理人才進行了探索與實踐[4]。

3.1 健全組織，加強對臨床實習護士的管理

為了提高管理質量，應該設立包括實習護士、醫院以及學院等多層次的實習管理小組。各自落實好相關的實習計劃，以及對臨床實習護士實施日常規范管理，并把有關信息及時反饋給學院。同時還要注意培養護生的自我管理意識，通常都是采用設立護生實習小組的辦法。經過不斷實踐證明，這種自上而下的管理方法對于臨床實習護士的管理更加全面、有效。

3.2 建章立制，為臨床實習護士管理保駕護航

首先，應該對各項規章制度進行完善，從而使臨床實習護士管理更加規范化；其次，加強對護生的組織紀律教育，以培養他們具有良好的職業道德；還有就是實習小組定期要開展一些教育性活動以及實習評比，以此來提高護生的學習自覺性和競爭意識，讓他們對現代護士角色有個全新的認識。

3.3 加大崗前培訓力度，提高職業適應能力

加大崗前培訓及教育力度，幫助護生盡快的完成由護生到護士的角色轉換，為護生的實習創造一個良好的開端；加強護生在人文學科方面的學習，以提高其職業適應能力，讓護生能自覺的把職業道德規范與準則，在潛移默化中變為自己的行為[5]。

3.4 根據實際情況，把握教育時機，進行目標性管理

首先，護生雖然都是護理學校畢業的學生，但由于家庭環境、接受能力、性格特點等不同，在實習管理中就應針對這些特點因材施教[6]，使護生在實習過程中發揮其自身優勢，調動她們的主觀能動性，以便適應護理工作的需要。其次，護生在實習過程中總會遇到很多不同的情況，在每次出現這些情況時，帶教老師要抓住時機，進行現身說教[7]，這樣她們會記憶更深刻，利于以后工作中處理和應對類似問題。最后，帶教老師在帶教過程中要注意主次分明，條理清晰，讓護生主要掌握哪一項技術要做到心中有數，有計劃、有目的的做好護生的帶教管理工作[8]，使護生能夠更快更好地適應臨床護理工作的需要，為以后走上護理工作崗位打下堅實的基礎。

[1] Levin PF,Swider SM,Breakwell S,Cowell JM,Reising V.Embracing a Competency-Based Specialty Curriculum for Community‐Based Nursing Roles[J].Public Health Nursing，2013：61-62.

[2] 張松清,余小紅.高職護理專業學生實習管理方法探討[J].當代護士(專科版)，2011（3）:161-163.

[3] 張國芳,李平.護理臨床實習管理探索與實踐[J].實用中西醫結合臨床,2006（6）:86-87.

[4] 李光蘭.護生臨床實習期間分階段管理的體會[J].中華護理教育,2007（4）:179-180.

[5] Harding AD,Connolly MW.Remediation:a necessary function for employers to correct incompetence regarding clinical professional registered nurse practice[J].JONA's Healthcare Law,Ethics and Regulation，2012（14）:48.

[6] Giffith MB.Effective succession planning in nursing:a review of the literature[J].Journal of nursing management，2012（20）:900-911.

[7] Charles C,Gafni A,Freeman E.The evidence‐based medicine model of clinical practice:scientific teaching or belief‐based preaching[J].Journal of Evaluation in Clinical Practice，2011（17）:597-605.

[8] Ritchie L,Evans MK,Matthews J.Nursing students and clinical instructors'perceptions on the implementation of a best practice guideline[J].The Journal of nursing education，2010（49）:223.