梗死后心絞痛臨床治療分析

鄭明空

漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南漯河462000

隨著社會(huì)的發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新進(jìn)步[1]，在治療心肌梗死的病人時(shí)，有效的提高病人的搶救效率，但是對(duì)于心肌梗死的患者在搶救治療后，會(huì)隨著時(shí)間的變化，病情的病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)梗死后心絞痛。為探討梗死后心絞痛的臨床治療，針對(duì)在該院進(jìn)行治療的心肌梗死的患者，選取該院收治的66例患者給予杏丁注射液進(jìn)行治療，其治療效果明顯。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的66例心肌梗死患者，其選取的患者年齡維持在41～75歲之間，其中男42例[2]，女24例，均具備典型的急性心肌梗死病史，患者在發(fā)病后1個(gè)月中出現(xiàn)心絞痛，對(duì)于發(fā)病是的患者均采用溶栓進(jìn)行對(duì)癥用藥治療。在對(duì)于66例患者進(jìn)行分組治療分析，分為治療組33例，對(duì)照組33例，從而對(duì)照分組治療的效果，進(jìn)行臨床治療效果比較，從而達(dá)到對(duì)心肌梗死的患者治療效果更加明顯以及更加有效。

1.2 治療方法

對(duì)于心肌梗死的患者可以給予藥物治療[3]，在治療組的過(guò)程中給予杏丁注射液24 mL加入5%的葡萄糖注射液245 mL靜滴（在合并糖尿病患者加入生理鹽水250 mL靜滴），對(duì)于患者的給藥1次/d，一般15 d為1個(gè)治療階段。對(duì)照組藥物治療給予黃氏注射液30 mL，以及丹參注射液15 mL加入5%的葡萄糖注射液245 mL靜滴（在合并糖尿病患者加入生理鹽水250 mL靜滴），對(duì)于患者的給藥治療1次/d，一般15 d為1個(gè)治療階段。從而對(duì)于心肌梗死的患者藥物治療形成藥物治療對(duì)比，對(duì)于心肌梗死的患者臨床治療起到良好的治療效果，提高心肌梗死患者的治愈效率，從而降低心肌梗死患者的并發(fā)癥以及死亡效率。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于急性心肌梗死疾病，均符合世界衛(wèi)生組織的制定范圍，缺血性心臟病的命名以及其病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 心肌梗死的治療標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)以上訴述顯示，顯效心絞痛發(fā)作的次數(shù)和時(shí)間在減少80%以上時(shí)，可以停用硝酸甘油，心電圖ST顯示≥50%以上或者T波為直時(shí)[5]，減輕用藥量。有效心絞痛發(fā)作的次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間減少在50%以上，可以基本停用硝酸甘油，心電圖ST改善≥50%以上或T波為直。無(wú)效心絞痛發(fā)作的次數(shù)、發(fā)作的程度、以及發(fā)作時(shí)間無(wú)變化或變化明顯加重，使用硝酸甘油用量不變，心電圖ST改善＜50%或T波無(wú)改善。見表1。

表1 兩組治療效果的比較表[n（%）]

2.2 血液變化

治療前后的血液變化如表2所示。

表2 心肌梗死患者治療前后血液變化對(duì)比表

3結(jié)論

對(duì)于心肌梗死疾病的認(rèn)識(shí)，心肌梗死急性病發(fā)后會(huì)導(dǎo)致，在1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心絞痛，以及心肌梗死的并發(fā)癥或再次復(fù)發(fā)；急性心肌梗死突發(fā)后容易引起嚴(yán)重的心力衰竭，以及心率失常等一些病癥。心肌梗死的患者長(zhǎng)期的服用洋地黃類藥物，以及鈣拮抗劑、硝酸酯制劑等一些同類藥物且不可以停藥，以免停藥后對(duì)患者造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，以及因停藥導(dǎo)致的患者心絞痛，形成嚴(yán)重的停藥后遺癥或?qū)е禄颊叩乃劳觥?duì)于心肌梗死患者的臨床治療研究[4]，一般分為：心絞痛的疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度、疼痛發(fā)作的時(shí)間以及發(fā)作時(shí)硝酸甘油的用量；觀察心電圖ST-T的變化，以及患者的血液變化和血脂變化。從而得到患者的病癥以及病史的正確信息，使得在臨床治療中可以對(duì)癥用藥，有良好的治愈效果，提高心肌梗死患者的治愈療效和控制病情綿延。

心肌梗死后出現(xiàn)的梗死是由于心脈阻塞，在發(fā)生心肌梗死時(shí)心肌尚未完全壞死，一部分尚未壞死的心肌仍處于嚴(yán)重的缺血狀態(tài)發(fā)生疼痛[6]，所以此時(shí)的患者可能隨時(shí)出現(xiàn)心肌梗死，或是心絞痛從而導(dǎo)致患者的生命受到威脅。在急性心肌梗死的患者發(fā)病時(shí)應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的給予溶栓治療，在治療后的患者約有20%～35%的患者可能再次發(fā)生梗死，因此應(yīng)該進(jìn)行及早的用藥抗凝預(yù)防治療；在當(dāng)今社會(huì)常見的藥物為肝素類藥物[7]，可是其藥物的出血以及并發(fā)癥可能性較大。因此在對(duì)于心肌梗死的患者治療時(shí)，梗死的患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)應(yīng)給予單獨(dú)的擴(kuò)張血管，或是單獨(dú)的抗凝治療效果，提高藥物治療心肌梗死后心絞痛痛的療效。

杏丁注射液中治療心肌梗死的藥物中常見的一種藥物，可以穩(wěn)定細(xì)胞膜、消除自由基、以及減少缺血在注形成的損害，可以增加氧代謝、減少心肌的耗費(fèi)氧代謝量，從而起到雙向調(diào)節(jié)血管的擴(kuò)張力，糾正心脈的血粘度，防止再次出現(xiàn)梗死后的心絞痛。綜上所述均是對(duì)于梗死后出現(xiàn)的心絞痛臨床治療分析，針對(duì)于治療組以及對(duì)照組的心梗后出現(xiàn)的心絞痛[8]，其病發(fā)時(shí)間、病發(fā)次數(shù)、以及持續(xù)的時(shí)間做出對(duì)比有明顯性差異，因此，可以采用杏丁注射液改善心肌缺血引發(fā)的不良癥狀，杏丁注射液可以促進(jìn)血液的循環(huán)流動(dòng)改善心肌，對(duì)于心缺血導(dǎo)致的梗死后出現(xiàn)的心絞痛，有良好的臨床治療效果。

[1] 林志，張戈，劉小永，等.合并高三酰甘油腰圍表型的冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床研究 [J].重慶醫(yī)學(xué)，2012(34)：3614-3616.

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